La compresión nerviosa causa dolor en el talón, el pie o el tobillo
Visión de conjunto
El túnel del tarso es un espacio en el pie formado entre los huesos y el tejido fibroso superpuesto. Dentro del túnel del tarso se encuentra un nervio llamado nervio tibial posterior, así como arterias, venas y tendones. El túnel del tarso está amurallado por un lado con huesos robustos y, por el otro, por tejido fibroso duro del ligamento del retináculo flexor. Este túnel tiene un espacio muy limitado, y las superficies duras no son flexibles para permitir más.
El síndrome del túnel del tarso se produce cuando el nervio tibial posterior se comprime dentro del túnel del tarso. Esta condición es muy similar, en el mecanismo, al síndrome del túnel carpiano en la muñeca. Ambas condiciones se producen cuando un nervio está comprimido dentro de un espacio confinado. El túnel del tarso, como se mencionó anteriormente, tiene poco espacio para dar. Cuando el espacio se vuelve apretado, el nervio tibial se pellizca.
Síntomas
Cuando el nervio tibial posterior se comprime en el túnel del tarso, los pacientes suelen quejarse de entumecimiento en la parte inferior del pie, así como quejas de dolor, ardor y hormigueo en la base del pie y el talón. Algunas personas se quejan de dolor punzante. El dolor puede ser en un punto, o puede ocurrir en un área más grande del pie, el tobillo y la pantorrilla. Ocasionalmente, el síndrome del túnel del tarso se confunde con fascitis plantar o espolones en el talón .
Porque
La causa del síndrome del túnel del tarso es desconocida en la mayoría de los casos, pero puede ser el resultado de fracturas, espolones óseos artríticos, ganglios y otros tumores benignos , choque muscular o deformidades en los pies. Si ha caído en arcos y el talón se inclina hacia afuera, puede causar tensión en el área del túnel del tarso.
Si tiene hinchazón o inflamación en el tobillo por un esguince de tobillo, diabetes o artritis, puede reducir el túnel. Una vena varicosa o tendón hinchado también podría ser una causa.
Diagnóstico
Debido a los síntomas del síndrome del túnel del tarso, la mayoría de los pacientes describen una historia similar de síntomas. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el diagnóstico del síndrome del túnel tarsiano puede ser confuso.
Al tocar el nervio cuando pasa por el túnel del tarso, la llamada "Prueba de Tinel" puede crear los síntomas e indicar que el síndrome del túnel del tarso es la causa del problema. Los estudios de electrodiagnóstico que detectan qué tan bien un pulso de electricidad conduce a través de un nervio también pueden ayudar con el diagnóstico si hay algún motivo de confusión.
Tratos
El tratamiento comienza con medicamentos antiinflamatorios y posiblemente una inyección de cortisona en el área alrededor del nervio. Los dispositivos ortopédicos y los cambios en el calzado también pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Si ninguna de estas medidas ayuda, entonces puede ser necesario un procedimiento llamado liberación del túnel tarsal. Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza en la sala de operaciones y dura entre 30 y 45 minutos. Cuando se realiza una liberación del túnel tarsiano, se realiza una incisión para abrir el túnel del tarso y disminuir la presión sobre el nervio tibial posterior. Esta cirugía también es muy similar a la liberación de un túnel carpiano en la muñeca.
Fuente:
Síndrome del túnel de Tarsal, Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, accedido el 25/3/16.