Cuando la medicación no controla sus convulsiones

Usted tiene epilepsia intratable cuando los medicamentos u otros tratamientos médicos recetados para tratar su epilepsia no controlan sus convulsiones. Si esto le sucede, es probable que su médico debata formas alternativas de mantener sus ataques a raya. Estos tratamientos alternativos pueden incluir una dieta muy restrictiva o incluso una cirugía.

La epilepsia intratable puede tener diferentes nombres, incluida la epilepsia refractaria, la epilepsia resistente al tratamiento, la epilepsia no controlada o la epilepsia farmacorresistente.

También puede escuchar a los médicos hablar sobre "convulsiones intratables". Todos estos nombres significan básicamente lo mismo: los tratamientos no han logrado controlar su epilepsia .

Esta situación es más común de lo que pensaría en la epilepsia: alrededor del 30% de las personas con epilepsia continúan teniendo convulsiones que interfieren con su calidad de vida a pesar de tomar medicamentos. Si expande la definición de epilepsia intratable para incluir a cualquier persona que tenga una convulsión mientras toma medicamentos (como sugieren algunos investigadores y médicos), las cifras son incluso mayores.

¿Por qué algunos tienen epilepsia intratable?

Eso no siempre es claro. Es posible, por supuesto, que el diagnóstico original haya sido erróneo y, después de todo, no tienes epilepsia. En realidad, esto ocurre en una minoría sustancial de casos que inicialmente se cree que son epilepsia intratable: en un estudio, aproximadamente el 13% de las personas remitidas a especialistas por epilepsia intratable no tenían epilepsia.

Pero la mayoría de las personas diagnosticadas con epilepsia tienen la condición. Por lo tanto, si el tratamiento no es efectivo, es posible que necesite un tratamiento diferente, o puede haber un problema de estilo de vida que desencadena sus convulsiones.

Si su epilepsia no logra controlarse rápidamente con el primer régimen de tratamiento con medicamentos y está siguiendo claramente su plan de tratamiento, su médico puede recomendar cambiar los medicamentos.

No es hasta que dos o más medicamentos no han funcionado para usted que los médicos consideran que su epilepsia es intratable.

Opciones de tratamiento para la epilepsia intratable

Incluso si tiene epilepsia intratable, eso no significa que su afección no pueda tratarse. Hay varias opciones para el tratamiento.

A veces, un medicamento diferente controlará su epilepsia. Si tiene problemas para recordar tomar su medicamento o si su medicamento causa efectos secundarios importantes para usted, su médico puede trabajar con usted para resolver los problemas asociados con su tratamiento con medicamentos.

Si el medicamento simplemente no funciona, es posible que desee considerar la cirugía para controlar sus convulsiones. Hay varios tipos diferentes de cirugía, cada uno con riesgos y beneficios potenciales. Debería ser evaluado en un centro integral de epilepsia para determinar qué se recomienda en su caso específico.

Otros posibles tratamientos para la epilepsia intratable incluyen la dieta cetogénica, la estimulación del nervio vago, el sistema RNS e incluso la biorretroalimentación. Una vez más, los médicos de un centro integral de epilepsia pueden evaluar las mejores opciones para usted y hacer recomendaciones.

> Fuentes:

> Fundación de la epilepsia. Hoja informativa sobre epilepsia refractaria.

> Nagai Y et al. Mecanismos centrales de biorretroalimentación electrodermal en la reducción de la frecuencia de las convulsiones en pacientes con epilepsia: estudio de neuroimagen. Reunión anual de la American Epilepsy Society 2015 Resumen 3.277.

> Schuele SU et al. Epilepsia intratable: manejo y alternativas terapéuticas. Lancet Neurology. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.

> Smith D et al. El diagnóstico erróneo de la epilepsia y el tratamiento de la epilepsia refractaria en una clínica especializada. QJM. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.

> Ye F et al. Eficacia y cumplimiento del paciente con una dieta cetogénica en adultos con epilepsia intratable: un metanálisis. Revista de Neurología Clínica. 2015 ene; 11 (1): 26-31.