Viviendo con FMS y RLS
Muchas personas con fibromialgia (FMS) tienen trastornos del sueño y el síndrome de piernas inquietas (SPI) es común. Según un estudio publicado en 2009 por European Neurology , el 64 por ciento de las personas con FMS también tenían RLS.
La mayoría de los médicos, investigadores y pacientes de FMS le dirán que cuanto mejor duerma, más leves serán sus síntomas de FMS . Sin embargo, dormir bien por la noche es más fácil decirlo que hacerlo.
El primer paso para dormir mejor es diagnosticar y tratar cualquier trastorno del sueño que pueda tener, que generalmente implica un estudio del sueño .
¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?
Las personas con SPI tienen sensaciones extrañas en las piernas, como sensación de arrastrarse, arder, gatear o tironear. A veces estas sensaciones son bastante menores, mientras que otras veces son dolorosas. Las sensaciones comienzan cuando te relajas, lo que significa que pueden evitar que te duermas o que te despierte varias veces durante toda la noche, lo que provoca que estés agotado y tengas dificultades para funcionar.
El SPI es una afección neurológica, pero todavía no sabemos qué lo causa. Algunos casos pueden tener una causa genética, mientras que otros se cree que están relacionados con:
- Anemia
- Embarazo (especialmente en el último trimestre)
- Enfermedades crónicas, que incluyen:
- Diabetes
- enfermedad de Parkinson
- Insuficiencia renal
- Neuropatía periférica
¿Por qué FMS y RLS van juntos?
Hasta ahora, no sabemos las causas subyacentes de FMS o RLS.
Hasta que sepamos más acerca de estas condiciones, probablemente no comprendamos por qué ocurren con frecuencia juntas.
Tanto FMS como RLS se consideran afecciones neurológicas, por lo que pueden tener mecanismos comunes en el cerebro y / o el sistema nervioso .
Una teoría con creciente apoyo científico es que ambas condiciones son síndromes centrales de sensibilidad .
Diagnosticando el síndrome de piernas inquietas
No existe una sola prueba de diagnóstico para el SPI, por lo que los médicos generalmente la diagnostican en función de sus síntomas y antecedentes médicos.
Los criterios de diagnóstico para RLS incluyen:
- Un deseo de mover extremidades, a menudo vinculado a sensaciones extrañas
- Síntomas que están presentes (o peor) cuando descansa; movimiento proporciona algo de alivio temporal
- Inquietud motor
- Empeoramiento de los síntomas en la noche
Su médico puede hacer pruebas de laboratorio para descartar otras causas posibles de sus síntomas, y él / ella también puede ordenar un estudio del sueño.
Síntomas de FMS y RLS
FMS y RLS comparten estos síntomas:
- Sueño excesivo durante el día
- Problemas con la concentración
El síntoma principal del RLS son las sensaciones extrañas (parestesias) o las sensaciones desagradables (disestesias) en las piernas y un impulso incontrolable de moverse para aliviar estas sensaciones. FMS puede implicar parestesia o disestesia, pero la necesidad de moverse y el aumento de los síntomas durante la relajación son exclusivos del SPI.
Tratamiento de RLS
Los tratamientos de RLS pueden incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Para los síntomas leves a moderados, su médico puede sugerirle que disminuya o elimine el consumo de cafeína, alcohol y tabaco. Si tiene deficiencias nutricionales, especialmente hierro, folato o magnesio, su médico puede sugerir suplementos.
Otras técnicas de manejo del estilo de vida incluyen:
- Mantener un horario de sueño regular
- Ejercicio regular y moderado
- Evitar el ejercicio excesivo
- Baños calientes
- Masajes de piernas
- Aplicando calor o hielo
Estas medidas, sin embargo, generalmente no proporcionan un alivio completo de los síntomas.
Su médico puede sugerir medicamentos para tratar el SPI. Los tipos más comunes incluyen:
- Dopaminérgicos: (Ejemplos son Requip, Mirapex) Estos medicamentos actúan como la dopamina , que es un neurotransmisor que regula el movimiento muscular.
- Benzodiazepinas: (Ejemplos son Valium, Xanax). Estos son depresores del sistema nervioso central, generalmente utilizados como medicamentos contra la ansiedad, que también suprimen las contracciones musculares.
- Opiáceos : (Ejemplos son Darvon, Percodan) Estos analgésicos también lo relajan y pueden suprimir el SPI en algunas personas.
- Anticonvulsivos: (Ejemplos son Neurontin, Tegretol) Normalmente son para prevenir las convulsiones pero a veces ayudan a aliviar las contracciones musculares.
Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas del SPI, como antieméticos, anticonvulsivos y antipsicóticos y algunos medicamentos para el resfriado o la alergia. Si está tomando alguno de estos, es posible que desee hablar con su médico acerca de cambiar a medicamentos que tienen menos probabilidades de empeorar sus síntomas.
Tratamiento de RLS vs. FMS
Los tratamientos de RLS generalmente no entran en conflicto con los tratamientos de FMS y, en muchos casos, el tratamiento puede ayudar a ambas afecciones.
Muchas personas con FMS encuentran alivio de las benzodiazepinas, opiáceos o anticonvulsivos. (Aunque son ampliamente utilizados, las benzodiazepinas y los opiáceos no forman parte de las recomendaciones oficiales de FMS). Además, muchas técnicas de administración del estilo de vida de RLS (horario de sueño regular, ejercicio moderado, baños calientes) pueden ser útiles en el manejo del FMS.
Si está tomando o considerando medicamentos para ambas afecciones, asegúrese de hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos.
Una palabra de
Es difícil manejar una condición médica y aún más difícil administrar dos o más.
La buena noticia es que el tratamiento del SPI y el sueño de mejor calidad resultante es probable que alivie sus síntomas de FMS.
Fuentes:
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular. "Hoja informativa del síndrome de piernas inquietas"
Stehlik R, Arvidsson L, Ulfberg J. European Neurology. 2009; 61 (2): 107-11. El síndrome de las piernas inquietas es común entre las pacientes con fibromialgia.