Cómo tratar el virus del Zika

El tratamiento se centra en el tratamiento de los síntomas y las complicaciones

El virus Zika puede ser aterrador ya que a menudo no tendrá idea de que ha sido infectado hasta que aparezcan complicaciones. Estos pueden incluir aborto involuntario y defectos de nacimiento. En raras ocasiones, una infección por Zika puede conducir al síndrome de Guillain-Barré, un trastorno nervioso que puede conducir a la pérdida del control motor.

Desafortunadamente, no hay medicamentos o vacunas para tratar o prevenir una infección.

El tratamiento, por lo tanto, se basa únicamente en el tratamiento de los síntomas y las complicaciones.

Tratamiento de infecciones no complicadas

En hasta un 80 por ciento de las infecciones por Zika, no habrá ningún síntoma. Si aparecen síntomas , tienden a ser leves y similares a la gripe, incluidos dolores de cabeza, musculares y articulares, fiebre leve y conjuntivitis , entre otros.

En la mayoría de las personas, el sistema inmunitario podrá controlar y eliminar la infección en una semana o dos. Durante ese tiempo, Tylenol (acetaminofeno), reposo en cama y muchos líquidos pueden ser todo lo que necesita para atender la enfermedad.

Por otro lado, debe evitar los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, Aleve (naproxeno) o Advil (ibuprofeno) hasta que se pueda descartar la fiebre del dengue , una infección viral estrechamente relacionada con el Zika. Estas drogas pueden causar sangrado gastrointestinal severo.

De manera similar, la aspirina tampoco se debe usar en niños con una infección viral ya que esto puede conducir a una afección potencialmente mortal conocida como síndrome de Reyes .

Tratamiento de conjuntivitis

La conjuntivitis viral generalmente no se trata; las gotas o ungüentos harán poco, en cualquier cosa, para ayudar. Las lágrimas artificiales y un paño empapado y frío pueden ayudar a aliviar la aspereza y la incomodidad.

Si usa lentes de contacto, es posible que desee cambiar a gafas hasta que pueda descansar mejor sus ojos.

También debe evitar frotarse los ojos, ya que esto puede transferir el virus de un ojo al siguiente. Lo mismo se aplica a compartir el maquillaje de ojos, toallas de mano o gotas para los ojos.

En casos poco frecuentes, la conjuntivitis asociada al zika puede provocar uveítis (inflamación de la capa media del ojo). Esto se puede mejorar con un ciclo corto de gotas oculares con corticosteroides.

Tratamiento del síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es un trastorno poco común del sistema nervioso en el cual el sistema inmune ataca sus propias células nerviosas, causando debilidad muscular, pérdida del control muscular y, en raras ocasiones, parálisis.

El GBS asociado a Zika hasta ahora se ha visto limitado a un número relativamente pequeño de casos en 13 países (Brasil, Colombia, República Dominicana, El Salvador, Guayana Francesa, Polinesia Francesa, Haití, Honduras, Martinica, Panamá, Puerto Rico, Surinam y Venezuela).

La causa subyacente de GBS no se entiende bien, pero casi siempre está precedida por una infección de algún tipo. Además del virus Zika, otras causas comunes son citomegalovirus y Campylobacter jejuni.

El tratamiento puede incluir el uso de inmunoglobulinas intravenosas (IgIV) usadas comúnmente para tratar enfermedades autoinmunes y plasmaféresis , una forma de diálisis de la sangre que elimina las células inmunitarias dañinas de la sangre.

El soporte respiratorio y la rehabilitación física también pueden ser necesarios.

Tratamiento del Síndrome del Virus del Zika Congénito

Si una madre está infectada con Zika durante o justo antes del embarazo, realmente no se puede hacer nada para evitar transmitir el virus a su bebé . Dicho esto, incluso si se produce una transmisión, el riesgo de una complicación grave es solo de alrededor del 2,3 por ciento, según una investigación publicada en el International Journal of Molecular Medicine.

Después del brote de 2016, se informaron 51 casos de defectos congénitos relacionados con el virus del Zika, denominados colectivamente síndrome del virus del Zika congénito, en los Estados Unidos, según investigadores del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Además, 77 abortos involuntarios se relacionaron directamente con infecciones confirmadas.

Manejo de complicaciones

El síndrome del virus del Zika congénito se caracteriza por síntomas que pueden variar en cantidad y rango en severidad de leve a potencialmente mortal. El principal de ellos es un defecto de nacimiento potencialmente catastrófico conocido como microcefalia , en el que el bebé nace con una cabeza y un cerebro anormalmente pequeños.

Otras complicaciones congénitas pueden incluir espasticidad y convulsiones, déficits intelectuales, daño en los ojos de la retina y deformidades físicas, como pie zambo o artrogriposis (articulaciones contraídas y fijas).

El tratamiento, como tal, no se centraría en la infección por Zika sino más bien después de la infección. Entre las opciones:

Desarrollo de vacunas

Sin medicamentos para tratar una infección por Zika o prevenir la transmisión de madre a hijo, se ha puesto mayor énfasis en acelerar la investigación de vacunas.

Si bien actualmente no hay vacunas disponibles para prevenir el Zika, se aprobó un ensayo en Fase II en humanos en marzo de 2017 para evaluar una vacuna genéticamente modificada basada en el mismo modelo utilizado para desarrollar la vacuna del virus del Oeste del Nilo . Si los resultados iniciales son positivos, se puede lanzar una fase III más grande ya en 2020.

> Fuentes:

> Campos Coelho, A. y Crovella, S. "Prevalencia de microcefalia en bebés nacidos de mujeres infectadas con el virus del Zika: una revisión sistemática y metaanálisis". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.

> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Orientación clínica para proveedores de servicios de salud para la prevención de la transmisión sexual del virus del Zika". Atlanta, Georgia; actualizado el 13 de diciembre de 2016.

> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Virus del Zika Asociado con Microcefalia". N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.

> Institutos Nacionales de Salud. "NIH comienza a probar la vacuna de Zika en investigación en humanos". Bethesda, Maryland; emitido el 3 de agosto de 2016.

> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. y col. "Signos vitales: actualización sobre los defectos de nacimiento asociados con el virus del Zika y la evaluación de todos los bebés estadounidenses con exposición congénita al virus del Zika: Registro de embarazo con Zika de EE. UU., 2016." 2017; 66 (13): 366 - 373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.