Linfadenopatía: enfermedad o agrandamiento de los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos son pequeñas estructuras redondas que están presentes en todo el cuerpo. Proporcionan una casa o recinto para las células, más comúnmente los glóbulos blancos, que están involucradas en la protección del cuerpo humano contra las infecciones.
La linfadenopatía puede ocurrir por varios motivos , incluidos los siguientes:
· Infecciones: la razón más común
· Linfomas y leucemias -cancers de glóbulos blancos
· Cánceres en otros sitios que se diseminan a los ganglios linfáticos
· Enfermedades del sistema inmune, como el lupus y la sarcoidosis
· Una larga lista de muchas otras enfermedades poco comunes.
El cuello, las axilas y la ingle son las partes del cuerpo donde los ganglios linfáticos agrandados se sienten con mayor facilidad. La aparición de bultos en estas áreas es el signo más común de linfadenopatía.
Cuando la causa de la linfadenopatía no está clara, los médicos pueden recomendarle hacerse pruebas como citología por aspiración con aguja fina o FNAC. En el caso del diagnóstico inicial de linfoma, se requiere una biopsia de ganglio linfático: la extirpación parcial o total de un ganglio linfático para su análisis y prueba.
El tratamiento de la linfadenopatía depende del motivo de la ampliación del ganglio linfático.
¿Por qué los ganglios linfáticos se hinchan?
Los médicos ven la ampliación del ganglio linfático de manera diferente según los signos y síntomas que acompañan a los ganglios linfáticos inflamados.
A veces está claro que los ganglios linfáticos inflamados se deben a una infección. Por ejemplo, los ganglios linfáticos agrandados a lo largo del cuello pueden ser una característica común de la mononucleosis infecciosa, una enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr. Otras veces, los ganglios linfáticos inflamados pueden ser más misteriosos y deben ser investigados.
Aquí hay algunas preguntas frecuentes sobre los ganglios linfáticos inflamados:
· ¿Los ganglios linfáticos se hinchan sin razón alguna?
· Tengo un ganglio linfático inflamado. ¿Es un linfoma?
· ¿Cuál es la causa más común de glándulas inflamadas?
· ¿Cómo puedo saber si es un ganglio linfático o algo más?
¿Hay diferentes tipos de linfadenopatía?
La linfadenopatía puede tener descripciones adicionales, dependiendo de en qué parte del cuerpo estén hinchados los ganglios linfáticos. A continuación, se incluyen algunos ejemplos y su relevancia para la leucemia y el linfoma .
Adenopatías cervicales
La inflamación del ganglio linfático cervical se refiere a los ganglios linfáticos agrandados en la región del cuello. Esta es una característica muy común de las infecciones virales. Con menos frecuencia, los ganglios linfáticos inflamados en el cuello pueden ser un signo de malignidad. Los niños con enfermedad de Hodgkin presentan adenopatía cervical en el 80-90 por ciento de los casos, en comparación con el 40 por ciento de los que tienen linfoma no Hodgkin.
Linfadenopatía mediastínica
La linfadenopatía mediastínica se produce en el mediastino. Mediastinum es un término anatómico que se puede considerar como una caja o contenedor imaginario, y también para todos los contenidos de la caja. Imagine un cubo, bordeado por los dos lados por los pulmones; dos lados por el esternón y la columna vertebral; en la parte superior de la salida al cuello; y en la parte inferior por el piso del pecho, o el músculo del diafragma utilizado en la respiración.
Los ganglios linfáticos del mediastino pueden agrandarse por sí solos o junto con enfermedades de los pulmones. El linfoma de Hodgkin, o HL , a menudo comienza con los ganglios linfáticos del mediastino. El linfoma no Hodgkin o NHL también puede aparecer en los ganglios linfáticos del mediastino; sin embargo, el LNH a menudo tiene un patrón diferente de afectación y diseminación de los ganglios linfáticos.
¿Qué es la linfadenopatía generalizada?
Cuando hay más de dos ganglios afectados de diferentes áreas, esto se llama linfadenopatía generalizada. La participación de diferentes áreas puede ser una pista sobre qué enfermedades podrían ser responsables. La linfadenopatía generalizada se encuentra en dos tercios de los niños diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y en un tercio de los niños con leucemia mieloblástica aguda (LMA).
La enfermedad de Hodgkin, un tipo de linfoma, es solo una posible causa de linfadenopatía generalizada, pero los estudiantes a veces usan el siguiente dispositivo de memoria para aprender esta larga lista de posibles causas:
H. Hematológico: enfermedad de Hodgkin, leucemia y linfoma no Hodgkin
O. Oncologic: Metástasis a ganglio linfático, melanoma maligno
D. Linfadenitis dermatopática: ganglios linfáticos inflamados que drenan un parche de piel que se ha alterado o irritado
G. La enfermedad de Gaucher: una rara enfermedad genética
K. La enfermedad de Kawasaki: una rara enfermedad autoinmune que involucra los vasos sanguíneos y la inflamación
I. Infecciones: bacterianas, virales y parasitarias
N. Niemann-pick disease: una enfermedad genética que involucra metabolismo
S. Enfermedad del suero: una respuesta inmune a ciertos medicamentos o tratamientos
D. Reacción a los medicamentos: respuesta a ciertas drogas
I. Enfermedad inmunológica: por ejemplo, artritis reumatoide y lupus
S. Sarcoidosis: una enfermedad inflamatoria que puede afectar diferentes partes del cuerpo
E. Endocrino: hipertiroidismo
A. Linfadenopatía angioinmunoblástica: este es un término antiguo; actualmente se considera un linfoma.
S. Lupus eritematoso sistémico (lupus o LES)
E. Granulomatosis eosinofílica: una enfermedad sistémica que involucra manifestaciones alérgicas e inflamatorias
> Fuentes:
Linfadenopatía y malignidad. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemotécnicos en Medicina Interna y Pediatría. Parmar HB. B. Editores Jain.
Agostinelli C, Pileri S. Patobiología del linfoma de Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.