Espere estas pruebas cuando tenga dolor de rodilla
La determinación de la causa del dolor de rodilla se basa en un examen adecuado de la articulación de la rodilla . Puede preguntarse qué está buscando su médico mientras se mueve y empuja su rodilla durante un examen. Aprenda cómo su médico puede examinar su rodilla para determinar la fuente de su dolor y qué pruebas se pueden realizar para hacer el diagnóstico.
Inflamación de la rodilla
Muchas personas saben si su rodilla está hinchada , pueden ver o sentir la hinchazón sin dificultad.
Sin embargo, no todo el mundo sabe que hay exceso de líquido en la articulación de la rodilla. Su médico puede comprimir la articulación para detectar el exceso de líquido. El líquido a menudo se acumula sobre la rótula y puede comprimirse en esta área. El líquido también se detecta a menudo en la parte posterior de la rodilla, un problema que las personas suelen denominar quiste de Baker .
Artritis de rodilla
La artritis de la rodilla se puede detectar buscando varios hallazgos característicos del examen:
- Crepitación: Crepitación es la sensación que se siente cuando el cartílago áspero o el hueso expuesto se frota cuando la rodilla se dobla. El examinador sentirá, y puede escuchar, esta molienda cuando la rodilla se dobla hacia adelante y hacia atrás.
- Deformidad: A medida que el cartílago de la rodilla se desgasta, las rodillas pueden llegar a tener rodillas progresivas o piernas arqueadas.
- Movimiento limitado: el rango de movimiento de la rodilla generalmente se ve limitado si la artritis, los espolones óseos y la hinchazón impiden la movilidad normal.
Menisco roto
Las pruebas utilizadas para determinar si hay una rotura de menisco incluyen:
- Ternura en la línea articular : La sensibilidad en la línea articular es una prueba muy inespecífica para la ruptura del menisco. Se siente el área del menisco y se considera una prueba positiva cuando hay dolor en esta área.
- Prueba de McMurray : la prueba de McMurray se realiza con el paciente acostado sobre su espalda y el examinador doblando la rodilla. Se siente un clic sobre el desgarro del menisco cuando la rodilla se lleva de la flexión completa a la extensión completa.
- Prueba de Ege : la prueba de Ege se realiza con el paciente en cuclillas, se escucha un clic o se siente sobre el área de la ruptura del menisco.
Lágrima ACL
- Prueba de Lachman : La prueba de Lachman es la mejor prueba para diagnosticar una rotura de LCA . Con la rodilla ligeramente doblada, el examinador estabiliza el muslo mientras tira de la espinilla hacia adelante. Un desgarro de ACL permite que la espinilla se mueva demasiado hacia adelante.
- Prueba de cajón anterior: esta prueba también se realiza con el paciente acostado sobre su espalda. La rodilla se dobla 90 grados y la espinilla se estira hacia adelante para verificar la estabilidad del ACL.
- Prueba de cambio de pivote: la prueba de cambio de pivote es una maniobra difícil de realizar en un paciente que no está bajo anestesia. Esta prueba ejerce un estrés en la articulación de la rodilla que obliga a una luxación parcial en pacientes con un ACL dañado.
Otras lesiones ligamentosas
- Prueba de cajón posterior : el cajón posterior se realiza de forma similar a la prueba del cajón anterior. Esta prueba detecta lesiones en la PCL . Al empujar la espinilla hacia atrás, se prueba la función de la PCL.
- Estabilidad del ligamento colateral: la estabilidad de lado a lado de la rodilla detecta problemas de los ligamentos colaterales, el MCL y el LCL . Con el paciente acostado y la rodilla ligeramente doblada, la espinilla se desplaza hacia cada lado. El daño al LCL o MCL permitirá que la rodilla se "abra" excesivamente, un problema llamado inestabilidad en varo (LCL) o valgo (MCL).
Problemas de la rótula
- Patellar Grind: el paciente yace en decúbito supino con la pierna extendida. El examinador reproduce el dolor de rodilla del paciente empujando la rótula hacia abajo y pidiéndole al paciente que flexione los músculos de sus muslos. El cartílago dañado puede causar una sensación de molienda llamada crepitación.
- Sensibilidad patelar: el examinador puede levantar ligeramente la rótula y ejercer presión directa sobre la superficie inferior de la rótula. Al hacerlo, el examinador está buscando regiones sensibles del cartílago.
- Aprehensión patelar: este es un signo de una rótula inestable . Mientras el examinador ejerce presión sobre la rótula, el paciente puede quejarse de la sensación de que la rótula se "saldrá" de su ranura.
Fuentes:
Browne K, Kurtz CA. "Cómo realizar un examen completo de la rodilla" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.