El folato es una vitamina B soluble en agua que es importante para el cuerpo en varias funciones, incluida la creación de nuevas células y la producción de glóbulos rojos.
Se llama folato cuando se encuentra en alimentos, como legumbres, frutas y verduras de hoja verde. El ácido fólico es la versión sintética del folato que se encuentra en muchos alimentos fortificados (como panes y cereales) y como suplemento.
Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) corren el riesgo de deficiencia de folato, especialmente aquellos que toman metotrexato o sulfasalazina .
Por qué Folate es importante
El cuerpo no puede producir ácido fólico ni ácido fólico, por lo que debe obtenerse de alimentos y suplementos. El folato es una vitamina B que es importante antes y durante el embarazo porque se usa en la creación y división celular. Se necesita una ingesta adecuada de folato para prevenir defectos del tubo neural como la espina bífida en un bebé.
El folato también es necesario para que el cuerpo mantenga los niveles adecuados del aminoácido homocisteína, que el cuerpo necesita para la síntesis de proteínas. Sin suficiente ácido fólico, la homocisteína se acumulará en el cuerpo. Los altos niveles de homocisteína están asociados con la enfermedad cardiovascular.
El folato también puede ayudar a prevenir el cáncer al prevenir ciertos cambios en el ADN del cuerpo. Debido a que se necesita ácido fólico para crear glóbulos rojos, obtener suficiente ácido fólico también es importante para prevenir la anemia .
Por qué los pacientes con EII están en riesgo de deficiencia de folato
Las personas que tienen la enfermedad de Crohn en el intestino delgado tienen riesgo de malabsorción de muchas vitaminas y minerales, incluido el ácido fólico. El folato es absorbido por la parte media y la última parte del intestino delgado, el yeyuno y el íleon.
La sulfasalazina y el metotrexato son dos medicamentos utilizados para tratar la EII que pueden interferir con el metabolismo del ácido fólico.
Otras razones para la mala absorción del folato incluyen el abuso del alcohol, la enfermedad hepática y el uso de medicamentos anticonvulsivos, metformina , triamtereno o barbitúricos.
¿Toda persona con EII está en riesgo de deficiencia de folato?
Un estudio mostró que los pacientes pediátricos recién diagnosticados tienen niveles más altos de folato que los niños que no tienen EII. Los autores se sorprendieron, dado que se ha encontrado lo contrario entre los pacientes adultos con EII. Los niveles de folato en niños con EII pueden necesitar un seguimiento para determinar si realmente se necesitan suplementos.
Los pacientes con EII están en riesgo de niveles elevados de homocisteína. La homocisteína es un aminoácido, y los niveles que son demasiado altos se asocian con coágulos de sangre y ataques cardíacos. En personas con EII, la deficiencia de folato puede o no ser la culpable de la elevación de la homocisteína: la evidencia es contradictoria. Al menos un estudio ha demostrado que el aumento de homocisteína en personas con EII puede ser el resultado de niveles bajos de vitamina B12, en lugar de bajos niveles de ácido fólico.
Lo que puedes hacer
Para prevenir una deficiencia de folato, se puede recomendar que las personas con IBD tomen un suplemento de ácido fólico. Los que toman sulfasalazina y metotrexato, en particular, pueden necesitar ácido fólico adicional. Un suplemento de ácido fólico de 1000 microgramos (1 miligramo) por día a menudo se recomienda para aquellos con mayor riesgo de deficiencia de folato.
Consulte con su médico para determinar la cantidad de ácido fólico que necesita diariamente y si necesita tomar algún suplemento.
Algunos alimentos que tienen folato o ácido fólico son:
- Espárragos
- Hígado de res
- Brócoli
- Cowpeas
- Cereales fortificados, arroz, fideos de huevo y pan
- Gran frijoles del norte
- Guisantes verdes
- Espinacas
Fuentes:
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