Cómo aliviar los síntomas en las partes más difíciles de su cuerpo
Sus manos y pies pueden ser las partes más duras de su cuerpo: están en movimiento casi constante e interactúan continuamente con el mundo. Por lo tanto, si se ven afectados por la psoriasis, su calidad de vida puede verse afectada de forma más severa que si la psoriasis hubiera afectado a otra parte de su cuerpo. Las lesiones, escamas y ampollas en los delicados pliegues de los dedos o en las plantas de los pies pueden ser agonizantes y difíciles de ocultar.
Afortunadamente, existen numerosas medidas que puede tomar, por su cuenta y con la ayuda de su médico, para aliviar los síntomas de la psoriasis cuando aparecen en sus manos y pies. Siga leyendo para conocer los detalles.
Tratamiento de Psoriasis en sus manos y pies
Para los brotes leves, lavarse las manos y los pies con un jabón suave o un sustituto de jabón puede mantenerlos limpios con una irritación mínima. Las fracturas superficiales en la piel se pueden cerrar con un pegamento médico sin receta, como el vendaje líquido New-Skin para prevenir la inflamación y la infección. Tenga en cuenta que es normal que New-Skin y otros productos como este piquen cuando se colocan en fisuras de la piel.
Mientras tanto, los humectantes pueden ayudar a mantener la flexibilidad de su piel y reducir la picazón.
Lo que tu doctor puede hacer
Para reducir la inflamación más grave, picazón y descamación en las manos y los pies, su médico puede recetarle cualquiera de los siguientes tratamientos tópicos, ya sea solo o en combinación:
- El alquitrán de hulla medicinal puede retrasar el crecimiento excesivo de las células de la piel y mejorar la apariencia de la piel. Está disponible sin receta en una variedad de lociones, cremas y soluciones de baño con marcas como Elta Tar y Oxipor. Permita aproximadamente ocho semanas para ver los resultados. Vale la pena señalar que el alquitrán de hulla es difícil de encontrar en California debido a la preocupación de que pueda causar cáncer. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Ha aprobado productos que contienen hasta 5% de alquitrán de hulla como tratamiento de psoriasis seguro y eficaz.
- El ácido salicílico ayuda a reducir la descamación. Viene en una variedad de formas, incluidos jabones y ungüentos. Dermarest es una marca común. Si es necesario, su médico puede recetarle fórmulas con concentraciones más fuertes de ácido salicílico.
- Los corticosteroides , el tratamiento tópico más común para la psoriasis, ayudan a reducir el enrojecimiento y la hinchazón de las lesiones. Las cremas con esteroides tienen diversas fortalezas. Las palmas de sus manos y las plantas de sus pies son las más gruesas y menos delicadas que tiene, por lo que los esteroides potentes generalmente se recetan para estas áreas, aunque es importante tener en cuenta que la fuerza no está necesariamente indicada por su concentración.
Cómo hacer que los tratamientos sean más efectivos
Para que los tratamientos tópicos sean más efectivos, es posible que primero tenga que eliminar las capas de exceso de piel para que el tratamiento pueda absorberse adecuadamente.
Trate de remojar el área afectada con agua tibia (puede ayudar el hecho de añadir un poco de aceite de baño al agua) y realice un frotamiento minucioso para desprender cualquier escama o dureza. Al frotar, tenga cuidado de no restregar demasiado las escamas, ya que traumatizar la piel puede empeorar la psoriasis.
Para intensificar los efectos de un tratamiento tópico, su médico puede recomendar la oclusión, lo que significa aislar el área tratada durante un período de tiempo.
Esto se puede lograr usando guantes de algodón o plástico en las manos y bolsas de plástico cubiertas con calcetines en los pies. Esto solo debe hacerse si un médico lo recomienda, ya que puede absorber demasiado del medicamento de esa manera.
Si los tratamientos tópicos son ineficaces en los casos más graves de psoriasis de las manos o los pies, su médico puede elegir otros tratamientos. Las opciones incluyen metotrexato, Psoraleno Ultravioleta A (PUVA) y Soriatane.
Estas son poderosas drogas que pueden tener efectos secundarios peligrosos. Su médico le aconsejará que el metotrexato podría dañar su hígado. PUVA es un proceso que implica tomar un medicamento que lo sensibiliza a la luz y luego expone la piel afectada a los rayos ultravioleta.
Para Soriatane, hable con su dermatólogo sobre si es una buena opción para usted.
Uñas y uñas de los pies en Psoriasis
Hasta la mitad de las personas con psoriasis verán cambios en sus uñas de manos y pies. Los síntomas incluyen picaduras en la superficie de la uña, decoloración o engrosamiento de la uña y separación de la uña del lecho ungueal.
Estos cambios son causados por los efectos de la psoriasis en la base de la uña, donde se forma la uña. Dado que este es un lugar difícil de alcanzar, los tratamientos tópicos son típicamente ineficaces.
Los tratamientos más efectivos incluyen la inyección de esteroides en cada uña y la exposición controlada a los rayos ultravioleta. Los medicamentos biológicos, que se inyectan o se administran por vía intravenosa, también son una buena opción para tratar este problema. Sin embargo, ninguno de estos es una solución permanente, por lo que aquellos con un caso más leve pueden elegir tratar el problema cosméticamente (puliendo una superficie desigual o usando esmalte de uñas, por ejemplo), si es que lo hacen.
Artritis psoriásica en los tobillos y los pies
Hasta el 30% de los pacientes de psoriasis desarrollarán artritis psoriásica, una condición que causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos biológicos, que se están convirtiendo en el tratamiento de elección, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recetados e inyecciones de esteroides en las áreas afectadas.
Las articulaciones de los tobillos y los pies son particularmente vulnerables a la artritis psoriásica y en ocasiones pueden causar hinchazón hasta el punto de que los zapatos son incómodos o imposibles de llevar. Si encuentra que los cambios en los tobillos y los pies dificultan su vida cotidiana, consulte a un podólogo.
Fuentes:
Institutos Nacionales de Salud. Hoja de datos sobre artritis psoriásica.
Fundación Nacional de Psoriasis. Hoja informativa sobre tópicos sin receta.
Fundación Nacional de Psoriasis. Difícil de tratar: Psoriasis en las manos y los pies.
Fundación Nacional de Psoriasis. Psoriasis de uñas: más que cosmética.