El tratamiento de la diarrea crónica después de la cirugía de la vesícula biliar
Pregunta: Me hice una cirugía para remover mi vesícula biliar hace dos meses y he tenido diarrea desde entonces. ¡Ayuda!
Respuesta: La diarrea crónica , definida como tres o más deposiciones acuosas por día que duran un mes o más, es algo que hasta el 20 por ciento de todos los pacientes con cirugía de vesícula biliar tienen que tratar.
La buena noticia es que para la mayoría de los pacientes, lentamente mejora.
La mala noticia es que generalmente es un proceso lento y muy molesto que puede dificultar la reanudación de sus actividades normales después de la cirugía.
¿Por qué estoy teniendo diarrea crónica?
Se cree que la diarrea crónica es causada por demasiada bilis en el tracto intestinal. La vesícula biliar almacena bilis , por lo que cuando se elimina, hay menos regulación sobre la cantidad de bilis que se produce.
¿Diarrea crónica-molestia o problema serio?
Para la mayoría de los pacientes, la diarrea crónica es una molestia, más que un problema médico grave. Para unos pocos, puede ser un problema si causa deshidratación o un desequilibrio de electrolitos, que puede notar primero como sed constante o calambres en las piernas .
Su cirujano debe saber que tiene este problema, ya que su cirugía puede no ser la causa. Su médico también puede sugerir medicamentos que pueden mejorar sus síntomas.
Qué comer para mejorar la diarrea crónica
Para ayudar a combatir la diarrea, muchos médicos recomiendan la dieta "BRATY", que significa plátanos, arroz, compota de manzana, té / tostadas, yogur.
Complementar su dieta con estos elementos, además de alimentos ricos en fibra, puede ayudar a mejorar sus síntomas. La fibra es importante porque agrega volumen a su materia fecal y puede ayudar a reafirmarla.
Si encuentra que la fibra es útil para frenar los episodios de diarrea, puede considerar complementar su dieta con cáscaras de psyllium, el ingrediente activo de Metamucil.
Para algunos, esta fibra adicional puede absorber más agua y disminuir la gravedad de la diarrea. Solo tenga cuidado de no exagerar, y asegúrese de beber mucha agua, para evitar el problema opuesto: estreñimiento .
Detener el dolor de la diarrea crónica
Mientras espera que su diarrea mejore, su pobre vagabundo indefenso puede estar dolorido, incluso quemarse, por la constante diarrea. La diarrea contiene ácido biliar y estomacal, los cuales son muy irritantes para la piel.
Mientras esperas cosas, considera los siguientes cuidados:
- Evite las comidas picantes, cualquier cosa que se queme en su boca también puede quemarse a la salida.
- No limpie después de defecar , palmee suavemente. Esto limpiará sin ser abrasivo. Las toallitas húmedas para bebés son una excelente manera de limpiar suavemente sin causar más irritación. Siempre puede ponerlos en el refrigerador para un efecto calmante adicional.
- Considere usar "toallitas húmedas" como toallas medicinales con hamamelis para enfriar el fuego.
- Si su área rectal está muy adolorida debido a la constante diarrea, considere un relajante baño en la bañera. Hay muchos productos que están diseñados para calmar la piel irritada como un aditivo para el baño.
- Considere la posibilidad de aplicar una pomada protectora espesa a la zona dolorida. Proporcionará una barrera entre su piel sensible y los ácidos biliares / gástricos que están causando la irritación. También puede usar ungüentos diseñados para la dermatitis del pañal, ya que tienden a ser gruesos y de larga duración.
- Considere comenzar un diario de alimentos, anotando lo que come y cuándo. Es posible que ciertos alimentos ayuden a la diarrea, mientras que otros empeoran la situación.
- Considere medicamentos para acelerar el proceso, la colestiramina, un secuestrador de ácidos biliares, a menudo se receta para la diarrea después de la cirugía de la vesícula biliar.
Si su recto permanece crudo e irritado, o si la diarrea no mejora, asegúrese de informar a su médico. Existen medicamentos recetados que pueden ayudar a reducir la diarrea y mejorar su calidad de vida después de la cirugía de la vesícula biliar.
Medicamentos para la diarrea después de la cirugía de la vesícula biliar
Uno de los medicamentos más comúnmente usados es la colestiramina, también conocida como Questran.
Este medicamento es un secuestrante de los ácidos biliares, un tipo de medicamento que generalmente se usa para el colesterol alto y que funciona al unir el ácido biliar en el intestino. Para las personas con diarrea causada por la extirpación de la vesícula biliar, este medicamento también puede reducir drásticamente la gravedad y la frecuencia de la diarrea.
Este medicamento está disponible en una versión "ligera" para diabéticos que utiliza edulcorante artificial. El medicamento viene en un paquete y se toma como una bebida después de agregarlo al agua.
Si la colestiramina, más las modificaciones en la dieta y el estilo de vida no son efectivas, existen medicamentos recetados adicionales que se pueden usar para reducir la diarrea y la urgencia y frecuencia del movimiento intestinal. Estos medicamentos generalmente serán recetados por gastroenterología, la especialidad médica que generalmente se ocupa de la diarrea crónica y otros problemas intestinales.
Una palabra de
La diarrea después de la cirugía de la vesícula biliar es común y problemática. Si usted o un ser querido está experimentando esta complicación después de la cirugía, comience por reducir la cantidad de grasa en la dieta al eliminar los alimentos grasos y fritos. Concéntrese en alimentos frescos y evite la comida rápida, y si el problema persiste, notifique a su cirujano o proveedor de atención primaria. Para la mayoría de los pacientes, el problema se puede solucionar con cambios en el estilo de vida y, para algunos, medicamentos.
Más información sobre la cirugía: respuestas a preguntas comunes después de la cirugía
Fuentes:
> Diarrea. Centro de Información de Enfermedades Digestivas. Marzo de 2007. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.htm.