Cómo se trata la psoriasis en placas

Los medicamentos biológicos más recientes ofrecen esperanza a los pacientes crónicos

Si bien no existe una cura para la psoriasis en placas crónica, hay una variedad de tratamientos que pueden ayudar a eliminar las escamas y evitar que las células de la piel crezcan tan rápido. Las opciones incluyen ungüentos tópicos, fototerapia y medicamentos recetados tomados por vía oral o por inyección. El cuidado adecuado de la piel y las opciones de estilo de vida también pueden ayudarlo a controlar un trastorno que continúa afectando a hasta 7.5 millones de estadounidenses, según la Academia Estadounidense de Dermatología.

Prescripciones

Los corticosteroides tópicos, también conocidos como esteroides, se consideran los medios más eficaces para tratar la psoriasis en placas leve. Sin embargo, como un trastorno autoinmune crónico, la psoriasis en placas puede requerir más que eso. En algunos casos, la respuesta autoinmune tendrá que ser atemperada para evitar que el cuerpo cause más daño. Con este fin, los médicos a menudo recurren a medicamentos que se dirigen a la respuesta inmune, ya sea sistémicamente (como un todo) o en parte.

Corticosteroides tópicos

Los corticosteroides tópicos a menudo se usan como tratamiento individual para personas con psoriasis en placa leve, y se pueden usar junto con otras drogas en personas con casos moderados a severos.

Si se prescribe un esteroide tópico, su dermatólogo considerará la ubicación y la gravedad de sus placas. Para aquellos en la cara o los genitales, se puede prescribir una preparación de menor concentración, 1.0%, mientras que un esteroide de potencia media a alta puede usarse en otras partes del cuerpo.

Los esteroides tópicos están disponibles por prescripción y sin receta en una variedad de lociones, cremas, ungüentos, champús, espumas y aerosoles. Si bien el uso prolongado y efectivo o el uso excesivo pueden provocar atrofia de la piel (adelgazamiento de la piel), una afección que a menudo es irreversible.

Drogas no biológicas

Los medicamentos no biológicos son aquellos que se han sintetizado en el laboratorio.

Hay tres medicamentos no biológicos comúnmente utilizados para tratar la psoriasis en placas:

Drogas biológicas

Los medicamentos biológicos son aquellos hechos de proteínas humanas o animales. Se ha aprobado un número creciente de productos biológicos para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave. A diferencia del metotrexato, los productos biológicos se dirigen a un componente específico de la respuesta inmune en lugar de al sistema inmunitario en su conjunto.

Los productos biológicos se administran por inyección o por vía intravenosa (a través de una vena). Por lo general, se recetan para personas con psoriasis moderada a grave que no han respondido a otros tratamientos.

Los agentes actualmente aprobados se dirigen a uno de los tres componentes de la respuesta inmune:

Como los medicamentos biológicos pueden aumentar el riesgo de infección, cualquier corte, llaga o signo de infección debe ser tratado por un médico. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor en el lugar de la inyección, infecciones respiratorias y síntomas parecidos a la gripe. En casos raros, ciertos cánceres y síntomas neurológicos (como convulsiones y esclerosis múltiple) pueden desarrollarse.

Medicamentos de apoyo

También hay una serie de medicamentos con receta comúnmente utilizados para apoyar el tratamiento primario de la psoriasis:

Tazorac y Soriatane se clasifican como medicamentos de la categoría X durante el embarazo y no se pueden usar durante el embarazo debido al riesgo de defectos de nacimiento.

Terapias

La luz del sol puede ser efectiva para aliviar la psoriasis en placas, pero una exposición prolongada puede provocar quemaduras por el sol y un empeoramiento de los síntomas. Con este fin, la terapia de luz ultravioleta, también conocida como fototerapia , se ha convertido en una opción segura para aquellos que no responden solo a los medicamentos.

La radiación ultravioleta B (UVB), en particular, puede penetrar en la piel y ralentizar la hiperproducción de células de la piel sin dañarla. Los tratamientos se pueden realizar en el consultorio de un médico o en una unidad hogareña. En cualquier caso, el procedimiento debe ser dirigido por un dermatólogo con experiencia en fototerapia. Mientras que su piel inicialmente puede empeorar antes de que mejore, la consistencia por lo general asegura los mejores resultados.

Otra forma de terapia con luz, conocida como psoraleno + UVA (PUVA), combina la radiación UVA con un fármaco sensibilizante a la luz conocido como psoraleno, tomado por vía oral o tópica. PUVA es más eficaz para la psoriasis en placa estable que para las erupciones agudas.

Tratamientos de venta libre

Además de las versiones sin receta de corticosteroides tópicos, hay varios otros productos de venta libre (OTC) disponibles para tratar la psoriasis en placas.

Como algunos pueden funcionar mejor que otros (y algunos pueden ser demasiado duros para usted), es importante hablar con su dermatólogo antes de usarlos.

Entre algunas de las opciones más populares:

Remedios caseros y estilo de vida

Si bien hay una variedad cada vez mayor de productos con y sin receta disponibles para tratar la psoriasis en placas, existen terapias en el hogar y prácticas de cuidado de la piel que también pueden ayudar.

Remedios caseros

El objetivo principal de las terapias domiciliarias es aliviar el picor, el ardor y la incomodidad de las placas mientras se eliminan suavemente las células de la piel acumuladas sin sangrado.

Entre algunas de las opciones efectivas:

Un enfoque holístico para el tratamiento de la psoriasis siempre debe incluir ejercicio, reducción del estrés, una dieta baja en grasas rica en ácidos grasos omega-3 y la evitación de alcohol y cigarrillos.

Protección de la piel

Un buen cuidado de la piel es esencial para controlar los síntomas de la psoriasis en placas. Para ello, es fundamental evitar los jabones desodorantes, los exfoliantes exfoliantes y los astringentes y limpiadores a base de alcohol. Estos pueden inflamar su piel sensible e incluso pueden desencadenar un brote.

Otros consejos clave para el cuidado de la piel incluyen:

> Fuentes:

> Grupo de trabajo de la Academia Americana de Dermatología (AAD), et al. "Pautas de cuidado para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica: sección 6. Pautas de cuidado para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica: presentaciones basadas en casos y conclusiones basadas en evidencia". J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.

> Fundación Nacional de Psoriasis. "Psoriasis moderada a grave y artritis psoriásica: medicamentos biológicos". Portland, Oregon.