El dolor de rodilla es un problema extremadamente común, y a menudo un problema muy tratable. Comprender qué está causando su dolor de rodilla puede ser una tarea simple. Un médico calificado puede usar pistas para determinar la causa. Algunas de estas pistas tienen que ver con usted: ¿qué edad tiene usted y qué tipos de actividades realiza? Y algunas con sus síntomas: ¿su dolor de rodilla ha sido continuo o hubo una lesión reciente?
La determinación de la causa del dolor de rodilla se basa en un examen adecuado de la articulación de la rodilla por parte de un profesional médico. Pero aquí hay algunos síntomas comunes de dolor de rodilla y algunas posibilidades sobre lo que pueden indicar.
Encontrar la causa
- Ubicación: en la rodilla, el paciente siente que el dolor puede ofrecer algunas pistas sobre qué tipo de lesión o condición está causando el dolor. Por ejemplo, el dolor en el lado interno o medial de la rodilla (el lado más cercano a la otra rodilla) puede ser causado por desgarros mediales del menisco , lesiones de MCL y artritis .
El dolor en la parte externa de la rodilla o en el costado es comúnmente causado por desgarros laterales de menisco , lesiones de LCL, tendinitis de banda IT y artritis. El dolor en la parte posterior de la rodilla puede deberse a la acumulación de líquido, llamado Quiste de Baker . El dolor en la parte anterior de la rodilla se relaciona con la rótula y puede deberse a varios problemas diferentes. - Sincronización : al igual que la ubicación del dolor de rodilla puede indicar qué causa el problema, la hora del día en que el paciente experimenta el dolor también puede ofrecer una idea. El dolor al caminar por los escalones se asocia comúnmente con problemas de la rótula , como la condromalacia. El dolor de rodilla después del primer despertar en la mañana que rápidamente se resuelve con una actividad suave es típico de la artritis temprana .
- Hinchazón : la hinchazón de la rodilla es común con varios problemas de rodilla diferentes. Cuando hay un derrame inmediatamente después de una lesión de rodilla, una posible causa es una lesión grave de la estructura de la articulación interna, como el ligamento cruzado anterior o una fractura de la parte superior de la tibia .
Cuando la hinchazón se desarrolla gradualmente durante horas o días después de una lesión, es probable que sea algo menos grave, como una rotura del menisco o un esguince de ligamentos . La hinchazón que ocurre sin una lesión conocida conocida puede deberse a osteoartritis (común), gota (menos común), artritis inflamatoria o una infección en las articulaciones (poco común).
- Rango de movimiento : la movilidad de la rodilla puede verse afectada por una serie de condiciones comunes. Si la movilidad es crónicamente limitada, a menudo la causa es la artritis . Cuando la superficie de la articulación se vuelve irregular como resultado de la artritis, la movilidad de la articulación puede ser limitada. Si la movilidad es limitada después de una lesión aguda , es probable que haya hinchazón que limite el movimiento o una estructura desgarrada que limite la movilidad.
La estabilidad de la rodilla la proporcionan los ligamentos que conectan el hueso de la espinilla (tibia) con el hueso del muslo (fémur). Cuando los ligamentos se estiran o desgarran, la rodilla puede sentir que está cediendo debajo del paciente. La sensación de que la rodilla puede salir por debajo de usted es un síntoma común de lesión ligamentosa. - Ruidos : saltos y chasquidos dentro de la rodilla son comunes, y a menudo no son un síntoma de ningún problema en particular. Cuando los estallidos son indoloros, generalmente no hay problema , pero su médico debe evaluar los estallidos y chasquidos dolorosos. Con frecuencia se escucha o se siente un estallido durante una lesión cuando se rompe un ligamento, como el ligamento cruzado anterior ( ACL) . La molienda o el crujido son síntomas comunes de los problemas del cartílago. Si el cartílago está dañado, una afección llamada condromalacia, a menudo se siente una sensación de crujido al colocar la mano sobre la rótula y doblar la rodilla. Una sensación de molienda similar se puede sentir con la artritis de la rodilla .
- Bloqueo : el bloqueo es un síntoma que ocurre cuando un paciente no puede doblar o estirar la rodilla. El bloqueo puede deberse a algo que bloquea físicamente el movimiento de la rodilla o al dolor que impide el movimiento normal de la rodilla. Una forma de determinar si hay algo que bloquea físicamente el movimiento de la rodilla es pedirle a un profesional de la salud que se inyecte la rodilla con un medicamento adormecedor. Después de que el medicamento haya tenido efecto, puede intentar doblar la rodilla para determinar si el dolor estaba bloqueando el movimiento o si hay una estructura, como un menisco desgarrado , que bloquea el movimiento normal.
Causas comunes
El dolor de rodilla es una queja extremadamente común, y hay muchas causas.
Es importante hacer un diagnóstico preciso de la causa de sus síntomas para que el tratamiento apropiado se pueda dirigir a la causa. Si tiene dolor de rodilla, algunas causas comunes incluyen:
- Artritis de la rodilla : la artritis es una de las causas más comunes de dolor de rodilla, y hay muchos tratamientos disponibles.
- Lesiones del ligamento: las lesiones del ligamento ocurren comúnmente durante actividades atléticas y pueden causar incomodidad e inestabilidad.
- Lesiones del cartílago | Desgarro del menisco : los desgarros del cartílago se observan tanto en pacientes jóvenes como en ancianos, y también son una causa extremadamente común de dolor de rodilla.
- Tendinitis rotuliana : la tendinitis alrededor de la articulación es más común en el tendón rotuliano, el tendón grande sobre la parte anterior de la rodilla.
- Condromalacia Rótula: la condromalacia causa dolor en la rodilla debajo de la rótula y se debe al reblandecimiento del cartílago. Es más común en pacientes más jóvenes (15-35 años).
- Luxación de la rótula : una rótula que se disloca produce síntomas agudos durante la dislocación, pero también puede provocar dolor crónico en la rodilla.
- Quiste de Baker : un quiste de Baker se hincha en la parte posterior de la articulación, y generalmente es un signo de otro problema subyacente, como una ruptura del menisco .
- Bursitis : la bursa más común afectada alrededor de la articulación está justo arriba de la rótula. Esto es más común en personas que se arrodillan para trabajar, como jardineros o capas de alfombras.
- Síndrome de Plica : el síndrome de Plica es una causa poco común de dolor de rodilla y puede ser difícil de diagnosticar. El diagnóstico generalmente se realiza en el momento de la artroscopia .
- Enfermedad de Osgood-Schlatter : la enfermedad de Osgood-Schlatter es una condición que se observa en adolescentes y se debe a la irritación de la placa de crecimiento justo en la parte delantera de la articulación.
- Osteocondritis Dissecans : osteocondritis disecante (TOC) es otra condición que se observa en adolescentes debido al crecimiento del hueso alrededor de la articulación.
- Gota : la gota es una causa poco común de dolor de rodilla. Sin embargo, en pacientes que tienen un diagnóstico de gota, debe considerarse como una causa de dolor de rodilla de inicio reciente.
Cuándo ver a un médico
Si no está seguro de la causa de sus síntomas, o si no conoce las recomendaciones de tratamiento específicas para su condición, debe buscar atención médica. El tratamiento del dolor de rodilla debe estar dirigido a la causa específica de su problema. Algunos signos de que debe ser visto por un médico incluyen:
- Incapacidad para caminar cómodamente en el lado afectado
- Lesión que causa deformidad alrededor de la articulación
- Dolor de rodilla que ocurre por la noche o mientras descansa
- Dolor de rodilla que persiste más allá de unos pocos días
- Bloqueo (incapacidad para doblar) la rodilla
- Hinchazón de la articulación o el área de la pantorrilla
- Signos de una infección, incluyendo fiebre, enrojecimiento, calor
- Cualquier otro síntoma inusual
Tratos
Algunos tratamientos comunes para el dolor de rodilla se enumeran aquí. No todos estos tratamientos son apropiados para cada condición, pero pueden ser útiles en su situación.
- Descanso: el primer tratamiento para las afecciones más comunes que causan dolor de rodilla es descansar la articulación y permitir que disminuya la inflamación aguda. A menudo, este es el único paso necesario para aliviar el dolor de rodilla. Si los síntomas son severos, las muletas también pueden ser útiles.
- Aplicación de hielo y calor : los paquetes de hielo y almohadillas térmicas se encuentran entre los tratamientos más utilizados para el dolor de rodilla. Entonces, ¿cuál es el correcto para usar, hielo o calor? ¿Y cuánto tiempo durarán los tratamientos con hielo o calor ?
- Estiramiento: Estirar los músculos y tendones que rodean la articulación puede ayudar con algunas causas de dolor de rodilla.
- Fisioterapia : la fisioterapia es un aspecto importante del tratamiento de casi todas las afecciones ortopédicas. Los fisioterapeutas utilizan diferentes técnicas para aumentar la fuerza, recuperar la movilidad y ayudar a que los pacientes regresen a su nivel de actividad anterior a la lesión.
- Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos , comúnmente denominados AINE, son algunos de los medicamentos recetados con más frecuencia, especialmente para pacientes con dolor de rodilla causado por problemas como artritis, bursitis y tendinitis.
- Inyecciones de cortisona : la cortisona es un poderoso medicamento que trata la inflamación, y la inflamación es un problema común en pacientes con dolor de rodilla. Hable con su médico sobre los posibles beneficios de una inyección de cortisona para su condición.
Una palabra de
El tratamiento del dolor de rodilla depende completamente de la causa del problema. Por lo tanto, es de suma importancia que comprenda la causa de sus síntomas antes de embarcarse en un programa de tratamiento. Si no está seguro de su diagnóstico o de la gravedad de su afección, debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier plan de tratamiento.
Fuentes:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Intervenciones actuales en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla". Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences ene. 2013
Browne K, Kurtz CA. "Cómo realizar un examen completo de la rodilla" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Examen físico de la rodilla: menisco, cartílago y afecciones femororrotulianas" J Am Acad Orthop Surg. 2017 de mayo; 25 (5): 365-374.