También relacionado con los trastornos endocrinos y autoinmunes
Es posible que haya oído hablar de un posible vínculo entre la cirugía ginecológica (como una histerectomía) y el desarrollo de la fibromialgia , y los médicos sospechan desde hace tiempo que la fibromialgia tiene fuertes vínculos hormonales y desencadenantes. Esto no parece sorprendente, ya que durante mucho tiempo hemos sospechado un vínculo entre los trastornos endocrinos, las afecciones ginecológicas y las enfermedades autoinmunes.
¿Qué estamos aprendiendo sobre este enlace y qué podría significar eso para usted?
El vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica
Las personas han notado el inicio o los cambios en sus síntomas de fibromialgia en relación con las afecciones ginecológicas durante muchos años. Por ejemplo, no es raro que los síntomas aparezcan poco después de los síntomas de la perimenopausia. Del mismo modo, algunas personas han notado una mejora en sus síntomas de fibromialgia después de los procedimientos que alteran la producción de hormonas femeninas.
Además, algunas personas notan que un empeoramiento de los síntomas o la aparición de erupciones coincide con ciertos momentos de su ciclo menstrual. Pero la correlación no significa causalidad. ¿Existe realmente algún vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica o la histerectomía?
Primero, echemos un vistazo a los síntomas de fibromialgia en las mujeres y cómo parecen variar con las hormonas.
Síntomas de fibromialgia en mujeres
Hay muchas diferencias entre hombres y mujeres con fibromialgia que podrían tener algo que ver con las diferencias hormonales, comenzando con el hecho de que la fibromialgia es mucho más común en las mujeres que en los hombres.
Las mujeres con fibromialgia son especialmente propensas a los períodos menstruales dolorosos (dismenorrea) y ciertas complicaciones del embarazo, aunque sabemos que las mujeres con fibromialgia a menudo experimentan hiperalgesia o una amplificación del dolor. También hay alguna evidencia de que las erupciones ocurren más comúnmente durante el período premenstrual.
Los síntomas de la fibromialgia en las mujeres también pueden variar con el ciclo reproductivo, incluido el embarazo y la menopausia, con menopausia temprana y aumento de la sensibilidad al dolor en personas con fibromialgia posiblemente relacionadas con la disminución de los niveles de estrógeno.
Pero, ¿qué tal un vínculo entre las afecciones ginecológicas o la cirugía ginecológica y la fibromialgia?
Fibromialgia y Cirugía Ginecológica
La investigación es reciente a la hora de analizar el vínculo entre la cirugía ginecológica y la fibromialgia, y se han realizado pocas investigaciones hasta hace poco.
Un estudio de 2015, sin embargo, examinó un posible vínculo. En el estudio, los investigadores revisaron las listas de 219 mujeres con fibromialgia y 116 mujeres con dolor crónico no relacionado con la fibromialgia. Específicamente, evaluaron el tiempo transcurrido entre el inicio de la enfermedad y la cirugía ginecológica, así como el número de condiciones superpuestas en cada grupo.
También descubrieron que cada uno de los tres tipos de diagnóstico que observaban estaba asociado de forma independiente con la fibromialgia. La enfermedad tiroidea y la cirugía ginecológica fueron significativamente más comunes en las mujeres con fibromialgia que aquellas con otros tipos de dolor crónico.
El tiempo de la cirugía ginecológica y el inicio de la fibromialgia
El momento de las cirugías ginecológicas en relación con el inicio del dolor fue especialmente interesante.
Encontraron más cirugías en los años justo antes de que comenzara el dolor por fibromialgia, o en el año posterior al inicio del dolor. Ese patrón fue exclusivo del grupo de fibromialgia.
A primera vista, puede parecer extraño que las cirugías ginecológicas en el año posterior al inicio del dolor se consideren relacionadas con el desarrollo de la fibromialgia. Sin embargo, una asociación como esa puede deberse a varios factores pertinentes. Por ejemplo, considere que muchas mujeres tienen problemas ginecológicos mucho antes de optar por la cirugía como tratamiento preferido. Es posible que los cambios hormonales o la enfermedad ginecológica sean factores de riesgo para la fibromialgia debido a alguna relación subyacente que aún no comprendemos.
Según el estudio, las histerectomías y ooforectomías (extirpación de los ovarios) fueron más probables dentro de los cuatro años anteriores o posteriores al inicio del dolor por fibromialgia.
Este es ciertamente un área que requiere más investigación. Al final, podría ayudarnos a entender por qué el 90 por ciento de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Más allá de eso, puede revelar cambios fisiológicos que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, lo que podría conducir a mejores tratamientos y posiblemente incluso a la prevención.
Para las mujeres que desarrollan fibromialgia después de la cirugía ginecológica, también necesitamos saber qué papel, si es que hay alguno, desempeña la cirugía en sí misma, así como los posibles roles de los cambios hormonales causados por la cirugía. La terapia de reemplazo hormonal postquirúrgica también merece una mirada.
Conclusión sobre la cirugía ginecológica y la fibromialgia
Sabemos que la fibromialgia es mucho más común en las mujeres y que los síntomas de la enfermedad pueden variar con el ciclo menstrual y el estado de la menopausia. Un estudio reciente descubrió que la cirugía ginecológica, como la extirpación del útero y / o los ovarios, parece ser más común antes del inicio de la fibromialgia. Si esta es la correlación o la causalidad aún no se ha determinado, así como las posibles razones por las que este podría ser el caso si se trata de la causalidad. Dada la discapacidad asociada con la fibromialgia, este es un hallazgo importante a seguir.
> Fuentes:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. y col. Evaluar la prevalencia de comorbilidades autoinmunes, endocrinas, ginecológicas y psiquiátricas en una cohorte étnicamente diversa de pacientes con fibromialgia en mujeres: ¿el momento de la histerectomía proporciona una pista? . Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.