Acantosis Nigricans y Obesidad

Hay ciertas afecciones de la piel que son más comunes en personas con obesidad. Algunas de estas condiciones pueden indicar que hay un trastorno subyacente, como la prediabetes, que debe ser revisado.

¿Qué es Acantosis Nigricans?

Acantosis nigricans es una condición de la piel en la que aparecen áreas de color oscuro, generalmente de color tostado o marrón, alrededor del cuello.

Estas áreas también pueden aparecer en las axilas y la ingle, y algunas veces en las rodillas, los codos y las manos también. Acantosis nigricans es un signo de resistencia a la insulina y ocurre con mayor frecuencia en individuos que tienen obesidad , y la pérdida de peso es el mejor tratamiento.

Según mi experiencia, la acantosis nigricans aparece como un tono más oscuro o la decoloración del color normal de la piel de un individuo. Por lo tanto, aquellos con una piel más justa pueden notar que la acantosis nigricans tiene un color tostado amarillento, mientras que aquellos con tez más oscura lo notarán como una decoloración marrón más oscura.

Acantosis nigricans puede indicar la presencia de diabetes o prediabetes , por lo que si lo nota, asegúrese de mostrarle a su médico de inmediato para que pueda hacerse la prueba de diabetes o prediabetes.

Relación con la Obesidad

La obesidad es un factor de riesgo para la pre-diabetes y también para la diabetes. La prediabetes es un síndrome de resistencia a la insulina, en el que los órganos del cuerpo se vuelven resistentes a los efectos de la insulina que produce el páncreas.

La obesidad causa resistencia a la insulina, que con el tiempo conduce a la pre-diabetes y luego a la diabetes tipo 2, ya que el páncreas se quema y simplemente no puede producir más insulina para un cuerpo resistente que esencialmente ha "agotado" sus reservas de insulina y su capacidad de producción. Las demandas metabólicas de la obesidad ejercen una gran presión sobre el páncreas, lo que puede conducir a una prediabetes y, finalmente, diabetes tipo 2.

¿Quién debe ser evaluado para prediabetes?

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF) publicó nuevas pautas con respecto a la detección de glucosa en sangre (azúcar en la sangre) en octubre de 2015.

Según el USPSTF, se recomienda la detección de glucosa en sangre para adultos con sobrepeso u obesos de entre 40 y 70 años. Idealmente, esto se haría como parte del examen de salud de rutina y la evaluación del riesgo cardiovascular.

Esta recomendación fue otorgada con una calificación B, y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ordena que las recomendaciones con una calificación A o B deben estar cubiertas por el seguro de salud (con algunas excepciones).

Además, de acuerdo con los Estándares de Atención Médica en Diabetes 2015 de la Asociación Estadounidense de Diabetes , los siguientes puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) se deben utilizar para identificar a aquellos en riesgo de pre-diabetes y diabetes tipo 2:

Además, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda considerar la detección de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y que tienen dos o más factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes.

> Fuentes:

Asociación Americana de Diabetes. Complicaciones de la piel. Accesible en línea en http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html

Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes-2015. Diabetes Care 2015; 38: suplemento 1.

Seaquist ER. Abordar la carga de la diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.

Siu AL; Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Detección de glucosa sanguínea anormal y diabetes mellitus tipo 2: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.