¿Qué tipo de procedimiento de biopsia de seno es adecuado para usted?
Si se hizo una mamografía o un examen de los senos que le causó preocupación, o si sintió un bulto en su seno , debe hablar con su médico o enfermera. Si su médico lo recomienda, es posible que deba realizarse una biopsia de mama para determinar si el tejido afectado es realmente preocupante, si es solo un quiste o si es un cambio normal. Hay varios tipos de técnicas de biopsia de mama, y cada una tiene ventajas y desventajas.
Biopsia de mama
Una biopsia es un procedimiento que toma una muestra de tejido para enviarlo a un laboratorio. Es importante obtener resultados precisos de una biopsia porque, si hay alguna enfermedad, el resultado de la biopsia ayudará a determinar cuál debe ser su próximo curso de acción. Dicho esto, hay varias maneras diferentes en que se puede obtener una muestra de tejido. Éstas incluyen:
- Aspiración con aguja fina
- Biopsia con aguja gruesa
- Biopsia estereotáctica
- Abierto (biopsia quirúrgica)
Echemos un vistazo a cada uno de estos procedimientos por separado.
Aspiración con aguja fina Biopsia de mama
Durante una biopsia mamaria por aspiración con aguja fina , un cirujano enhebrará una aguja delgada a través de la piel que se encuentra sobre su seno y dentro del bulto. Las células se introducirán en la aguja y se administrarán a un patólogo para que las observe con un microscopio. La aspiración con aguja también se puede hacer para determinar si la masa es sólida o líquida (un quiste). Si el tumor es un quiste, después de que se haya eliminado el líquido, el quiste se desinflará y desaparecerá.
Si no hay líquido y el tejido del bulto es demasiado difícil de introducir en la aguja, es posible que necesite un tipo diferente de biopsia para obtener los mejores resultados.
Biopsia del seno con aguja gruesa
Para una biopsia de mama con aguja gruesa , un cirujano usará una aguja grande de núcleo hueco, que tiene una punta especial. El cirujano coloca esta aguja a través de la piel y dentro del bulto.
(Esto a menudo se realiza con una guía de ultrasonido durante un ultrasonido mamario.) Se tomará una muestra de tejido muy pequeña en la aguja central. A veces, el cirujano también utilizará la succión para extraer una muestra de tejido un poco más grande. La muestra se envía para pruebas de laboratorio. Si el cirujano tiene dificultades para atacar el bulto y la muestra de tejido no da un resultado claro, es posible que deba repetir este procedimiento, o su médico puede sugerirle un tipo diferente de procedimiento.
Una preocupación con la biopsia con aguja gruesa es la de diseminar el tumor (siembra neoplásica) a lo largo de la línea de la aguja a medida que se extrae la muestra. En su mayor parte, esto no parece ser muy problemático, sin embargo, para aquellos que tienen cáncer de mama triple negativo de alto grado y / o múltiples inserciones de aguja, una biopsia central puede ser un factor de riesgo para la siembra de tumores.
Biopsia estereotáctica del seno
Se usa una biopsia de seno estereotáctica para obtener una muestra de tejido de un bulto que no se puede sentir durante un examen de los senos, pero se puede ver en una mamografía o un ultrasonido. El bulto puede estar demasiado profundo dentro del seno como para palparse (sentirlo con los dedos). El cirujano usará un tipo especial de imágenes de rayos X para encontrar el bulto que debe apuntar la aguja, a fin de obtener una muestra de tejido precisa .
La aguja seguirá la radiografía al área de interés y tomará una muestra de tejido. Recientemente, algunos cirujanos han comenzado a implantar un pequeño trozo de metal en el sitio de la biopsia, después de tomar una muestra de tejido, para que en futuras mamografías o ecografías, puedan ver dónde se realizó la biopsia. Este tipo de biopsia creará algo de tejido cicatrizal, donde se produjo la biopsia, pero la etiqueta de metal ayudará a los médicos a distinguir entre el tejido cicatricial y un área benigna de su seno.
Biopsia mamaria abierta (quirúrgica)
Una biopsia quirúrgica abierta de mama requiere un corte en la piel, para eliminar una muestra del tumor, o a veces, la masa completa.
Se realizará una biopsia quirúrgica abierta en un hospital o centro quirúrgico. Si su cirujano no puede sentir el bulto y no sabe dónde tomar una muestra de tejido, se le pedirá que se haga una mamografía justo antes de la cirugía. La mamografía mostrará el área objetivo y se colocará una aguja en el área sospechosa para guiar al cirujano directamente al sitio. Se extraerá quirúrgicamente una muestra de tejido y se enviará a pruebas de inmediato. Si el cirujano omitió el área objetivo, es posible que deba tomar otra muestra durante el mismo procedimiento. Esto le ayuda a obtener los resultados más precisos de las pruebas de laboratorio, que el laboratorio hace en la muestra de tejido. Este puede ser un procedimiento mínimamente invasivo, que puede dejar una pequeña cicatriz en la piel y crear tejido cicatricial en el sitio de la biopsia.
Biopsia con aguja fina versus biopsia con aguja gruesa
En general, cuando hay una opción entre una biopsia con aguja fina y una biopsia con aguja gruesa, se cree que una biopsia con aguja fina es la prueba preferible (pero no siempre es posible). La sensibilidad (probabilidad de que una prueba detecte un cáncer que es presente) es mayor para una biopsia con aguja gruesa que una biopsia con aguja fina. Sin embargo, la especificidad (la posibilidad de que un diagnóstico positivo sea realmente positivo) es similar entre las dos pruebas.
Pruebas adicionales después de su biopsia mamaria
Es posible que necesite más exámenes o biopsias, si se encuentran problemas durante la primera biopsia, o si los resultados de las pruebas no están claros, o si su médico está preocupado acerca de un área particular de sus senos.
Conclusión sobre los diferentes tipos de biopsia de senos
Puede ser confuso considerar todos los diferentes tipos de biopsia de mama, pero generalmente, la naturaleza del bulto o anormalidad en la mamografía o la ecografía lo guiará a usted y a su médico en cuanto al mejor procedimiento. Afortunadamente, obtener una muestra de tejido de una biopsia a menudo puede aclarar dudas sobre si una anormalidad es cáncer de seno o debido a algún proceso benigno en su seno. Es importante tener en cuenta que, al igual que con todas las pruebas, las biopsias de mama no son infalibles, y si tiene problemas o inquietudes persistentes después de la biopsia, es importante que hable con su médico y considere otras opciones de evaluación.
> Fuentes:
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