Una visión general del diagnóstico de cáncer de mama
Diagnosticar un cáncer de seno no es un proceso de un solo paso; Implica pruebas y procedimientos para identificar los cambios que tienen lugar en el seno y que pueden o no ser cancerosos. El proceso puede comenzar cuando:
1. Durante su examen físico anual, su médico realiza un examen clínico de los senos y encuentra una anomalía mamaria.
2. Haga una cita con su médico o ginecólogo después de notar un cambio en la apariencia física de su (s) seno (s), o de encontrar un bulto, una masa o engrosamiento en su seno.
Si bien la mayoría de los grumos no son cancerosos, todos los grumos y engrosamientos deben ser vistos y evaluados.
Debido a que no todos los cánceres de seno presentan un bulto, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier otro cambio que pueda ver o los síntomas que pueda tener, como: pezón invertido, piel con hoyuelos en el pecho, piel roja o con manchas, aumento tamaño de los senos no relacionado con el ciclo menstrual, dolor en el pezón, secreción del pezón, dolor en los senos o ganglios linfáticos hinchados en la axila.
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3. Su mamografía anual detecta algo sospechoso de cáncer de seno.
Una vez que hay una mamografía que indica algo sospechoso para el cáncer de seno, su médico o ginecólogo puede sugerir que lo vea un cirujano de mama. En cada una de estas situaciones, será remitido a pruebas adicionales que pueden incluir pruebas de imágenes y una biopsia.
Pruebas de imagen: mamografía, ultrasonido, resonancia magnética
Una mamografía es una imagen de rayos X de la mama. Las mamografías pueden detectar una cantidad de afecciones benignas de los senos e identificar algo sospechoso para el cáncer de seno. Una mamografía es una herramienta clave de detección temprana que puede detectar un cáncer de mama hasta dos años antes de que pueda sentirlo o durante un examen clínico de los senos.
Imágenes de Resonancia Magnética de Seno (MRI)
La Resonancia Magnética (IRM) usa campos magnéticos para crear una imagen del seno. En algunos casos, se puede recomendar una MRI de seno para ayudar a diagnosticar el cáncer de seno. No se utiliza para detectar el cáncer de mama en todas las mujeres, ya que no es tan efectivo como una mamografía para ciertas afecciones de los senos.
Ultrasonido
El ultrasonido de mama crea imágenes del seno utilizando ondas de sonido. Utilizado con frecuencia como una prueba de seguimiento después de una mamografía con un hallazgo anormal, una ecografía mamaria puede diferenciar entre un quiste lleno de líquido y una masa sólida que puede o no ser cáncer.
Si bien estas tres técnicas de imagen pueden ayudar a diagnosticar un cáncer de mama, una biopsia es la única prueba que puede hacer un diagnóstico definitivo de cáncer de mama.
Biopsias de seno
Durante una biopsia de seno, un cirujano extrae una pequeña muestra de tejido del seno que se ha identificado como que tiene algo sospechoso de cáncer de seno. El tejido es probado y examinado por un patólogo bajo un microscopio.
Las biopsias se pueden realizar usando una aguja o realizando un procedimiento quirúrgico menor.
Biopsias con aguja
- En una aspiración con aguja fina, un patólogo, que es un médico, un radiólogo o un cirujano, extrae una pequeña cantidad de tejido del área sospechosa utilizando una aguja fina unida a una jeringa. El tejido se examina bajo un microscopio. Puede darle al cirujano información sobre el bulto en cuestión. Si el bulto es un quiste, el líquido en el quiste puede drenarse. Si las células del tumor son cancerosas, es posible que sea necesario realizar más pruebas.
- Una biopsia con aguja gruesa utiliza una aguja hueca más grande que la que se usa en una aspiración con aguja fina para extraer pequeños cilindros de tejido del área sospechosa del seno. Es más probable que dé un resultado claro porque se debe examinar más tejido que con una aspiración con aguja fina.
- La biopsia estereotáctica con aguja gruesa utiliza un equipo de rayos X y una computadora para analizar las imágenes del seno. La computadora identifica la ubicación exacta, en el área sospechosa de un cáncer de mama, donde es necesario insertar la punta de la aguja.
- Una biopsia de núcleo asistida por vacío implica adormecer la piel de la mama y hacer una pequeña incisión de menos de un cuarto de pulgada en la que se puede colocar una sonda hueca y guiarla a la zona sospechosa de cáncer utilizando rayos X, ultrasonido o MRI para extraer muestras
- Las biopsias guiadas (MRI) se usan en mujeres con un área sospechosa que solo se puede encontrar mediante MRI.
Una biopsia quirúrgica es realizada por un cirujano usando cualquiera de las siguientes dos técnicas:
- Una biopsia incisional , en la que solo se elimina parte del área sospechosa, lo que permite el tejido suficiente para realizar un diagnóstico.
- Una biopsia por escisión , que elimina todo el tumor o el área anormal.
Después de una biopsia, el tejido mamario que se extrae durante el procedimiento se envía a un patólogo para examinarlo con un microscopio y someterse a prueba. Si el informe de patología confirma la presencia de cáncer de mama, también brindará información sobre el cáncer en sí. El informe brindará el tipo de cáncer de seno y sus características, como si es invasivo o no invasivo, su tamaño y tasa de crecimiento, así como información adicional, incluido el estado hormonal y genético, y otros factores que influirán en la planificación del tratamiento.
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Qué esperar en un examen clínico de mama
Para determinar si un cáncer de mama invasivo se ha diseminado más allá de la mama, un cirujano extirpará uno o más de los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo. El cirujano hará esto antes o durante la cirugía para extirpar el cáncer. Los ganglios se examinarán bajo un microscopio y los hallazgos se compartirán con el paciente y el equipo de atención.
Diagnosticar y clasificar un cáncer de mama
Cuando se completan y revisan los resultados de la prueba, se organiza un cáncer de seno. La estadificación es el proceso de determinar la propagación de un cáncer en el momento en que se encuentra. La etapa del cáncer es el factor más importante para desarrollar un plan para tratar el cáncer y estimar qué tan exitoso puede ser el tratamiento.
El sistema más utilizado para categorizar el cáncer por etapas es el sistema TNM , que se basa en tres factores: tamaño del tumor, estado del nodo y metástasis. Los cánceres en etapas más tempranas se llaman estadio 0 (carcinoma in situ) y luego un rango de estadios I (1) a IV (4). Algunas de las etapas se dividen en sub etapas utilizando las letras A, B y C.
Es posible que un paciente necesite pruebas adicionales para determinar la etapa, que incluyen una radiografía de tórax, una gammagrafía ósea, una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una tomografía por emisión de positrones (TEP) . Una vez que se encuentran todos los resultados, el médico los revisa con el paciente y explica el proceso de estadificación. Luego, el médico comparte el plan de tratamiento más apropiado para su etapa de cáncer de mama, teniendo en cuenta su estado general de salud, edad, antecedentes familiares de cáncer de seno y factores de riesgo.
Una palabra de
Ya sea que descubras un bulto o un profesional de la salud, no permitas que el miedo o la negación impidan que te realicen las pruebas necesarias para determinar si ese tumor es un cáncer. Una actitud de esperar y ver, para la mayoría de nosotros, solo causa ansiedad persistente. Si se trata de un cáncer, esperar solo le da tiempo para crecer y posiblemente requiera un tratamiento más agresivo una vez diagnosticado como cáncer.
Como superviviente de un cáncer de mama primario y un segundo cáncer de mama primario que se produjo con 10 años de diferencia, puedo confirmar que las mamografías regulares pueden detectar cánceres tempranos que no se pueden sentir durante un autoexamen o durante un examen clínico de los senos. Como resultado, ambos cánceres eran cánceres invasivos en la etapa I que no requerían quimioterapia.
Mi experiencia al hablar con cientos de mujeres recién diagnosticadas y con varios hombres durante mis años como navegador de pacientes de la Sociedad Americana del Cáncer me enseñó que:
- Nadie es demasiado joven o demasiado viejo para contraer cáncer de mama.
- Si encuentra un bulto u otro síntoma de una anomalía mamaria, consulte a un médico o ginecólogo para un examen completo tan pronto como sea posible.
- Si una mamografía indica algo sospechoso de cáncer, obtenga referencias de una fuente confiable para un par de cirujanos de seno y obtenga una segunda opinión.
- Sé un socio en tu propio cuidado. Sé tu propio defensor. Hacer preguntas. Investigue posibles proveedores de atención médica, incluidos centros de tratamiento, cirujanos, oncólogos y cirujanos estéticos si opta por la reconstrucción.
- Traiga a alguien con usted para escuchar los resultados de las pruebas o conozca a un nuevo proveedor de atención médica para tomar notas.
> Fuentes:
> American Cancer Society ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama? . Revisión médica.06 / 01 / 2016.Revised: 13/09/2016
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama? Última revisión: 4 de abril de 2016. Última actualización: 4 de abril de 2016