Equilibrio ácido-base y anormalidades

El equilibrio ácido-base se refiere a un mecanismo desarrollado por el cuerpo para mantener los fluidos corporales lo más cerca posible de un pH neutro. Al hacerlo, los fluidos corporales se vuelven demasiado ácidos (tener demasiado ácido) o demasiado básicos (tener demasiado alcalino). Un equilibrio ácido-base adecuado permite que el cuerpo funcione en un estado de equilibrio o estabilidad.

¿Cuál es el pH corporal normal?

El pH corporal se mide en una escala de 1 a 14, siendo 1 más ácido y 14 más básico.

El pH corporal normal está entre 7.35 y 7.45.

Cuando está sano, el cuerpo regula el pH cuidadosamente a través de los riñones (eliminando o reteniendo ácidos y bases) o a través de los pulmones (al respirar más rápido o más lento). Los ácidos se producen por el metabolismo normal de carbohidratos, proteínas y grasas, por lo que los riñones compensan eliminando el ácido.

Medición del pH corporal

El pH del cuerpo generalmente se mide a través de una combinación de pruebas que pueden incluir el pH de la sangre en las arterias, más el nivel de electrolitos en el plasma.

Compensación

Si el pH del cuerpo cae fuera del rango normal, el cuerpo trabaja para restaurar la "homeostasis" o un estado de equilibrio. Lo hace por:

Anormalidades

Normalmente, el PH del cuerpo se encuentra dentro de este pequeño rango. Si los pacientes no pueden compensar un cambio en el pH, por ejemplo, debido a una enfermedad grave, anemia o desnutrición, puede ocurrir un exceso de ácido o base. Estos pueden incluir lo siguiente:

Acidosis metabólica

En la acidosis metabólica hay una mayor cantidad de ácido corporal; en otras palabras, el pH del cuerpo cae por debajo de 7.35.

Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

Alcalosis metabólica

En la alcalosis metabólica, la cantidad de bicarbonato aumenta, a menudo debido a la pérdida de ácidos metabólicos. Las condiciones que pueden causar esto pueden incluir:

Acidosis respiratoria

En la acidosis respiratoria, el cuerpo retiene el exceso de dióxido de carbono, lo que resulta en un pH corporal más ácido. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

Alkalosis respiratoria

En la alcalosis respiratoria, los pulmones expulsan un nivel excesivo de dióxido de carbono. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

Ejemplo

El sistema de equilibrio ácido-base en una persona con EPOC a veces se ve afectado debido a los patrones de respiración ineficaces y la acumulación de dióxido de carbono. Esto a veces puede provocar insuficiencia respiratoria, una de las complicaciones de la EPOC.

También conocido como: equilibrio de pH

Fuentes:

Ayers, P., Dixon, C. y A. Mays. Trastornos ácido-base: aprender los conceptos básicos. Nutrición en la práctica clínica . 2015. 30 (1): 14-20.

Gooch, M. Identificación de desequilibrios ácido-base y electrolitos. Enfermera Practicante . 2015. 40 (8): 37-42.