El metilfenidato, más popularmente conocido por la marca Ritalin, es un estimulante que se ha usado durante mucho tiempo para tratar a los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Y a pesar de que generalmente funcionaba muy bien para controlar los síntomas del TDAH, un gran inconveniente era que desaparecía rápidamente, por lo que los niños a menudo tenían que tomar de dos a tres pastillas por día.
Esta dosificación frecuente significaba que los niños tenían que tomar una píldora por la mañana, otra a la hora del almuerzo en la escuela y, a veces, otra después de la escuela.
Además de ser un inconveniente, a los niños generalmente no les gustaba que los separaran de sus compañeros de clase y se alineaban en la enfermería para tomar sus pastillas.
El cambio a estimulantes de una vez al día para tratar el TDAH ha sido bienvenido por los niños, los padres y estoy seguro de que las enfermeras escolares también. Ahora los niños solo tenían que tomar una pastilla por la mañana y duraban de 10 a 12 horas.
Concerta para TDAH
Aprobado por la FDA en 2000, Concerta fue la primera medicina real para el TDAH que se usa una vez al día y rápidamente se hizo popular. Al igual que Ritalin, su ingrediente principal es metilfenidato, pero está empaquetado en una tableta especial de liberación controlada que le proporciona a su hijo el medicamento durante todo el día.
Cambiar a Concerta de Ritalin regular es fácil. Por lo general, solo toma su dosis diaria total de Ritalin y cambia a la píldora Concerta que esté más cerca de esa dosis. Entonces, si su hijo está tomando 5 mg de Ritalin tres veces al día, para una dosis diaria total de 15 mg, probablemente cambie a la tableta Concerta de 18 mg.
Concerta también está disponible en tabletas de 27 mg, 36 mg y 54 mg, que brindan opciones de dosificación flexibles. Y aunque una tableta aún más grande no está disponible, a los adolescentes mayores se les pueden recetar dos tabletas de 36 mg para alcanzar la dosis máxima de 72 mg.
Aunque los pediatras a menudo comienzan con dosis bajas al comenzar un estimulante, tenga en cuenta que en un estudio reciente el 95% de los niños tomaron las tabletas de 36 mg o 54 mg, así que no se rinda con Concerta si las dosis más bajas no parecen estar trabajando
Cambiar de Adderall o Adderall XR también es fácil. Por lo general, solo duplica la dosis diaria total de Adderall.
Efectos secundarios Concerta
Según el paquete de información del producto de Concerta, los efectos secundarios más comunes de Concerta son dolor de cabeza (14%), infección del tracto respiratorio superior (8%), dolor abdominal (7%), vómitos (4%), pérdida de apetito (4%) , insomnio (4%), aumento de la tos (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%) y mareos (2%).
Si su hijo tiene efectos secundarios significativos, es posible que necesite una dosis menor o que cambie a un medicamento diferente.
Y aunque la FDA "no encontró una asociación entre el uso de medicamentos para el TDAH y eventos cardiovasculares", como apoplejía, ataque cardíaco y muerte súbita cardíaca, sí recomiendan que "los pacientes tratados con medicamentos para el TDAH deben ser monitoreados periódicamente para detectar cambios en el corazón" tasa o presión sanguínea ".
Otras formas de acción prolongada de metilfenidato
Hay otras formas de metilfenidato de acción prolongada, como Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA y Quillivant XR, entonces, ¿por qué elegir Concerta?
Por un lado, aunque todos están hechos de metilfenidato, tienen diferencias en sus sistemas de administración.
El sistema de administración de Concerta le proporciona al niño una dosis inicial de aproximadamente 22% y luego el resto del medicamento más tarde en el día.
Por lo tanto, si su hijo está tomando Concerta 18 mg, recibirá solo 4 mg en medicamentos por la mañana y comenzará con una dosis un poco más baja si anteriormente estaba tomando 5 mg tres veces al día de Ritalin regular.
Ritalin LA usa un método similar al Adderall XR , por lo que se obtiene la mitad de la dosis a primera hora de la mañana después de tomarla y la otra mitad más tarde durante el día. Eso significa que si su hijo está tomando Ritalin LA 20 mg, recibirá una dosis de 10 mg por la mañana. Esa es una gran diferencia de la dosis de 4 mg que recibiría si tomara Concerta 18 mg.
Entonces, si su hijo tiene problemas principalmente por la mañana cuando toma Concerta, cambiar a Ritalin LA podría ser una mejor opción que aumentar la dosis de Concerta.
Está disponible en una cápsula de 20, 30 y 40 mg.
El CD Metadate es similar a Concerta en que obtienes una dosis inicial más baja. El CD de metadato está formado por perlas de liberación inmediata que administran el 30% de la dosis de inmediato y luego el otro 70% de la dosis se libera continuamente de las perlas de liberación prolongada. Una desventaja es que solo está disponible con una potencia de 20 mg, por lo que su hijo debe tomar más de una cápsula para obtener una dosis más alta.
Lo que debe saber sobre Concerta
Además de estos consejos, otras cosas que debe saber sobre Concerta incluyen que:
- Concerta no se puede masticar ni triturar y se debe tragar entero, por lo que puede ser un problema para los niños que no pueden tragar las píldoras. Tanto Ritalin LA como Metadate CD pueden abrirse y rociarse en los alimentos, como puré de manzana, si su hijo no puede tragar las pastillas . Quillivant XR es una versión líquida de metilfenidato y Daytrana es un parche, por lo que los niños que no pueden tragar píldoras ahora tienen muchas opciones.
- Concerta es una sustancia controlada federalmente.
- El Concerta genérico (Metilfenidato ER) estuvo disponible en diciembre de 2012. Desafortunadamente, dos formas del genérico no parecían ser terapéuticamente equivalentes (tenían un mecanismo diferente de liberación prolongada que el Concerta real) y pronto se retiraron del mercado.
Concerta no es para todos, especialmente para los niños con ansiedad, tics o síndrome de Tourette , glaucoma o alergia a Concerta, pero puede ser una buena opción para la mayoría de los niños con TDAH.
Fuentes:
Guía de medicación Concerta. Revisado en diciembre de 2013.
Comunicación de seguridad de medicamentos de la FDA: Actualización de revisión de seguridad de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en niños y adultos jóvenes. Noviembre de 2011.
Wilens T. Tratamiento de TDAH con metilfenidato de OROS una vez al día: resultados intermedios a 12 meses de un estudio abierto a largo plazo. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-ABR-2003; 42 (4): 424-33