Comprender los automatismos en los trastornos convulsivos

Definición y ejemplos de automatismo

Los automatismos son movimientos sin sentido y repetitivos asociados con la conciencia alterada. El tipo de automatismo y la naturaleza del mismo, ya sea complejo o tan simple que se puede perder, es muy variable. En la epilepsia, los automatismos pueden ocurrir en convulsiones parciales complejas, así como en algunas crisis de ausencia.

Definición técnica de automatismos

Según la Fuerza de Tarea de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), un automatismo es "una actividad motora repetitiva, más o menos coordinada, que generalmente ocurre cuando la cognición está alterada y para la cual el sujeto suele ser amnésico después".

Automatismos en convulsiones parciales complejas

Un ataque parcial complejo es un ataque parcial con deterioro de la conciencia que comúnmente involucra automatismos. Las convulsiones parciales más complejas implican el lóbulo temporal o frontal del cerebro, pero pueden afectar el lóbulo parietal y occipital. Estas convulsiones pueden comenzar como un ataque parcial simple, lo que significa que la persona está consciente y consciente, y luego progresar a una convulsión parcial compleja, o puede comenzar como una convulsión parcial compleja con pérdida de la conciencia.

Las características de una convulsión parcial compleja, incluido el tipo de automatismo, dependen del área del cerebro donde se produce la actividad eléctrica anormal. Los ejemplos de automatismos que pueden ocurrir en ataques parciales complejos incluyen:

Los automatismos pueden ayudar a localizar una convulsión

Algunos automatismos son más probables en ciertos tipos de ataques. Por ejemplo, los automatismos sexuales, como el empuje pélvico y los automatismos bilaterales de las piernas, como los movimientos de pedaleo o ciclismo, son más comunes en la epilepsia del lóbulo frontal que en la epilepsia del lóbulo temporal.

Automatismos de la boca y las manos, por otro lado, son más comunes en la epilepsia del lóbulo temporal.

Los automatismos también pueden proporcionar pistas para determinar si una convulsión ocurre en el lado derecho o izquierdo del cerebro. Por ejemplo, los automatismos que se producen en un lado del cuerpo suelen indicar que el ataque comenzó en el mismo lado del cerebro.

Automatismos en ataques de ausencia

Los automatismos se observan comúnmente en las crisis de ausencia en la niñez, que es una convulsión caracterizada por un espaciamiento entre los niños. De acuerdo con un estudio de 2009 en JAMA sobre niños con crisis de ausencia, los automatismos fueron más probables en convulsiones más largas y con hiperventilación. Además, aunque los automatismos tendían a ser similares para un niño en particular, no estaban presentes en todas sus convulsiones.

¿Cómo sé si estoy teniendo automatismos con mis convulsiones?

Escriba las conductas que realiza durante un ataque, que probablemente necesite que le indique un cónyuge u otro testigo. Revíselos a su neurólogo y vea si hay un patrón. La presencia o ausencia y el tipo de automatismos pueden ayudar a determinar el enfoque y el tipo de sus convulsiones.

Fuentes:

Sociedad Americana de Epilepsia. Bromfield EB, Cavazos JE y Sirven Jl. (2006). Una introducción a la epilepsia [Internet]: epilepsia clínica.

Blume WT el al. Glosario de terminología descriptiva para semiología ictal: informe del grupo de trabajo ILAE sobre clasificación y terminología. Epilepsia. 2001 Sep; 42 (9): 1212-8.

Epilepsy Foundation. (2013). Complejos convulsiones parciales.

Rudzinski LA y Shih JJ. La clasificación de las convulsiones y los síndromes de epilepsia. Continuum (Minneap Minn). 2010 Jun; 16 (3 epilepsia): 15-35.

Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB y Farrell K. Automatismos en ausencia de convulsiones en niños con epilepsia idiopática generalizada. Arch Neurol. 2009 Jun; 66 (6): 729-34.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: La información en este sitio es solo para fines educativos. No debe ser utilizado como un sustituto de la atención personal por un médico con licencia. Por favor, consulte a su médico para el diagnóstico y tratamiento de cualquier síntoma o afección médica .