Despertarse agotado
El sueño sin refinar se ha observado durante mucho tiempo como una característica de la fibromialgia , y es uno que puede estar relacionado con muchos de nuestros síntomas. Un estudio informa que hasta el 95 por ciento de las personas con fibromialgia informan un sueño no reparador.
Un creciente cuerpo de investigación está conduciendo a una mejor comprensión del sueño no reparador en esta condición, sus características, su efecto sobre nosotros y cómo puede aliviarse.
¿Qué es el sueño sin refrigerio?
El sueño no reparador, también llamado sueño no reparador, no es lo mismo que el insomnio (que también puede estar presente en la fibromialgia). No está relacionado con lo difícil que es conciliar el sueño o el tiempo que duerme.
En cambio, el sueño no reparador se trata más de la calidad de su sueño. Es ligero, e incluso después de dormir durante una noche completa, te despiertas sintiéndote agotado y como si apenas hubieras dormido. Sin embargo, el impacto del sueño no reparador puede ir más allá de sentirse cansado.
Aunque el sueño no reparador y otros problemas relacionados con el sueño se consideran un síntoma de fibromialgia, las investigaciones muestran que están ligados a anomalías en la química cerebral y el sistema inmunológico de una manera compleja y, según un estudio de 2012, pueden servir como "un causa y una consecuencia de la fibromialgia ".
Impacto del sueño no reconfortante
Las investigaciones relacionan este sueño de mala calidad con múltiples síntomas de fibromialgia, que incluyen:
- Aumento de la ternura
- La falta de recuperación nocturna del dolor
- No hay sentimientos de bienestar por la mañana
- Deterioro cognitivo (fibro niebla)
- Pobre rendimiento de las tareas
- Malestar matutino
- Rigidez
- Fatiga
- Trastorno sicologico
¿Por qué el sueño no refuerza la fibromialgia?
Hasta el momento, no se entiende bien por qué el sueño generalmente no es reconfortante en las personas con esta afección.
La explicación más obvia es que es difícil dormir cuando tienes dolor, y muchas personas con fibromialgia reportan un dolor significativo por simplemente acostarse sobre sus sensibles músculos. Las tendencias a enfriarse o sobrecalentarse y sudar excesivamente también pueden contribuir a problemas para dormir.
La investigación muestra que la disfunción en el sistema nervioso autónomo (SNA) también puede jugar un papel clave.
El ANS se divide en dos partes: el simpático (modo de lucha o huida) y el parasimpático (modo de reposo y digestión). De acuerdo con una teoría emergente de la fibromialgia, el sistema nervioso simpático parece estar "atado". evitando que el cuerpo se relaje realmente y pueda dormir.
Este estado es similar a "dormir con un ojo abierto", como lo hacen los nuevos padres cuando están alertas a cada llanto de un bebé, o como lo puedes experimentar cuando estás especialmente preocupado por dormir demasiado y por lo tanto te despiertas y revisas el reloj una y otra vez.
Un estudio de 2009 (Prados) sugiere que la variabilidad de la frecuencia cardíaca, que es una medida de la función autonómica, fue anormal durante el sueño en participantes con fibromialgia. Esto respalda la teoría del aumento de la actividad simpática que interrumpe el sueño.
Debido a que el dolor interrumpe el sueño y el mal dormir produce dolor, puede convertirse en un ciclo que se autoperpetúa.
Tratamiento del sueño sin refrigerio
La investigación sugiere que varios medicamentos pueden mejorar la calidad del sueño en la fibromialgia. Éstas incluyen:
- Lyrica (pregabalina)
- Cymbalta (duloxetina) , Savella (milnacipran) y otros SNRI
- Elavil (amitriptilina)
- Xyrem (oxibato de sodio)
Lyrica, Cymbalta y Savella están aprobados por la FDA para esta enfermedad. Elavil es un antidepresivo tricíclico y Xyrem es una droga de narcolepsia estrictamente controlada.
Algunas personas con fibromialgia también informan tener éxito con otras medicinas recetadas o de venta libre.
La investigación sugiere que la suplementación con melatonina puede mejorar el sueño y el dolor en la fibromialgia.
Si su sueño no es reparador, debe hablar con su médico sobre las opciones que pueden ser adecuadas para usted.
Fuentes:
Clauw DJ. PM & R: el diario de lesiones, función y rehabilitación. 2010 mayo; 2 (5): 414-30. Perspectivas sobre la fatiga del estudio del síndrome de fatiga crónica y condiciones relacionadas.
Hussain SA, et al. Revista de investigación pineal. 2011 de abril; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Uso adyuvante de melatonina para el tratamiento de la fibromialgia.
Moldofsky H, y col. The Journal of reumatology. 2011 Dic; 38 (12): 2653-63. Efectos de la ciclobenzaprina en dosis muy bajas a la hora de acostarse sobre los síntomas y la fisiología del sueño en pacientes con síndrome de fibromialgia: un estudio aleatorizado doble ciego controlado con placebo.
Moldofsky H, y col. Revista de reumatología. 2010 Oct; 37 (10): 2156-66. Efectos del oxibato de sodio sobre la fisiología del sueño y los síntomas relacionados con el sueño / vigilia en pacientes con síndrome de fibromialgia: un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.
Prados G, Miro E. Revista de neurología. 2012 16 de febrero; 54 (4): 227-40. Resumen referenciado, artículo en español. Fibromialgia y sueño: una revisión.