La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la diabetes tipo 2 , por lo que es importante saber cuándo y con qué frecuencia debe revisarse su nivel de azúcar en la sangre para ver si puede tener diabetes o prediabetes .
Examen de azúcar en la sangre
El azúcar en la sangre se conoce como glucosa en sangre en la terminología médica, y el Grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. UU. (USPSTF) publicó nuevas pautas con respecto al cribado de glucosa en sangre en octubre de 2015.
Según el USPSTF, se recomienda la detección de glucosa en sangre para adultos con sobrepeso u obesos de entre 40 y 70 años. Idealmente, esto se haría anualmente como parte del examen de salud de rutina y la evaluación del riesgo cardiovascular.
Esta recomendación fue otorgada con una calificación B, y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ordena que las recomendaciones con una calificación A o B deben estar cubiertas por el seguro de salud (con algunas excepciones).
Además, de acuerdo con los Estándares de Atención Médica en Diabetes 2015 de la Asociación Estadounidense de Diabetes , los siguientes puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) se deben utilizar para identificar a aquellos en riesgo de pre-diabetes y diabetes tipo 2:
- Para caucásicos y afroamericanos, el punto de corte del IMC es de 25 kg / m 2 o más.
- Para los asiáticoamericanos, el punto de corte del IMC es de 23 kg / m 2 o más.
Además, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda considerar la detección de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y que tienen dos o más factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes.
¿Cómo resulta la obesidad en la diabetes?
El concepto de resistencia a la insulina , en el que los órganos del cuerpo se vuelven resistentes a los efectos de la insulina que produce el páncreas , es muy importante para comprender el proceso que conduce a la diabetes tipo 2 en toda regla. La obesidad causa resistencia a la insulina, que con el tiempo conduce a prediabetes y luego diabetes tipo 2, a medida que el páncreas se quema y simplemente no puede producir más insulina para un cuerpo resistente que esencialmente ha "agotado" sus reservas de insulina y su capacidad de producción.
Las demandas metabólicas de la obesidad ejercen una gran presión sobre el páncreas, lo que puede conducir a la diabetes tipo 2.
¿Qué es un nivel normal de glucosa en sangre?
Un nivel normal de glucosa en sangre en ayunas es menos de 100 mg / dL. Sin embargo, muchos expertos recomiendan mantener un nivel de glucosa en sangre en ayunas inferior a 90 mg / dL para mantenerse completamente alejado de la prediabetes.
La definición formal de prediabetes, que representa un mayor riesgo de diabetes, es tener una glucemia en ayunas de 100 mg / dL a 125 mg / dL o una hemoglobina A1c (una medida promedio de 3 meses) en el rango de 5.7% a 6.4%, de acuerdo con la declaración ADA. También se puede usar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) para el diagnóstico.
Para el diagnóstico de la diabetes en toda regla, se pueden usar una serie de medidas, pero para fines de detección, las que se usan con más frecuencia son la glucosa en sangre en ayunas o la hemoglobina A1c. En esos casos, una glucemia en ayunas de más de 125 mg / dL o una hemoglobina A1c de 6.5% o más hace el diagnóstico de diabetes.
La ADA señala que para una medición de glucosa en sangre en ayunas, "el ayuno se define como la ingesta calórica no durante al menos 8 horas".
Fuentes:
Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes-2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Abordar la carga de la diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Detección de glucosa sanguínea anormal y diabetes mellitus tipo 2: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.