CHOP es un nombre abreviado para una combinación de diferentes medicamentos. CHOP es una de las combinaciones más comunes de medicamentos utilizados para el linfoma no Hodgkin o NHL . CHOP se usa para algunos tipos comunes de LNH agresivo e indolente . Consiste en cuatro medicamentos diferentes: ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (Adriamycin), vincristina (Oncovin) y prednisona.
CHOP también se combina frecuentemente con rituximab en el régimen R-CHOP .
Los primeros tres medicamentos del régimen de quimioterapia CHOP generalmente se administran como inyecciones o infusiones de venas en un solo día, mientras que la prednisona se toma como píldoras durante cinco días. Lo más común es que el régimen conocido como R-CHOP se administre en ciclos con 3 semanas de intervalo entre semana y 6-8 ciclos.
Las drogas que se administran en CHOP combaten las células cancerosas de diferentes maneras. Cuando se utiliza ciclofosfamida como quimioterapia contra el cáncer en CHOP, funciona al desacelerar o detener el crecimiento de las células cancerosas en su cuerpo. Puede tener algún daño colateral, ya que también afecta las células del cuerpo que se dividen rápidamente, como las que producen pelo y las que recubren el intestino, por lo que la pérdida de cabello y los síntomas gastrointestinales son posibles efectos secundarios.
La doxorrubicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antraciclinas, y también funciona al desacelerar o detener el crecimiento de las células cancerosas.
La vincristina actúa para evitar que las células cancerosas se dupliquen, en parte atacando el andamio de los tubos que las células usan para separar y dividir. Las células cancerosas son más vulnerables a la quimioterapia que las células normales, pero la quimioterapia también tiene efectos sobre las células normales, dando como resultado perfiles de efectos secundarios predecibles.
Linfomas tratados con CHOP + Rituximab
La ciclofosfamida, la doxorrubicina, la vincristina y la prednisona (CHOP) han sido el pilar de la terapia durante varias décadas para los pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). La mayoría de los pacientes con DLBCL pueden curarse con rituximab + ciclofosfamida estándar, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP), sin embargo, los resultados no son tan buenos para los que no lo hacen bien con este régimen.
La quimioterapia CHOP se usa para muchos de los tipos comunes de linfomas no Hodgkin agresivos, incluido el linfoma angioinmunoblástico de células T y el linfoma periférico de células T. El protocolo R-CHOP se ha convertido en el estándar para el tratamiento de NHL adulto agresivo, estadio I y contiguo en estadio II y NHL adulto no contiguo en estadio II / III / IV.
Administración y precauciones
La adriamicina generalmente se administra primero, ya que puede irritar los vasos sanguíneos. Es importante que le informe a la enfermera de infusión si siente ardor o dolor en el sitio de infusión . El mismo día, también le darán los siguientes dos medicamentos, Cytoxan y Vincristine.
La clínica probablemente le recomendará que tenga un conductor que lo lleve a casa después de cada tratamiento. Puede ver un cambio en el color de su orina del color rojo de la Adriamycin durante un par de días después del tratamiento.
Efectos secundarios comunes
- Pérdida de cabello: tendrá pérdida total de cabello, incluido el cabello en la cabeza, así como cejas, pestañas y vello corporal. Por lo general, esto comienza de dos a tres semanas después del tratamiento, pero es temporal y su cabello debe regresar después del tratamiento.
- Las náuseas y los vómitos son comunes, desde inmediatamente después del tratamiento hasta tres días después del tratamiento.
- El estreñimiento es común debido a la vincristina, así como también se administran otros medicamentos para las náuseas y el dolor.
- Las úlceras bucales pueden aparecer una semana o dos semanas después del tratamiento.
- Problemas de fertilidad: las mujeres a menudo tienen una interrupción en sus ciclos menstruales y pueden entrar en la menopausia permanentemente. Los hombres pueden dejar de producir esperma, reduciendo la fertilidad. Estas condiciones pueden ser permanentes, por lo que debe consultar las opciones de fertilidad con su médico antes de comenzar el tratamiento. Por otro lado, no suponga que será infértil durante el tratamiento, use anticonceptivos para evitar el embarazo.
- Puede ser más propenso a las infecciones durante el tratamiento con CHOP, ya que reducirá temporalmente los glóbulos blancos y los glóbulos rojos, lo que afectará su sistema inmunológico. Es aconsejable evitar el contacto con personas que resfrían o contra la gripe y lavarse las manos frecuentemente para evitar contraer un virus o una infección.
- La prednisona es un esteroide y tiene muchos efectos secundarios potenciales, que incluyen cambios de humor, aumento de peso e hinchazón.
> Fuentes:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Linfoma difuso de células B grandes: optimización del resultado en el contexto de la heterogeneidad clínica y biológica. Sangre. 2015; 125 (1): 22-32.
> Posibles efectos secundarios de la ciclofosfamida, la doxorrubicina, la vincristina y la prednisona (CHOP), National Cancer Institute, 27 de noviembre de 2013.
> Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos: para profesionales de la salud (PDQ®), Instituto Nacional del Cáncer, 15 de enero de 2016.