Hallazgos escamosos de lesión intraepitelial de bajo grado
Una lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, comúnmente conocida como LSIL o LGSIL, se detecta mediante una prueba de Papanicolaou de rutina y significa que se ha detectado una displasia cervical leve.
Esto significa que las células del cuello uterino muestran cambios levemente anormales, lo que significa que las células podrían convertirse en cáncer de cuello uterino años más tarde. El hecho de que se consideren de "bajo grado" significa que es probable que el proceso sea gradual si sucede en absoluto.
(Si las células se diagnostican como de "alto grado" o HSIL, por otro lado, significa que podrían convertirse en cáncer mucho más rápido).
El LSIL generalmente es causado por el virus del papiloma humano (también conocido como VPH), que es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello uterino.
El VPH es muy común y se transmite al tener relaciones sexuales (vaginales, anales u orales) con otra persona que tiene el virus. La buena noticia es que la mayoría de las personas infectadas con el VPH eliminan el virus. Pero en las mujeres cuyo sistema inmunitario no elimina el virus, puede producirse cáncer de cuello uterino.
Cómo se detecta LSIL
Cuando las mujeres visitan a sus médicos obstetras / ginecólogos para que se hagan chequeos, a menudo reciben una prueba de Papanicolaou, que a veces se llama prueba de Papanicolaou. Una prueba de Papanicolaou es un procedimiento que evalúa el cáncer de cuello uterino en mujeres y toma solo unos minutos. Este procedimiento implica recolectar células del cuello uterino, que es el extremo inferior y delgado del útero que se encuentra en la parte superior de la vagina.
Durante una prueba de Papanicolaou, una mujer se acuesta en una mesa de examen y coloca sus pies en estribos. Luego, el médico inserta un instrumento médico llamado espéculo (que se lubrica) en la vagina y, con un cepillo o un hisopo, desliza suavemente la superficie del cuello uterino para obtener una colección de células. Estas células se envían a un laboratorio para su análisis.
Seguimiento después de detectar LSIL
Si recibe un diagnóstico de LSIL, es importante hacer un seguimiento con su médico, ya que sus recomendaciones sobre cómo manejar los resultados diferirán entre las mujeres según su edad, antecedentes de pruebas de Papanicolaou previas y los resultados de una prueba de VPH.
Por ejemplo, si se encuentra LSIL a través de una prueba de Papanicolaou, se puede repetir una prueba de Papanicolaou en un año y / o una prueba de VPH. Una prueba de VPH busca la presencia de ciertas cepas de VPH asociadas con el cáncer de cuello uterino. Su médico generalmente puede obtener una prueba de VPH en las mismas células que se utilizaron en su prueba de Papanicolaou inicial (la prueba de Papanicolaou que volvió como "anormal" debido a LSIL).
Para otras mujeres que reciben un diagnóstico de LSIL, se puede realizar una colposcopia , como en mujeres que dieron positivo en una prueba de VPH o en mujeres que tienen entre 25 y 29 años.
Una colposcopia es un procedimiento en el consultorio que le permite a un médico examinar el cuello uterino con más profundidad. Al realizar una colposcopia, su médico utilizará un microscopio iluminado llamado colposcopio que magnifica el cuello uterino, por lo que se puede visualizar mejor.
Durante la colposcopia, el médico también puede realizar una biopsia cervical para extraer pequeños trozos de tejido cervical. Se pueden producir calambres leves durante una biopsia cervical; sin embargo, es relativamente indoloro.
Las muestras de tejido se envían a un laboratorio para un examen más detallado.
Tratamiento de LSIL
Una de las formas más comunes de tratar el LSIL es adoptar un enfoque de "observar y esperar". Dado que la displasia de bajo grado por lo general se resuelve por sí misma, es posible que no se necesite tratamiento médico, pero se realizan citologías y / o colposcopias a intervalos regulares para controlar la displasia.
Si la displasia progresa, puede ser necesario un tratamiento. El tratamiento para eliminar tejido anormal puede incluir
Procedimiento de Excisión Electroquirúrgica de Ciclo (LEEP)
Durante un procedimiento de LEEP , se envía una corriente eléctrica a través de un lazo de alambre. El lazo de alambre actúa como un cuchillo, eliminando las células cervicales anormales.
Crioterapia
La crioterapia es una técnica que se usa para destruir el tejido anormal al congelarlo. También se llama criocirugía.
Conización
También llamada biopsia de cono , la conización extrae una muestra más grande con forma de cono de tejido anormal.
Terapia con láser
Durante la terapia con láser, se usa un pequeño rayo de luz para destruir las células anormales.
Una palabra de
El resultado final aquí es que el resultado de la prueba de Papanicolaou de LSIL se considera "anormal" y requiere más pruebas y posiblemente tratamiento. Pero la buena noticia es que en la mayoría de los casos, se aclara por sí solo dentro de dos años.
Aun así, los chequeos regulares con su médico son fundamentales para garantizar que las células anormales no persistan o progresen. Recuerde, la detección temprana es clave para reducir sus probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino.
Con eso, siga consultando a su médico según sus recomendaciones, y acuda a verla antes si nota nuevos síntomas, como sangrado vaginal anormal (por ejemplo, sangrado durante el sexo o entre períodos).
> Fuentes:
> Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2016). Resultados anormales de la prueba de detección de cáncer de cuello uterino.
> Ciavattini A et al. Seguimiento en mujeres con diagnóstico de biopsia de lesión intraepitelial escamosa cervical de bajo grado (LSIL): ¿cuánto tiempo debería durar? Arch Gynecol Obstet. 2017 abr; 295 (4): 997-1003.