Infección de rodilla

Infecciones de la articulación de la rodilla

Las infecciones de la articulación de la rodilla pueden ser un problema grave. Los síntomas de una infección incluyen enrojecimiento, hinchazón y fiebre. El tratamiento de una infección de rodilla depende del tipo y la ubicación de la infección. Las infecciones más graves ocurren dentro de la articulación de la rodilla donde el sistema inmune del cuerpo tiene dificultades para combatir la infección. Conozca algunos de los tipos más comunes de infecciones de rodilla y qué tratamientos se recomiendan para curar estas infecciones.

Junta Séptica

Una articulación séptica significa que la infección ha ingresado en el espacio articular. Una articulación normal es donde se conectan dos huesos. Los huesos están cubiertos con cartílago, y el espacio articular está definido por una envoltura de tejido llamada sinovial . La sinovia hace un fluido llamado líquido sinovial que lubrica el espacio articular. Este líquido sinovial tiene poca defensa inmune, y cuando la infección ingresa a este espacio puede ser difícil de tratar.

Las bacterias pueden ingresar a una articulación ya sea por una lesión penetrante o a través del torrente sanguíneo. Cuando la articulación está infectada, los síntomas típicos incluyen hinchazón, calor y dolor con cualquier movimiento de la articulación. La mayoría de los pacientes con una articulación séptica requieren una cirugía para limpiar la articulación de la rodilla, aunque en algunos casos es posible tratar solo una articulación séptica con antibióticos. El tratamiento apropiado depende más significativamente de qué tipo de bacteria ha infectado la articulación.

Infección después de la cirugía

Cada vez que hay un procedimiento quirúrgico, existe la posibilidad de desarrollar una infección. Las infecciones después de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos de rodilla, incluida la artroscopia de rodilla, son poco comunes , pero ocurren. Las infecciones son particularmente problemáticas después de la cirugía reconstructiva de rodilla, como la reconstrucción del LCA, debido a la presencia de injertos de tejido.

Las infecciones después de la cirugía tienen los mismos síntomas que una articulación séptica, y a menudo requieren un segundo procedimiento quirúrgico para limpiar la infección. Si el procedimiento quirúrgico involucra la colocación de un injerto de tejido o cualquier material extraño (tornillos, implantes, etc.), estos pueden finalmente eliminarse para curar la infección.

Reemplazo de rodilla infectado

La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento muy exitoso que con mayor frecuencia alivia el dolor y permite a los pacientes reanudar muchas actividades. Desafortunadamente, existen posibles riesgos de reemplazo articular , y uno de los más graves es la infección de un reemplazo de rodilla .

Las infecciones de un reemplazo de rodilla generalmente se dividen en infecciones tempranas (dentro de las 6 semanas desde el momento de la cirugía) e infecciones tardías. Las infecciones tempranas se pueden tratar en algunos casos mediante la limpieza quirúrgica del reemplazo y la administración de tratamiento con antibióticos.

Las infecciones tardías y algunas infecciones tempranas difíciles requieren un tratamiento más agresivo. Esto incluye la eliminación de los implantes de reemplazo, después de un período de tiempo de administración de antibióticos sin implantes en la articulación, seguido de un reemplazo de rodilla de revisión .

Infección Bursal

La bursitis de la rodilla puede causar hinchazón en la parte superior de la rótula.

La bolsa de la rodilla no se encuentra dentro de la articulación, sino más bien en frente de la articulación. Si hay una abrasión o un corte, la bursa de la rótula puede infectarse. Los síntomas típicos incluyen dolor, enrojecimiento y aumento de la hinchazón sobre la rótula.

Cuando se identifica temprano, la bursitis de la rótula puede responder al tratamiento con antibióticos. En casos más avanzados, es posible que la bolsa deba drenarse mediante una aguja o una incisión quirúrgica.

Infección de tejidos blandos / celulitis

La celulitis es la condición que ocurre cuando la infección se encuentra en las capas profundas de la piel. La celulitis generalmente causa enrojecimiento e hinchazón de las piernas. A menudo hay una lesión, como un corte, arañazo o picadura de insecto que hace que la infección entre en las capas profundas de la piel.

En otras situaciones, no hay lesión precedente. En la mayoría de los pacientes que tienen celulitis sin lesión previa, existe algún tipo de deficiencia inmune, como la diabetes , que permitió que ocurriera la infección.

Es importante reconocer los signos y síntomas de la celulitis temprana, y la afección generalmente se trata con antibióticos. En pacientes que permiten que persistan los síntomas, existe la posibilidad de que la infección empeore e incluso se propague al ingresar al torrente sanguíneo.

Una palabra de

Una infección de rodilla es un problema grave que requiere un tratamiento rápido y a menudo agresivo. Las infecciones que se extienden dentro de la articulación de la rodilla casi siempre requieren tratamiento quirúrgico, y algunas veces las infecciones alrededor de la articulación pueden requerir cirugía. Es importante si sospecha que una infección busca un tratamiento temprano, y el pronóstico y el calendario para la recuperación tienden a mejorar cuando estos problemas se diagnostican y tratan tan pronto como sea posible.

> Fuentes:

> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevención de infecciones en la artroplastia total de rodilla" J Am Acad Orthop Surg. 2015 jun; 23 (6): 356-64.

> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Una perspectiva clínica sobre estrategias y desafíos de tratamiento de la infección musculoesquelética" J Am Acad Orthop Surg. Abr 2015; 23 Suppl: S44-54.