Causas, síntomas y tratamiento de un tabique desviado
El tabique es el cartílago y el hueso que divide las fosas nasales. Si el tabique está desviado, significa que la pared no está alineada correctamente y puede estar dividiendo las fosas nasales de manera desigual. Algunas fuentes sugieren que hasta el 80% de la población tiene un tabique que no está centrado, pero esto es solo un problema cuando el tabique se desvía lo suficiente como para causar síntomas molestos.
Las pequeñas desviaciones generalmente no requieren tratamiento, ya que no causan síntomas notables.
¿Qué causa un tabique desviado?
Varias cosas pueden causar un tabique desviado. Puede deberse a un defecto congénito, como labio leporino o paladar hendido. Otras causas incluyen lesiones, como la rotura de la nariz (muy común) o el daño de tratamientos médicos previos. Los síntomas generalmente son peores en un lado que en el otro (el lado que es más pequeño, ya que hace que sea más difícil que pase aire a través de este orificio nasal o que las mucosas y otros desechos se drenen). Un tabique desviado puede causar problemas con el drenaje de los senos paranasales y las subsiguientes infecciones y problemas sinusales.
Síntomas de un tabique desviado
- dificultad para respirar (este suele ser el primer síntoma y el más notable)
- congestión
- hemorragias nasales frecuentes
- infecciones de los senos
- dolor facial
- dolores de cabeza
- goteo postnasal
- sinusitis crónica
- bloqueo de una o ambas fosas nasales
Las alergias o un resfriado común pueden empeorar los síntomas de un tabique desviado.
Un tabique desviado puede causar o empeorar la apnea del sueño.
Diagnosticando un tabique desviado
Un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) puede diagnosticar mejor un tabique desviado. Por lo general, esto se puede hacer con bastante facilidad examinando el tabique con una luz brillante y un espéculo nasal. Sin embargo, debido a que muchos de los síntomas del tabique desviado coinciden con otras afecciones nasales o sinusales, también deben evaluarse.
Otras afecciones que pueden estar presentes incluyen infección sinusal e inflamación acompañante, membranas mucosas inflamadas u otras anormalidades anatómicas. En casos raros, un tabique desviado puede ser la única causa de sus problemas nasales o nasales.
¿Cómo se trata un tabique desviado?
Un tabique desviado puede repararse quirúrgicamente con un procedimiento llamado septoplastia o resección submucosa (SMR) . Ambos procedimientos se usan para reparar un tabique desviado, sin embargo, una RME puede implicar más extirpación de tejido que una septoplastia. La naturaleza extensa de su cirugía dependerá del defecto y de si están involucradas o no otras estructuras circundantes. Ambos procedimientos a menudo se realizan al mismo tiempo que la cirugía del seno nasal o como parte del procedimiento para reparar un labio leporino / paladar hendido. Si es menor de 18 años, su médico puede optar por renunciar a este procedimiento hasta que haya terminado de crecer. La hendidura comúnmente puede verse afectada, así como los senos maxilares. Las fístulas maxilares , los conductos anormales entre el seno maxilar y la cavidad oral, no son infrecuentes con el tabique desviado y pueden repararse simultáneamente.
La cirugía consiste en cortar partes dañadas del tabique y eliminarlas o realinearlas.
Para evitar la necesidad de hacer una incisión, el procedimiento generalmente se realiza a través de las fosas nasales. Por lo general, no se observan incisiones, hematomas visibles u otras anormalidades visibles en el exterior de la nariz después de la cirugía (a menos que también se haga una rinoplastia al mismo tiempo). El cirujano puede usar férulas o empaques para mantener el tejido en su lugar mientras sana. Esto también ayuda a controlar el sangrado. La sangre en la nariz no es infrecuente después de que se retira el empaque algunos días después de la cirugía.
Una septoplastia se puede realizar en un consultorio médico (casos leves), en un hospital o en un centro quirúrgico. y muchas personas pueden tener procedimientos el mismo día.
Se realiza bajo anestesia general y local. Antes de la cirugía, su médico o enfermera le dará información sobre cuándo dejar de comer (generalmente después de la medianoche del día de la cirugía ) y qué medicamentos puede o no tomar antes de la cirugía. Los medicamentos con propiedades anticoagulantes, como la aspirina, por lo general deben suspenderse mucho antes de su procedimiento para evitar un sangrado excesivo durante la cirugía. Los riesgos de la cirugía para reparar un tabique desviado incluyen sangrado excesivo, complicaciones de la anestesia e infección.
Fuentes:
> Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. Hoja de datos: Septum desviado. Acceso: 29 de marzo de 2015 desde http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> El Manual de Merck. Tabique desviado. Acceso: 29 de marzo de 2015 de http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Sistema de salud de la Universidad de Maryland. Reparación de un tabique desviado (septoplastia). Consultado el 29 de marzo de 2015 en http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155