Ciprofloxacina, levofloxacina y las fluoroquinolonas

Las fluoroquinolonas son antibióticos de amplio espectro

Si está leyendo este artículo, es posible que le hayan recetado ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) u otro tipo de fluoroquinolona para el tratamiento de una infección bacteriana (piense en una infección respiratoria o del tracto urinario). En general, estos medicamentos son seguros y efectivos contra una gran variedad de patógenos bacterianos gram-positivos y gram-negativos, lo que los convierte en una buena opción para el tratamiento sistémico o corporal.

En el centro de todas las fluoroquinolonas, incluidos los medicamentos como la ciprofloxacina y la levofloxacina, se encuentran dos anillos de carbono de seis miembros unidos a un átomo de flúor. Estos fármacos actúan dirigiéndose a 2 enzimas bacterianas responsables de entallar, enrollar y sellar el ADN durante la replicación: ADN girasa y topoisomerasa IV. Debido a que las fluoroquinolonas actuales se unen a 2 enzimas separadas, es más difícil para las bacterias mutar y evadir las acciones de estos medicamentos.

Aquí hay una lista de bacterias contra las que actúan las fluoroquinolonas:

Más específicamente, las fluoroquinolonas son activas contra aerobios y anaerobios facultativos. Los anaerobios, sin embargo, generalmente son resistentes a estos medicamentos.

Aquí hay una lista de infecciones bacterianas que las fluoroquinolonas como la ciprofloxacina y la levofloxacina tratan:

Además de la cobertura bacteriana de amplio espectro, las fluoroquinolonas también poseen otras propiedades que los convierten en excelentes antibióticos. Primero, se toman por vía oral (y no por inyección). En segundo lugar, se distribuyen bien a lo largo de varios compartimentos corporales. En tercer lugar, las fluoroquinolonas tienen una vida media más larga que les permite dosificarse una o dos veces al día. En cuarto lugar, la ciprofloxacina y la levofloxacina se excretan principalmente por los riñones, lo que las hace excelentes para combatir las infecciones del tracto urinario.

En su mayor parte, las fluoroquinolonas son medicamentos muy seguros. Sin embargo, pueden causar ciertos efectos adversos, incluyendo:

Además de los efectos adversos anteriores, más raramente, las fluoroquinolonas también pueden causar daño hepático e incrementar las enzimas hepáticas. Las fluoroquinolonas anteriores eran notorias por causar daño hepático (piense en gatifloxacina y trovafloxacina) y posteriormente fueron retiradas del mercado.

Hoy en día, la posibilidad de cualquier fluoroquinolona que cause daño hepático es 1 de 100,000 personas expuestas. Debido a que la levofloxacina y la ciprofloxacina son los antibióticos fluoroquinolónicos más recetados, son la causa más común de lesión hepática idiosincrásica. Dicha lesión hepática típicamente ocurre de 1 a 4 semanas después de la administración de fluoroquinolona.

Aunque la resistencia a las fluoroquinolonas es menos prevalente que la resistencia a algunos otros antibióticos, todavía ocurre especialmente entre los estafilococos (SARM), Pseudomonas aeruginosa y Serratia marcescens. Y una vez que una cepa de bacterias es resistente contra una fluoroquinolona, ​​entonces es resistente a todas ellas.

Si a usted o un ser querido se le receta una fluoroquinolona, ​​o cualquier antibiótico para el caso, es imprescindible que complete su ciclo de tratamiento. Al abandonar el tratamiento a la mitad después de "sentirse" mejor, usted contribuye a la selección, supervivencia y propagación de bacterias resistentes a los antibióticos que luego se convierten en un grave problema de salud pública. Recuerde que siempre estamos librando una guerra contra los antibióticos, y perdemos las batallas una vez que surge la resistencia.

Fuentes:

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