Resultados de espirometría altamente dependientes del paciente y el técnico
Si recientemente se realizó una prueba de espirometría y sus resultados no fueron tan favorables, probablemente se esté preguntando si hubo algo que usted hizo o dejó de hacer, que pudo haber influido en sus resultados de espirometría. La precisión de los resultados de la prueba depende, de hecho, de usted, del paciente y del técnico que administra la prueba. Hay varios factores que influyen en los resultados de las pruebas, los más comunes son:
- Datos demográficos inexactos : cuando realiza una prueba de espirómetro, los resultados de su prueba se comparan con los que se esperan para una población normal y saludable. Estos "valores normales y pronosticados" se determinan durante los estudios de investigación basados en la población con sujetos que tienen pulmones de funcionamiento normal. Cada paciente tiene su propio conjunto de valores predichos basados en datos demográficos de alguien de la misma edad, altura, peso y sexo (y, en ocasiones, de etnia). Si por alguna razón un paciente proporciona datos demográficos inexactos, o el técnico ingresa datos demográficos incorrectos, los resultados de las pruebas se verán afectados. Un buen médico revisará esta información para verificar su precisión antes de interpretar la prueba.
- Resultados que no son aceptables : después de realizar la espirometría, los resultados de las pruebas se evalúan para determinar su aceptabilidad y reproducibilidad (ver a continuación). En general, la maniobra de FVC es aceptable si el paciente ha realizado un buen esfuerzo, un factor predeterminado de acuerdo con criterios específicos. Si el paciente está enfermo o si algo más afecta su esfuerzo por inhalar o exhalar por la fuerza durante la prueba, los resultados no serán precisos y, por lo tanto, se considerarán inaceptables.
- Resultados que no son reproducibles : la prueba de espirometría debe repetirse un mínimo de tres veces. Para cumplir con los criterios de reproducibilidad, las tres mediciones de FEV1 y las tres mediciones de FVC deben tener una diferencia de 200 mililitros (ml) entre sí. La prueba con el mayor FEV1 y FVC representa los resultados de la prueba del paciente para esa prueba en particular. Si no se cumple alguna de estas condiciones, la prueba no cumple con los criterios de reproducibilidad.
Razones comunes para resultados inaceptables o no reproducibles
Los resultados de las pruebas que no son aceptables o reproducibles no se consideran exactos ni reflejarán la verdadera deficiencia pulmonar subyacente del paciente. Aquí hay algunas razones por las que esto podría ocurrir:
- No proporcionar suficiente esfuerzo (a menudo debido a una enfermedad o dolor que empeora con cada maniobra).
- No comprender las instrucciones de la prueba (posiblemente debido a un idioma o barrera cognitiva , o un déficit de audición).
- Toser en cualquier momento durante la maniobra, pero especialmente durante el primer segundo.
- Una maniobra de Valsalva (hacia abajo) o vacilación durante la maniobra que hace que el aire deje de fluir.
- Sello inadecuado alrededor de la boquilla del espirómetro.
- Obstrucción de la boquilla (se produce cuando la lengua o los dientes están incorrectamente colocados frente a la boquilla durante la prueba).
- Deformación de la boquilla (causada por morder o masticar la boquilla misma).
Cómo garantizar resultados precisos de espirometría
Si tiene EPOC , se repetirá la espirometría varias veces para determinar si su enfermedad ha progresado y qué tan bien está respondiendo al tratamiento de la EPOC . Al principio, la prueba puede parecer desalentadora, pero dentro de poco, se convertirá en una segunda naturaleza.
Si esta es su primera prueba de espirometría, revise los siguientes consejos antes de tomar su prueba para garantizar los resultados más precisos:
- Asegúrese de comprender las instrucciones de la prueba . Si no lo hace, solicite al técnico que los repita mientras demuestra la forma correcta de inhalar y exhalar durante la prueba.
- Informe al técnico si no se siente bien . Es posible que deba reprogramar su prueba por un día cuando se sienta mejor.
- Duerma bien por la noche antes de la prueba. Un sueño de mala calidad puede afectar el esfuerzo.
- Abstenerse de fumar al menos una hora antes de la prueba. Fumar puede afectar sus resultados.
- Dale al técnico tu peso exacto . En general, los caballeros no tienen ningún problema en ser honestos con respecto a su peso, pero probablemente no haya una mujer viva que, en algún momento de su vida, no haya mentido acerca de su verdadero peso. Un peso preciso es esencial para calcular los resultados de la espirometría.
- Abstenerse de comer una comida pesada la mañana de la prueba. Un estómago lleno puede afectar su capacidad para respirar profundamente.
- Evite beber alcohol al menos 4 horas antes de la prueba. Entre otras cosas, el alcohol puede afectar el esfuerzo e impactar negativamente en los resultados.
- Evite el ejercicio intenso al menos 30 minutos antes de la prueba. Necesitarás toda tu energía para poner suficiente esfuerzo durante la prueba.
- Siga las instrucciones de su médico sobre los medicamentos que debe y no debe tomar el día de la prueba. Usar un broncodilatador u otros tipos de medicamentos antes de la prueba puede afectar sus resultados.
> Fuente:
> Sociedad Torácica Americana. Pruebas de función pulmonar. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.