Simple, autoevaluación puede decirle mucho sobre su condición
Hay una serie de cuestionarios que los médicos utilizan para evaluar la gravedad y el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) . Uno de ellos se llama prueba de evaluación de la EPOC, también conocida como CAT. Se compone de ocho preguntas por las cuales los pacientes califican tanto sus síntomas como el nivel relativo de deterioro.
Por qué el CAT es importante
El año 2011 se caracterizó por un cambio radical en el abordaje de la EPOC.
Fue entonces cuando el comité científico de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD, por sus siglas en inglés) emitió recomendaciones que indicaban que la EPOC ya no debería tratarse basándose únicamente en pruebas de diagnóstico como la espirometría . El comité GOLD reconoció que estas pruebas, si bien eran valiosas, tenían deficiencias en su capacidad para evaluar lo que una persona estaba experimentando.
En algunos casos, por ejemplo, una persona con EPOC puede ser diagnosticada con un deterioro menor y no puede subir un tramo de escaleras. Por el contrario, una persona con discapacidad moderada puede funcionar con más normalidad de lo que sugieren las pruebas de diagnóstico.
Las directrices actualizadas reconocen que la expresión de la EPOC se basa en muchos factores que se cruzan, incluida la restricción de la función respiratoria, la frecuencia de las exacerbaciones y la percepción que la persona tiene de su enfermedad.
Cómo funciona el CAT
El CAT es a la vez simple y altamente descriptivo.
Cada una de las ocho preguntas se califica en una escala de 0 a 5. A continuación, se cuentan los números para obtener una puntuación de 0 a 40. Cuanto mayor es el número, más grave es la discapacidad. El rango de preguntas está relacionado con diferentes aspectos de la enfermedad, de la siguiente manera:
- Tos - calificada desde 0 por "nunca toso" hasta 5 por "toso todo el tiempo"
- Mucus - clasificado de 0 para "No tengo moco" a 5 para "Mi pecho está completamente lleno de moco"
- Estanqueidad en el pecho - calificada de 0 para "Mi pecho no se siente apretado para nada" a 5 para "Mi pecho se siente muy apretado"
- Dificultad para respirar - calificada desde 0 para "Cuando subo por un tramo de escaleras, no estoy sin aliento" hasta 5 por "Cuando camino por un tramo de escaleras, estoy muy sin aliento"
- Restricción de actividad en el hogar : calificada desde 0 para "No estoy limitado a realizar actividades en casa" hasta 5 para "Tengo actividades limitadas para hacer en casa"
- Restricción de actividad fuera del hogar : calificada de 0 por "Tengo confianza en dejar mi casa a pesar de tener problemas pulmonares" hasta 5 por "No tengo ninguna confianza en dejar mi casa debido a mi afección pulmonar"
- Impacto en el sueño : calificado de 0 para "Duermo profundamente" a 5 para "No duermo bien debido a mi afección pulmonar"
- Impacto en la energía : calificada de 0 para "Tengo mucha energía" a 5 para "No tengo energía para nada"
Qué nos dicen los resultados
Si bien el CAT no se utiliza para diagnosticar la EPOC , es valioso para determinar cuándo se debe iniciar el tratamiento, cuántos tratamientos se deben prescribir y qué tan bien o mal está respondiendo una persona al tratamiento.
Según las pautas de GOLD, las personas con puntajes superiores a 10 deben recibir terapia diaria tan pronto como sea posible.
Además, cualquier aumento de más de dos, ya sea hacia arriba o hacia abajo, se considera un cambio significativo en el control de los síntomas. Cualquier tendencia ascendente se considera un deterioro, mientras que una tendencia a la baja se considera una mejora.
Si bien no todos los médicos han adoptado el CAT en su práctica diaria, algunos estudios han sugerido que puede ser útil para predecir el riesgo de exacerbaciones, el desarrollo de la depresión y la progresión de la enfermedad sintomática.
> Fuentes:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "La prueba de evaluación de la EPOC: ¿qué sabemos hasta ahora?" Cofre J 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / cofre.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. y col. "Iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ORO) 20 ° aniversario: una breve historia del tiempo". Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.