¿Los resultados normales de la prueba de sangre descartan las enfermedades reumáticas?

Una mirada a los marcadores de sangre indicativos de artritis reumatoide

¿Es posible tener artritis reumatoide (u otras enfermedades reumáticas) y realizar análisis de sangre dentro de un rango normal de marcadores de inflamación? ¿Qué parte del diagnóstico se basa en los análisis de sangre para la inflamación ?

¿Los resultados normales de la prueba de sangre descartan las enfermedades reumáticas?

La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide (AR) tienen algún marcador de la enfermedad en la sangre.

Esto podría incluir:

Por otro lado, ocasionalmente un paciente con AR puede tener una enfermedad activa y todas estas pruebas son normales. En general, aquellos pacientes sin estas anormalidades en la sangre tienen menos probabilidades de desarrollar daño en las articulaciones. Casi todos los pacientes con lupus tienen la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) o, si es negativo, anticuerpos de SSA o anticuerpos antifosfolípidos (asociados con un mayor riesgo de trombosis, como un coágulo de sangre o accidente cerebrovascular o aborto espontáneo). Una vez más, hay pacientes, aunque raros, que tienen lupus a pesar de estas pruebas negativas. La mayoría de los pacientes con síndrome de Sjogren mostrarán típicamente una ESR elevada o tendrán un anticuerpo positivo para ANA, RF, SSA o SSB en su sangre.

Es importante recordar que aunque los análisis de sangre son útiles para confirmar el diagnóstico y la evaluación de la actividad de la enfermedad, es más importante diagnosticar y tratar según la presentación clínica del paciente.

¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar porque los signos de esta enfermedad pueden ser sutiles e inespecíficos. Por ejemplo, la rigidez de las articulaciones y las articulaciones adoloridas, específicamente después de despertarse, se pueden atribuir a varios tipos de enfermedades.

En última instancia, un reumatólogo puede hacer un diagnóstico de artritis reumatoide.

Un reumatólogo es un internista (o pediatra) que recibe capacitación adicional en enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes. Típicamente, una persona hará una cita con su médico de atención primaria, que sospechará artritis y remitirá al paciente a un reumatólogo para una evaluación adicional. Cabe destacar que, si sospecha que puede tener artritis reumatoide, es importante alertar a su médico de cabecera sobre estas inquietudes.

Un diagnóstico de artritis reumatoide se basa en varios hallazgos que incluyen los siguientes:

Consejo sobre la artritis reumatoide

Si usted o un ser querido sospechan de artritis reumatoide, es imperativo que reciba atención médica, diagnóstico y tratamiento. La artritis reumatoidea no solo provoca una discapacidad más inmediata y compromete la calidad de vida, sino que también está relacionada con otras enfermedades graves, como la enfermedad cardíaca.

Un diagnóstico de artritis reumatoide es grave y cambia la vida.

A menudo, las personas que son diagnosticadas con artritis reumatoide se sienten aisladas y tristes. Sin embargo, tenga la seguridad de que con el tratamiento adecuado y otras intervenciones destinadas a aumentar la fuerza muscular (como caminar y otros ejercicios de bajo impacto), muchas personas con artritis reumatoide se sienten mucho mejor con el tiempo.

Fuente

Respuesta proporcionada por Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico en la Universidad de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatología, en Dallas, Texas. El Dr. Zashin también es médico adjunto en Presbyterian Hospitals of Dallas y Plano. Es miembro del American College of Physicians y del American College of Rheumatology y miembro de la American Medical Association.