Antiinflamatorios: riesgos y consideraciones
Cuando tiene fibromialgia (FMS) y síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ), puede terminar tomando muchos medicamentos diferentes, incluidos medicamentos comunes para el dolor. Si bien eso puede ayudarlo a sentirse y funcionar mejor, también puede ser peligroso. Vale la pena entender realmente los medicamentos que están disponibles para usted.
Varios tipos de analgésicos están disponibles sin receta (OTC), y un gran porcentaje de nosotros reciben analgésicos recetados en algún momento de nuestra enfermedad.
Estos medicamentos tienen sus propios peligros y posibles efectos secundarios, y algunos pueden interactuar mal con otros medicamentos.
Uno de los tipos más comunes de analgésicos son los medicamentos antiinflamatorios. Un tipo comúnmente utilizado de antiinflamatorios se llama NSAID, que significa antiinflamatorios no esteroideos. Los AINE OTC populares incluyen:
- Advil, Motrin (ibuprofeno)
- Aleve, Naprosyn (naproxeno)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirina)
Estos medicamentos también están disponibles en los puntos fuertes de las recetas. Los AINE de solo receta incluyen:
- Relafen (nabumetona)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofeno)
- Voltaren (diclofenaco)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
La mayoría de nosotros estamos familiarizados con el uso de AINE para reducir el dolor causado por la inflamación. Sin embargo, algunos AINE pueden aliviar el dolor al bloquear las enzimas particulares que son parte de la respuesta de su cuerpo a los estímulos dolorosos. No está claro si este mecanismo es efectivo contra los tipos de dolor inusual asociados con FMS .
Por esta razón, la tendencia de los médicos es prescribir menos AINE y, en su lugar, recetar medicamentos que funcionen en el sistema nervioso central, que es de donde se cree que proviene nuestro dolor. Eso es según una investigación publicada en una edición de 2013 del European Journal of Medicine.
Algunos estudios sugieren que la inflamación juega un papel clave en ME / CFS .
¿Es FMS inflamatorio , sin embargo? Generalmente se considera que no es así, pero un estudio escrito por Ginevra Liptan, MD, sugiere que implica la inflamación de la fascia.
Independientemente de los roles específicos de la inflamación en estas afecciones, sabemos que muchas personas toman AINE para el dolor relacionado con FMS y EM / SFC, y algunas de estas enfermedades también toman AINE para otros problemas médicos que involucran inflamación.
Riesgos de NSAID
Si bien puede encontrar AINES en la mayoría de los hogares y comprarlos en casi cualquier lugar, todavía presentan riesgos graves.
Según el American Journal of Medicine, más de 100,000 personas son hospitalizadas debido a NSAID cada año en los EE. UU. Además, 15-20,000 mueren cada año por problemas relacionados con los AINE, como úlceras y hemorragia gastrointestinal, y hasta 60 por ciento de AINE. los usuarios pueden desarrollar efectos secundarios digestivos.
Los AINE también están relacionados con un mayor riesgo de muerte por ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Estos medicamentos también pueden causar problemas hepáticos o renales.
Tomar dos AINE juntos es peligroso: un estudio de 2004 publicado en el European Journal of Clinical Pharmacology mostró que aumentó el riesgo de daño hepático o insuficiencia renal en un 500-600 por ciento con respecto al uso de un único AINE.
El uso a largo plazo, como es de esperar con una enfermedad crónica, puede aumentar estos riesgos.
Algunos de los problemas derivados del uso de AINE pueden deberse a las actitudes de las personas hacia los medicamentos OTC. Pueden pensar que no son importantes o peligrosos y, por lo tanto, no informan el uso a su médico o farmacéutico. Es crucial que estos profesionales de la salud sepan todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos OTC y los suplementos dietéticos, para que puedan ayudarlo a evitar problemas graves.
Efectos secundarios e interacciones con AINE
Además de los riesgos anteriores, los AINE pueden causar varios efectos secundarios. Los más comunes son:
- Náusea
- Vomitando
- Diarrea
- Estreñimiento
- Disminuye el apetito
- Erupción
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
Algunos de estos efectos secundarios (problemas digestivos, mareos, dolor de cabeza, somnolencia) también son síntomas comunes de FMS y ME / CFS. Cuando comience a tomar un nuevo NSAID, es importante tener en cuenta cualquier cambio en los síntomas que pueda deberse a la medicación.
Los NSAID pueden interactuar negativamente con otros medicamentos, así que asegúrese de hablar con su médico y farmacéutico acerca de todos sus medicamentos.
Debido a que los AINE reducen la capacidad de coagulación de su sangre, puede ser peligroso combinarlos con anticoagulantes (anticoagulantes) como Coumadin (warfarina).
Si está recibiendo tratamiento para la hipertensión (presión arterial alta), debe saber que los AINE pueden hacer que su medicamento sea menos efectivo.
Reduciendo su riesgo
Según la FDA, para proteger su salud, solo debe usar AINE exactamente como se lo recetaron, a la dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible.
Cuando su dolor es crónico, esa última recomendación es difícil de seguir. Asegúrese de informar cualquier aumento en los efectos secundarios a su médico. Es posible que su médico quiera controlar los marcadores de la salud hepática si está tomando AINE a largo plazo.
Fumar cigarrillos y beber alcohol puede aumentar su riesgo de desarrollar úlceras relacionadas con los AINE o problemas de sangrado, los cuales pueden causar ataques sin previo aviso y pueden matarlo. Asegúrese de que su médico sepa sobre su consumo de tabaco y alcohol.
Una palabra de
Usted y su médico deben decidir juntos si los AINE son apropiados para usted, de acuerdo con sus diagnósticos, síntomas, factores generales de salud y estilo de vida. Es importante tener en cuenta que un AINE puede funcionar mejor para usted que otros, por lo que puede llevar experimentación con diferentes medicamentos para lograr los mejores resultados.
Si no cree que los AINE son efectivos para reducir su dolor, hable con su médico sobre posibles alternativas y sopese el riesgo con los beneficios.
Fuentes:
Carruthers BM, et. Alabama. Revista de medicina interna. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encefalomielitis miálgica: consenso internacional Criterios.
Clinard F, et. Alabama. Revista europea de farmacología clínica. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Asociación entre el uso concomitante de varios AINES sistémicos y un riesgo excesivo de reacción adversa al medicamento. Un caso / estudio diferente de la base de datos del sistema francés de farmacovigilancia.
Kovac SH, et. Alabama. Artritis y reumatismo. 2008 15 de febrero; 59 (2): 227-33. Asociación de calidad de vida relacionada con la salud con doble uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recetados y de venta libre.
Liptan GL. Revista de terapias de carrocerías y movimiento. 2010 ene; 14 (1): 3-12. Fascia: un eslabón perdido en nuestra comprensión de la patología de la fibromialgia.
Wolfe F, y col. Revista europea del dolor. Abr 2013; 17 (4): 581-6. Patrones longitudinales de uso de fármacos analgésicos y de acción central y efectividad asociada en la fibromialgia.