Los analgésicos son una opción para controlar el dolor de artritis
Algunos pacientes con artritis intentan dejar de tomar analgésicos (analgésicos analgésicos) porque temen volverse adictos. ¿Estos pacientes están haciendo más daño que bien al evitar medicamentos para el dolor? ¿Cuándo es apropiado recetar analgésicos como parte del plan de tratamiento para pacientes con artritis? ¿Los medicamentos para el dolor son apropiados como tratamiento a largo plazo o como tratamiento de mantenimiento, o solo deben usarse a corto plazo?
El dolor a menudo está mal administrado
La mayoría de los pacientes con afecciones reumáticas experimentan dolor o incomodidad como parte de su condición. El reconocimiento del dolor del paciente es un aspecto importante de la atención del paciente y la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica lo considera el quinto signo vital. (Nota del editor: los otros cuatro signos vitales son presión arterial, temperatura central, pulso y respiración )
A pesar del hecho de que el dolor crónico afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes, a menudo se trata de manera deficiente.
Medidas para controlar el dolor
Medidas no farmacológicas
Las medidas no farmacológicas para controlar el dolor incluyen tratamientos administrados por profesionales tales como:
- meditación y relajación
- hipnosis
- masaje
- acupuntura
- ejercicio
Medidas farmacológicas
Los tratamientos farmacológicos incluyen:
- preparaciones tópicas
- remedios de hierbas
- suplementos dietéticos
- antidepresivos
- relajantes musculares
- anticonvulsivos
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
- acetaminofeno (Tylenol)
- analgésicos narcóticos (opioides) (analgésicos)
Opioides
Debido a su efectividad, el uso de opioides es una terapia común para tratar el dolor musculoesquelético. Su uso, para tratar el dolor musculoesquelético, se ha duplicado en los últimos 20 años. Pueden ser bastante útiles para ayudar a controlar el dolor de las erupciones periódicas .
Algunos pacientes encontrarán que pueden tomarse durante el día y no causar somnolencia, mientras que otros necesitarán limitar su uso a las noches.
A pesar de sus beneficios, existe un potencial inconveniente para el uso de opioides. Los estudios no han evaluado suficientemente el riesgo de uso prolongado de opioides en pacientes con afecciones musculoesqueléticas crónicas. Como resultado, se desconoce el riesgo de adicción o tolerancia a estos medicamentos en estos pacientes.
Ha habido una tendencia a usar opioides más fuertes como la hidrocodona (p. Ej., Norco) y la morfina (MS Contin, Avinza) aunque el tramadol (Ultram) es un opioide sintético débil que ha ganado un uso generalizado.
Efectos secundarios
Además, como muchos medicamentos , existen efectos secundarios además de somnolencia e incluyen náuseas, estreñimiento y deterioro cognitivo. Muchos pueden causar síntomas de abstinencia como mareos, ansiedad y otros síntomas físicos si se detienen repentinamente.
- Retirada de opiáceos
- Impacto fecal
- Intoxicación con opioides
El Dr. Scott Zashin dijo: "En general, recomiendo que la mayoría de los pacientes intenten controlar primero su dolor crónico con terapias no farmacológicas o terapias farmacológicas sin propiedades adictivas".
Scott J. Zashin, MD, es profesor asistente clínico en la Escuela de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern, División de Reumatología, en Dallas, Texas. El Dr. Zashin también es médico adjunto en Presbyterian Hospitals of Dallas y Plano. Es miembro del American College of Physicians y del American College of Rheumatology y miembro de la American Medical Association. El Dr. Zashin es el autor de Arthritis Without Pain: el milagro de los bloqueadores anti-TNF y coautor del tratamiento natural de la artritis.
> Fuente:
> Fitzcharles et al, Arthritis and Rheumatism. Vol 52 no 12, dic 2005.