Tazarotene ofrece otra opción de tratamiento
Hay muchas opciones de tratamiento diferentes para ayudar a tratar los síntomas de la psoriasis . Los productos retinoides son un tipo de tratamiento del que posiblemente no haya oído hablar. Estos tratamientos son derivados de la vitamina A. El tazaroteno es uno de esos retinoides que está disponible como una crema tópica. Aunque se usa con menos frecuencia que algunos otros tratamientos para la psoriasis , tiene ciertas ventajas que pueden hacer que valga la pena considerarlo.
Células anormales de la piel en la psoriasis
Los queratinocitos son el tipo principal de células que se encuentran en su piel. En la piel normal, estas células se dividen y maduran con el tiempo. En la psoriasis, estas mismas células de la piel se dividen y maduran de forma anormal. Estas células también están expuestas a un entorno inflamatorio de la piel que hace que se comporten de forma enferma. Esto es parte de lo que causa los síntomas de la psoriasis.
Cómo funciona Tazarotene
Tazarotene es un retinoide. Eso significa que está en la misma familia química con vitamina A (un nutriente importante que se encuentra en ciertos alimentos).
Los retinoides como el tazaroteno entran en las membranas celulares de los queratinocitos. Allí alteran la transcripción de ciertos genes que se encuentran en su ADN. (Eso significa que algunos genes podrían usarse para fabricar proteínas con más frecuencia, y algunos genes podrían usarse con menos frecuencia). Esto causa efectos secundarios, como:
- Disminución de la inflamación de la piel
- Disminuir el crecimiento celular anormal y la división de las células de la piel
- Disminuir la maduración celular anormal de las células de la piel
Otros productos de retinoides orales (como la acitretina) también se pueden usar para tratar la psoriasis y comparten algunas propiedades similares con los fármacos retinoides tópicos. Sin embargo, el tazarotene está diseñado para aplicarse directamente en la piel afectada.
¿Quién podría usar tazaroteno?
El tazaroteno es una posibilidad de tratamiento para personas con psoriasis en placa leve (psoriasis que cubre menos del 10 por ciento de su cuerpo y no involucra ninguna área del cuerpo particularmente sensible, como los genitales).
Las personas con psoriasis más severa pueden usarlo también, pero necesitarán tratamientos adicionales, como terapias biológicas. También se puede usar en el tratamiento de la psoriasis ungueal. A menudo es eficaz como terapia de mantenimiento para la psoriasis, pero podría no ser la mejor opción para controlar su psoriasis.
¿Qué tipos de tazaroteno están disponibles?
El tazaroteno para la psoriasis está disponible en varias formulaciones diferentes: como crema, gel o espuma. Se vende comúnmente en dos concentraciones diferentes, como un tratamiento más débil al 0.05 por ciento o un tratamiento más fuerte al 0.1 por ciento. Algunas formulaciones de marca comunes de tazaroteno son:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
Estos productos son todos muy similares, pero no todas estas formulaciones diferentes han sido aprobadas por la FDA específicamente para su uso en la psoriasis. Pregúntele a su dermatólogo cuál podría tener más sentido para usted.
Cómo usar Tazarotene
- Aplicar una vez al día en el área donde tiene lesiones de psoriasis.
- Aplicar aproximadamente a la misma hora todos los días.
- Use solo una capa delgada sobre el área afectada.
- Si usa un humectante , aplíquelo al menos una hora antes de usar tazaroteno.
- Asegúrese de que su piel esté completamente seca antes de aplicar tazarotene.
- Lávese las manos después de usar tazaroteno.
La mayoría de las veces, los pacientes comienzan con una concentración más baja de tazaroteno (0.05 por ciento). Si todavía tiene algunas lesiones de psoriasis, y si su piel no está demasiado irritada, es posible que tenga que llegar a una concentración más fuerte. Para tener el menor riesgo de efectos secundarios, querrá usar la concentración más baja que sea efectiva.
Efectos secundarios de Tazarotene
Tazarotene frecuentemente causa efectos secundarios como los siguientes:
- Comezón
- Rojez
- Ardiente
Estos efectos secundarios se limitan al área donde se aplica la crema. Son más propensos a ocurrir cuando se usa una concentración más fuerte. Si su piel ya está irritada (como por una quemadura solar o eczema), deberá evitar el uso de tazaroteno por un tiempo.
Los climas extremos (como el viento o el frío) pueden ser más irritantes para usted si está usando tazaroteno.
Evite aplicar en áreas no afectadas, ya que podría causar irritación adicional en la piel. Es especialmente importante que no entre en contacto con áreas muy sensibles como los ojos o el canal vaginal. Si accidentalmente aplica tazarotene a un área no afectada, enjuague bien con agua.
Cómo minimizar la irritación de Tazarotene
Si tiene irritación por el uso de tazaroteno, puede intentar lo siguiente:
- Usar la formulación de crema (en lugar del gel)
- Cambiar a un producto con una concentración menor
- Usando tazaroteno con una crema hidratante
- Aplicando tazaroteno en días alternos
- Aplicar tazaroteno por solo 30 a 60 minutos a la vez antes de quitarlo
- Uso de tazaroteno en combinación con una crema de corticosteroides
- Interrupción temporal del tratamiento, reanudación cuando la irritación desaparece
Sensibilidad solar durante el uso de tazarotene
Tazarotene también puede hacer que la piel sea más sensible al sol. Debido a esto, debe tener especial cuidado al usar protector solar y ropa protectora cuando pruebe este producto. Si toma otros medicamentos que hacen que su piel sea más sensible al sol, deberá tener mucho cuidado o puede necesitar tomar un producto diferente. Algunos ejemplos de medicamentos que pueden causar fotosensibilidad son:
- Los medicamentos de tiazida se usan para tratar la presión arterial alta (como la clorotiazida)
- Ciertos antibióticos (como tetraciclina, ciprofloxacina y sulfametoxazol / trimetoprima)
El uso de tazaroteno con otros tratamientos de psoriasis
Por lo general, el tazaroteno no se usa como un tratamiento para la psoriasis en sí mismo. En la mayoría de los casos, tazaroteno funciona mejor cuando se combina con cremas de corticosteroides . Esto parece ser más efectivo que cualquiera de los tratamientos solo. Los científicos actualmente están evaluando formulaciones que podrían combinar tazaroteno y un corticosteroide en un solo producto. Tazarotene también se puede usar con otros tratamientos tópicos para la psoriasis , como las cremas de vitamina D.
Tazarotene también se puede usar junto con la fototerapia para la psoriasis. Esto puede hacer que la fototerapia sea más efectiva. Sin embargo, deberá tener precaución con la fototerapia, ya que también puede causar irritación en la piel. Es posible que necesite disminuir la cantidad de exposición a la radiación durante su tratamiento de fototerapia, ya que el tazaroteno aumenta la sensibilidad de la piel.
Tazarotene también se puede usar en combinación con otras terapias sistémicas para la psoriasis. Estos incluyen medicamentos más antiguos, como metotrexato, o nuevos medicamentos biológicos, como etanercept.
Preocupaciones de seguridad en el embarazo, la enfermería y para los niños
- Debido a que puede causar defectos de nacimiento, no se debe usar tazaroteno durante el embarazo. La FDA considera que el tazarotene es un medicamento de categoría X, lo que significa que los riesgos fetales demostrados superan cualquier beneficio potencial. Las mujeres en edad fértil que usan tazaroteno deben usar un método anticonceptivo constante. Si esto va a ser un problema para usted, es posible que desee explorar otros tratamientos. Se recomienda que las mujeres tengan una prueba de embarazo negativa dentro de las dos semanas previas al inicio del tratamiento. También se recomienda que comience a usar el medicamento durante su período menstrual, para que sepa que definitivamente no está embarazada.
- Los científicos no están seguros de si el tazaroteno pasa a la leche materna de los bebés que están amamantando, por lo que no está claro si es seguro usarlo mientras amamanta.
- El tazaroteno parece ser seguro y efectivo para el uso de los niños. Sin embargo, los científicos no han estudiado específicamente la efectividad y la seguridad del tazaroteno en los niños. Tampoco se ha estudiado específicamente en personas mayores de 65 años.
No dude en hablar con su dermatólogo sobre cualquiera de sus inquietudes.
Uso en otras condiciones médicas
Puede saber que el tazaroteno y otros retinoides tópicos se pueden usar para otras afecciones dermatológicas. Por ejemplo, tazarotene y compuestos relacionados están aprobados para su uso en el acné. También se usa a veces como un agente para la piel arrugada o descolorida. Pero no debe usar tazarotene para estas otras aplicaciones a menos que lo haya discutido específicamente con su médico.
Una palabra de
Puede ser difícil controlar su psoriasis. Si tiene psoriasis leve, puede probar tazarotene en combinación con otros tratamientos tópicos. El tazaroteno puede causar irritación en la piel, por lo que es importante tomar ciertas precauciones. Debido al riesgo de defectos de nacimiento, también debe usarse con consideración. Pero cuando se usa correctamente, puede proporcionar una opción de tratamiento efectiva para muchas personas con psoriasis.
> Fuentes:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, y col. Pautas de cuidado para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica. Sección 3. Pautas de cuidado para el manejo y tratamiento de la psoriasis con terapias tópicas. J Am Acad Dermatol . 2009; 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R, Gautam MM. Terapias tópicas en psoriasis. Periódico indio Dermatología en línea . 2017; 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> Información de prescripción de Tazorac. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.