Por qué suceden, qué puedes hacer
"¿Qué causa frecuentes narices sangrientas?" Los médicos escuchan mucho esta pregunta, especialmente de parte de los padres. Pueden informar que sus hijos a veces se tocan la nariz o se caen y sangran por la nariz, pero, aunque es angustioso, al menos estos padres conocen la causa. Aún más preocupante son las hemorragias nasales que parecen ocurrir sin una causa. A veces los niños se despiertan por la mañana y tienen sangre en las almohadas o sangre seca alrededor de la nariz o la cara.
¿Qué causa esto?
Visión de conjunto
- Las hemorragias nasales ocurren con mayor frecuencia en el invierno cuando la gente tiene más resfríos y el aire en el interior es más seco.
- El revestimiento de la nariz contiene muchos vasos sanguíneos pequeños que se irritan fácilmente hasta el punto de sangrado, especialmente cuando intenta quitar las costras "adheridas" dentro de la nariz.
- El término médico para "hemorragia nasal" es epistaxis .
En términos generales, el hecho es que algunas personas son más propensas a desarrollar frecuentes narices sangrientas, especialmente bajo ciertas circunstancias, como el clima seco.
Causas
Las siguientes afecciones o enfermedades hacen que sea más probable desarrollar una hemorragia nasal :
- membranas mucosas secas de baja humedad o deshidratación
- aire muy frío
- alergias
- irritantes químicos (por ejemplo, aire interior contaminado, como en el Síndrome del Edificio Enfermo, y sensibilidad a los irritantes emitidos por los suavizantes de telas o pañales desechables)
- Frecuente raspado o frotamiento de la nariz
- sonarse la nariz demasiado fuerte o, a veces, estornudar
- uso excesivo de aerosoles descongestivos nasales
- infecciones
- tabique desviado (una condición donde la "pared" ósea / cartílago que divide el interior de la nariz está torcida, lo que puede dificultar la respiración por la nariz)
- resfriados y otras infecciones de las vías respiratorias superiores
Causas menos comunes y raras
Éstas incluyen:
- lesión en tu nariz
- un objeto extraño atrapado en su nariz ( obstrucción nasal de objetos extraños )
- alta presion sanguinea
- tomar medicamentos anticoagulantes como aspirina o warfarina (Coumadin)
- enfermedades que interfieren con la coagulación de la sangre, como la hemofilia o la enfermedad de von Willebrand
- telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT), un trastorno genético que conduce a la formación anormal de vasos sanguíneos
- tumores en la nariz o los senos paranasales
Los niños probablemente tienen frecuentes narices con sangre más que los adultos. ¿Por qué? Debido a que es más probable que se toquen o se froten la nariz o pongan objetos extraños en sus fosas nasales. Dicho esto, las personas de todas las edades pueden experimentar frecuentes narices sangrientas.
Prevención
No todas las hemorragias nasales pueden prevenirse. Pero, si tiene frecuentes narices sangrientas, aquí hay algunas cosas que puede probar que pueden reducir su cantidad y / o severidad:
- Use un humidificador de niebla fría . Si es posible, colóquelo cerca de su cama mientras duerme.
- Pruebe con un aerosol nasal salino de venta libre (OTC). Sin embargo, tenga cuidado al usar cualquier aerosol nasal, ya que la punta puede dañar los vasos sanguíneos costrados o las áreas dentro de sus fosas nasales. Para prevenir esto, 1) no inserte la punta demasiado arriba de su nariz, y 2) intente inclinar la botella hacia el centro de su nariz (hacia el tabique).
- Es posible que desee probar una olla Neti (un recipiente utilizado para enjuagar el drenaje o la mucosidad de la nariz). Nuevamente, tenga cuidado con la forma de insertar la punta en sus fosas nasales. Evite usar aerosoles vigorosos o jeringas de bulbo.
- Beber mucho líquido.
- Trate las afecciones subyacentes, como las alergias.
- Trata de no frotarte o hurgarte la nariz. Recorte las uñas de los niños para minimizar cualquier daño que puedan hacer al hurgarse la nariz.
Cuándo ver a un médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si no puede detener una hemorragia nasal activa después de aproximadamente 20 minutos o si la hemorragia es grave. Para obtener consejos sobre cómo detener una hemorragia nasal, lea: Cómo detener una hemorragia nasal .
También debe ver a un médico si tiene frecuentes narices sangrientas que siguen ocurriendo con la misma frecuencia a pesar de sus esfuerzos para prevenirlas. Un especialista en oídos, nariz y garganta puede descartar trastornos subyacentes como tumores, crecimientos anormales o un trastorno que impide que la sangre se coagule adecuadamente.
Tratos
El manejo de las causas subyacentes de las narices sangrientas frecuentes es probablemente la forma más efectiva de evitar que vuelvan a aparecer. A veces, este enfoque puede necesitar combinarse con otros tratamientos.
Hay investigaciones limitadas sobre el tratamiento de narices sangrientas frecuentes. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello publicó recientemente un estudio que revisa las diferentes opciones de tratamiento. Esta investigación muestra que los procedimientos 1) cauterización química (pulverización de un químico en la nariz para reducir los vasos sanguíneos), 2) ligadura quirúrgica (inmovilización de un vaso sanguíneo en la nariz), y 3) embolización (bloqueo de los vasos sanguíneos) era más probable que mantuvieran la nariz sangrando a largo plazo. Los pacientes que se sometieron a estos procedimientos tuvieron mejores resultados y estadías hospitalarias más cortas que los pacientes con narices sangrantes que fueron tratados con, por ejemplo, el empaque de la nariz.
Fuentes:
"Cirugía de cabeza y cuello: hemorragias nasales". Academia Estadounidense de Otorrinolaringología (2010).
"Cirugía de cabeza y cuello: desarrollo de un algoritmo terapéutico para el manejo óptimo de la hemorragia nasal". Academia Estadounidense de Otorrinolaringología (2013).
"Narcóticos". Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.-Institutos Nacionales de Salud (2013).