Un procedimiento simple en el consultorio para ver si una infección fúngica es la culpa
Una prueba de KOH se usa para diagnosticar infecciones fúngicas de la piel o las uñas .
La piel o las uñas se raspan con un bisturí o un portaobjetos de vidrio, lo que hace que las células muertas de la piel se caigan en un portaobjetos de vidrio. Se agregan algunas gotas de una solución de Hidróxido de Potasio (KOH) a la diapositiva y la diapositiva se calienta por un corto tiempo. El KOH disuelve el material que une las células de la piel y libera el hongo.
La diapositiva se ve debajo del microscopio buscando elementos fúngicos.
¿Por qué es necesaria una prueba de preparación de KOH?
Se recomienda una prueba de KOH para pacientes que presenten síntomas de infecciones fúngicas. Los posibles síntomas que sugerirían estas afecciones de la piel incluyen:
- Una erupción localizada
- En forma de anillo, parches rojos con bordes escamosos
- Picazón severa de la piel
- Erupciones que no responden o empeoran con medicamentos corticosteroides
- Erupciones que persisten durante meses
Hay una serie de posibles factores de riesgo que pueden exacerbar aún más los síntomas enumerados anteriormente, que indicarían la necesidad de una prueba de KOH:
- Una historia de trastornos de la piel como eczema , fiebre del heno o asma alérgica
- Una historia de exposición a animales (especialmente gatos, pero también perros, caballos, vacas y cerdos)
- Una historia de respuestas bajas del sistema inmune ( inmunosupresión )
Sin realizar una prueba de preparación de KOH, su médico no puede atribuir de manera concluyente su afección cutánea a una infección por hongos u otras afecciones que presenten síntomas similares (como la sarna).
Los pacientes con afecciones de la piel pueden sufrir innecesariamente durante años, mientras que el médico intenta, a veces sin éxito, proporcionar un tratamiento basado en las características visuales de la condición de la piel.
Una prueba de KOH puede confirmar casos de los dermatofitos más comunes (hongos que requieren queratina para el crecimiento), como Epidermophyton , Trichophyton y especies de Microsporum , que comúnmente causan infecciones de la piel de los pies, los genitales y, especialmente en los niños, el cuero cabelludo .
La solución de hidróxido de potasio (KOH) es alcalina y tiene la capacidad de disolver la queratina que se raspa de la capa externa de la piel. Esto permite la identificación de organismos como dermatofitos o sarna bajo un microscopio para obtener el diagnóstico correcto y, en consecuencia, el tratamiento más efectivo.
Sobre el procedimiento
Una prueba de preparación de KOH en el consultorio se realiza directamente en el consultorio de su médico. El procedimiento es bastante rápido y simple, pero debe tener en cuenta lo siguiente:
- No hay instrucciones especiales para prepararse para el examen y el procedimiento no debería tomar más de unos pocos minutos para realizarlo.
- Puede sentir presión cuando el médico o la enfermera raspan su piel, pero no hay dolor asociado con el procedimiento en sí. Existe un pequeño riesgo de sangrado o infección debido al raspado de la piel, por lo tanto, asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre cómo mantener limpia el área.
- Su médico raspa el área problemática de su piel con un bisturí de mano o el borde del portaobjetos del microscopio.
- Los raspados de la piel se colocan luego en un portaobjetos de microscopio y se le administra un chorro de solución de hidróxido de potasio (KOH).
- KOH destruye todas las células no fúngicas, por lo que cuando el líquido se examina con el microscopio, su médico puede ver si hay algún hongo presente en el líquido.
- Los resultados normales indican que no hay hongos presentes en su muestra de piel. Los resultados anormales significan que el hongo está presente.
- Su médico podrá compartir los resultados con usted de inmediato y brindarle opciones de tratamiento antes de abandonar la consulta.
Fuentes:
Elewski BE, et al. Enfermedades fúngicas En: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatología. 3ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 77.
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Lesión cutánea examen de KOH.