Debido a que las causas del conjuntivitis son tan variadas, provocadas por todo tipo de infecciones virales y bacterianas, alergias y exposición química, el tratamiento debe adaptarse a la causa subyacente. La conjuntivitis leve, aunque incómoda, puede resolverse por sí misma. Otros casos pueden requerir antibióticos para tratar una infección bacteriana, esteroides tópicos para reducir la inflamación y terapias de apoyo (como compresas frías y lágrimas artificiales) para ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad.
Remedios caseros
La conjuntivitis leve generalmente causa enrojecimiento en uno o ambos ojos, así como picazón, ardor, lagrimeo excesivo y una sensación arenosa cada vez que pestañea. Cualquiera que sea la causa subyacente, los casos leves pueden no requerir tratamiento y, a menudo, mejorarán por sí solos en un par de semanas.
Mientras espera, los remedios caseros pueden usarse para aliviar la incomodidad. También se pueden usar en conjunto con medicamentos recetados para otras formas de conjuntivitis.
Consejos de autocuidado
El tratamiento domiciliario de la conjuntivitis se centraría en aliviar la incomodidad, apoyar la curación y prevenir una mayor propagación de la infección.
Muchas personas encuentran alivio con el uso de compresas frías o tibias. Si su ojo rosado es causado por una alergia, las compresas frías pueden ayudar a aliviar el picor y la sensación de ardor. Si tiene una causa viral o bacteriana, una compresa tibia puede reducir el enrojecimiento y la hinchazón. (Para evitar la propagación de la infección de un ojo al siguiente, use compresas separadas para cada ojo y un conjunto nuevo de compresas para cada tratamiento).
No agregue infusiones de hierbas, aromaterapéuticos u otras a la compresa, ya que esto puede inflamar, en lugar de aliviar, los síntomas. Además, evite las gotas para los ojos no aprobadas para uso oftálmico por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Si usa lentes de contacto , lo mejor es eliminarlos hasta que sus síntomas estén completamente resueltos.
Una vez que estén y usted ya no sea contagioso, debe desechar cualquier contacto desechable que haya usado para evitar la reinfección. Todos los contactos no desechables deben desinfectarse durante la noche antes de volver a usarlos. (Simplemente asegúrese doblemente de verificar la fecha de vencimiento de la solución desinfectante para garantizar una limpieza efectiva).
Prevención del hogar
Si la causa del ojo rosado es infecciosa, como en los brotes epidémicos de queratoconjuntivitis (EKC) en las guarderías y escuelas, usted y su familia deben tomar precauciones para evitar una mayor propagación de la infección (o reinfección). Esto incluye:
- Lavarse las manos regularmente con agua caliente y jabón
- Evitar tocarse los ojos
- No compartir toallas, fundas de almohadas y pañuelos
- No compartir maquillaje o gotas para los ojos
- Lavado de fundas de almohada y ropa de cama con regularidad
Terapias de venta libre (OTC)
Las lágrimas artificiales , disponibles sin receta, pueden proporcionar alivio al aumentar la lubricación de los ojos y reducir algunas de las sensaciones arenosas que pueden acompañar al ojo rosado.
Hay muchas variaciones diferentes, algunas de las cuales contienen lípidos para imitar desgarros reales (como Refresh Optic Advance y Soothe de Bausch & Lomb) y otras que no contienen conservantes para reducir el riesgo de alergia (como TheraTears y Alcon Systane).
También hay formulaciones que tienen una consistencia más espesa (como Refresh Celluvisc o Systane Ultra), que pueden ayudar a reducir la abrasión corneal cubriendo el ojo por más tiempo. En el lado negativo, también pueden atrapar polvo, polen y otros alérgenos.
Si una alergia es la causa subyacente de su ojo rosado, un antihistamínico de venta libre como Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) o Allegra (fexofenadina) puede ayudar a reducir el picor. Las gotas antihistamínicas también son efectivas para proporcionar un alivio rápido.
Prescripciones
Ciertas formas de conjuntivitis pueden beneficiarse en gran medida con medicamentos recetados, mientras que otros lo requieren.
Conjuntivitis Bacteriana
La conjuntivitis bacteriana generalmente dura de una a dos semanas y generalmente se resolverá por sí misma. Si los síntomas no mejoran después de cinco días, su médico puede recomendar gotas antibióticas para los ojos (por lo general, un antibiótico de amplio espectro capaz de tratar múltiples tipos de bacterias).
Si la afección es grave, se pueden recetar gotas de fluoroquinolona de nueva generación. Los antibióticos orales generalmente se reservan para las infecciones graves, como las causadas por la gonorrea o la clamidia .
Los medicamentos antibióticos más comúnmente recetados incluyen:
- Azitromicina 1.0% solución
- Ciprofloxacino 0.3% gotas o ungüento
- Erythromycin 0.5% pomada
- Gentamicina 0.3% gotas
- Levofloxacino 0.5% gotas
- Ofloxacino 0.3% gotas
- Tobramicina 0.3% gotas
Si bien se pueden recetar gotas oculares con corticosteroides , su uso sigue siendo controvertido. Si bien son efectivos para aliviar la inflamación, en realidad pueden retrasar el proceso de curación e incluso pueden "derretir" la membrana conjuntival si se usan en exceso.
Conjuntivitis viral
La conjuntivitis viral es el tipo más familiar para los padres con niños en edad escolar. La queratoconjuntivitis epidémica (EKC) es causada por un adenovirus estrechamente relacionado con el resfriado común. Como no hay medicamentos antivirales capaces de curar EKC, la infección simplemente debe seguir su curso de la misma manera que un resfriado.
En el raro caso de que surjan complicaciones, se puede recetar un antiviral tópico como cidofovir. Incluso entonces, estos están generalmente reservados para personas con sistemas inmunes comprometidos, como aquellos con infección avanzada por VIH .
El virus del herpes simple (VHS) es una causa menos común de conjuntivitis pero podría decirse que es más problemática, ya que es más probable que reaparezca. El tratamiento puede implicar un enfoque de observar y esperar si la afección es leve. Los casos graves, en los que es posible el daño corneal, se pueden tratar con un antiviral tópico (como gel de ganciclovir, gotas oftálmicas de trifluridina o ungüento de vidarabina) o antiviral oral (como aciclovir).
Conjuntivitis alérgica
La mayoría de los casos de conjuntivitis alérgica se tratan de forma conservadora con antihistamínicos OTC, aerosoles nasales, gotas para los ojos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Si los síntomas son persistentes o recurrentes, los estabilizadores de mastocitos , como Alomide (lodoxamida) o Alocril (nedocromil), están disponibles en gotas para los ojos recetados. En los casos de queratoconjuntivitis atópica , en la que el riesgo de pérdida de visión es mayor, el uso combinado de un estabilizador tópico de mastocitos y un corticosteroide oral o tópico suele ser efectivo.
Para los casos de conjuntivitis papilar gigante , en la que la exposición crónica a lentes de contacto y otros objetos extraños puede causar protuberancias similares a granos en el párpado interior, el tratamiento generalmente implica la extracción del objeto extraño. Se pueden usar estabilizadores de mastocitos o corticosteroides tópicos en casos donde el objeto extraño (como suturas o una prótesis ocular) se elimina con menos facilidad. El cambio de lentes duros a lentes blandos también puede prevenir la recurrencia.
Oftalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum , también conocida como conjuntivitis neonatal, se produce cuando una infección gonorreica o por clamidia se transfiere a los ojos del bebé cuando pasa a través del canal de parto.
Para evitar esto, a las madres diagnosticadas en el momento del nacimiento se les puede ofrecer una cesárea para reducir el riesgo de transmisión. Independientemente del modo de parto, al bebé se le administrarán gotas antibióticas en el momento del nacimiento (ya sea tetraciclina o eritromicina) y una dosis única de ceftriaxona si la madre tiene gonorrea no tratada.
Si el bebé desarrolla síntomas de conjuntivitis gonocócica, se realizará un lavado ocular con solución salina cada hora hasta que se elimine la secreción, respaldado por aplicaciones cada cuatro horas de una pomada de bacitracina. También se prescribirá un ciclo de siete días de antibióticos sistémicos. Ceftriaxona, ciprofloxacina y penicilina son opciones efectivas.
Para la conjuntivitis por clamidia , la pomada de tetraciclina tópica o de eritromicina se aplicará cuatro veces al día durante tres semanas, así como la eritromicina sistémica para reducir el riesgo de neumonía.
Una forma menos común de conjuntivitis neonatal, causada por el virus del herpes simple , se trataría con aciclovir administrado por vía intravenosa durante al menos 14 días para prevenir una infección generalizada y sistémica.
Cuidados de emergencia
La conjuntivitis química es causada por la exposición al humo, humos, líquidos y otros agentes tóxicos. Las formas leves, como las causadas por el humo o el cloro, generalmente se resuelven por sí solas en un día.
Sin embargo, las exposiciones más severas, como las causadas por un ácido (como piscina o ácido de batería) o un álcali (como amoniaco o limpiador de desagües), deben enjuagarse abundantemente con agua mientras se busca atención de emergencia. Esto es especialmente cierto con las quemaduras alcalinas que, incluso más que el ácido, pueden dañar gravemente los ojos, a menudo en cuestión de segundos.
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