Las lesiones por uso excesivo de sus pies y tobillos pueden marginarlo
Una de las causas más comunes de dolor de pie o tobillo es la tendinitis. Los músculos de la pierna, el pie y el tobillo están anclados al hueso por los tendones, que son estructuras fuertes parecidas a cuerdas. La tendinitis es la inflamación que rodea un tendón . Tendrá dolor con la actividad y generalmente desaparece con el descanso, solo para regresar nuevamente.
Los tipos más comunes de tendinitis de pie y tobillo son la tendinitis de Aquiles, la tendinitis tibial posterior , la tendinosis peronea, la tendinitis de los flexores y la tendinitis extensora.
Las medidas de autocuidado generalmente curarán estas lesiones en el transcurso de unas pocas semanas. Obtenga más información sobre las causas, cuándo visitar a su médico y cómo prevenir la tendinitis en el pie y el tobillo.
Causas
- Uso excesivo: la causa más común de tendinitis es el uso excesivo, lo que significa que un tendón está excesivamente estirado y posiblemente experimenta un pequeño grado de separación o desgarro. Esto ocurre cuando hay un aumento en la actividad, que puede incluir desde caminar hasta participar en deportes competitivos.
- Estructura anormal del pie: problemas como los pies planos o los arcos altos pueden crear desequilibrios musculares que ejercen presión sobre uno o más tendones.
- Trauma: una lesión en el pie o el tobillo puede causar tendinitis. Esto puede ocurrir con un movimiento repentino y poderoso como saltar. Otra forma de trauma es el roce crónico contra un zapato, que con mayor frecuencia ocurre en la parte superior del pie o el talón, lo que resulta en tendinitis en esas áreas.
- Condiciones médicas: Ciertas afecciones médicas que causan inflamación general pueden causar tendinitis. Las condiciones inflamatorias como la artritis reumatoide , la gota y la espondiloartropatía pueden causar tendinitis de Aquiles o tendinitis tibial posterior.
Síntomas
Los síntomas característicos de la tendinitis incluyen dolor y, ocasionalmente, hinchazón durante la actividad o con estiramiento del tendón afectado. El dolor generalmente se alivia con el descanso, aunque el tendón afectado puede ser doloroso al tacto.
Notará dolor, especialmente cuando comienza una actividad, como levantarse y caminar.
A menudo, el dolor disminuirá pero luego regresará a medida que continúe caminando o haciendo otras actividades. Puede notar hinchazón, aunque esto no suele ser un síntoma inmediato. A menudo, su pie y tobillo se ponen rígidos cuando tiene tendinitis.
Autocuidado
Cuando se presentan síntomas de tendinitis , lo primero que se debe hacer es RICE , que significa descanso, hielo, compresión y elevación.
- Disminuya la actividad tanto como sea posible.
- Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos a la vez. Si bien las compresas frías y el hielo son útiles para la hinchazón, estudios médicos recientes han demostrado que aplicar calor a las áreas doloridas es igualmente terapéutico para el dolor.
- La compresión puede significar aplicar una envoltura de ACE u otro soporte de tobillo comprado en la tienda si es necesario.
- También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
Cuándo buscar atención médica
Si el dolor y la hinchazón empeoran, no se alivian con la atención domiciliaria o ocurren en reposo, lo mejor es buscar atención médica lo antes posible. Su médico tomará su historial y puede ordenar radiografías o imágenes por resonancia magnética para ver si tiene una fractura, calcificación o ruptura de un tendón, que puede requerir una forma diferente de tratamiento. Un tendón desgarrado requiere inmovilización con yeso o bota e incluso puede requerir cirugía.
Si experimenta con frecuencia síntomas de tendinitis, una evaluación podológica puede ayudar a identificar las anormalidades de los pies que pueden estar causándoles. Las recomendaciones de calzado, soportes para el arco u ortesis y los aparatos ortopédicos con receta son opciones de tratamientos posibles para controlar y prevenir la tendinitis.
Tratamiento
El principio general para tratar la tendinitis del pie y el tobillo es dar descanso a la lesión para que el cuerpo pueda sanarla. Esto lleva tiempo, generalmente de semanas a meses. Su médico puede darle una bota para caminar para mantener su pie y tobillo inmovilizados para que no lo esté usando, o se le puede indicar que no tenga peso sobre el pie afectado.
Es probable que le receten medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su médico también puede recomendar el tratamiento en el hogar con glaseado, calor y frío alternos y estiramiento. Es posible que lo remitan a fisioterapia para aprender ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que le ayudarán a reducir el estrés en el tendón afectado.
Prevención
Una de las mejores formas de prevenir la tendinitis es realizar ejercicios de estiramiento del pie y del tobillo antes de la actividad. Los músculos tensos ejercen una presión adicional sobre los tendones. También debe usar calzado apropiado y evitar calzado deportivo desgastado. Cuando comiences una nueva actividad o deporte, aumenta tu tiempo e intensidad gradualmente.
Tipos específicos
Estos son tipos comunes de tendinitis del pie y el tobillo:
- Tendinitis de Aquiles (parte posterior del tobillo): el tendón de Aquiles es el tendón grande que une los músculos de la pantorrilla a la parte posterior del talón. La tendinitis de Aquiles se caracteriza por un dolor localizado entre 1 y 4 pulgadas sobre el área donde el tendón se une al hueso del talón. Esta es la parte más débil del tendón y generalmente es el lugar donde ocurren las roturas de los tendones. La tendinitis de Aquiles es una lesión deportiva por esfuerzo repetitivo común y puede ser provocada por cualquier aumento en la actividad o cambios en el calzado o el terreno. Los músculos apretados de la pantorrilla también pueden contribuir a ello. Hay algunas opciones quirúrgicas si sus síntomas no se aclaran en un par de meses.
- Tendinitis tibial posterior (lado interno del tobillo): la tendinitis tibial posterior generalmente se asocia con pies planos . El tendón del músculo tibial posterior se enrolla en el interior (lado del dedo gordo) del tobillo ( maléolo medial ) y en el empeine del pie. Esa área es el sitio habitual de dolor e hinchazón. Los pies planos generalmente muestran el signo de "demasiados dedos de los pies", una posición anormal del pie donde los dedos de los pies sobresalen en relación con la parte posterior del pie. El pie a menudo continúa aplanándose y extendiéndose hacia afuera si la tendinitis tibial posterior se convierte en un problema recurrente y crónico. Es posible que necesite una bota de pierna corta o una bota para caminar para dar tiempo a que se resuelva la inflamación del tendón, luego un aparato ortopédico u ortopédico.
- Tendinosis peronea (lado externo del tobillo) : los tendones de los músculos peroneos se envuelven alrededor de la parte externa (lado de los dedos pequeños) del tobillo (maléolo lateral). En esta área del tobillo y en el área justo debajo y encima de ella, puede haber dolor y posiblemente hinchazón. Los pies de arco alto y la historia de esguinces recurrentes de tobillo a veces se asocian con tendinosis peronea .
- Tendonitis flexora (parte interna de la parte posterior del tobillo): la tendinitis flexora tiene dolor característico en la parte profunda del tobillo, en el lado del dedo gordo del pie. Este tipo de tendinitis generalmente se ve en bailarines o en personas que realizan actividades que requieren un gran equilibrio del dedo del pie.
- Tendinitis extensora (parte superior del pie): la tendinitis que afecta los tendones extensores en la parte superior del pie generalmente es causada por el roce del pie contra el zapato o, con menos frecuencia, afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide . Los pies de arco alto son más susceptibles a la fricción del calzado que causa este tipo de tendinitis.
Una palabra de
El dolor en el pie o el tobillo debido a la tendinitis es una señal de que debe tomarse las cosas con calma. Si el dolor continúa, consulte a su médico para obtener asesoramiento sobre el tratamiento. Si bien puede significar semanas de sus actividades favoritas, el objetivo es evitar complicaciones que puedan marginarlo por más tiempo.
> Fuentes:
> Tendinitis de Aquiles. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147.
> DeLee JC, et al. Lesiones tendinosas del pie y el tobillo. En: Medicina Deportiva Ortopédica de DeLee & Drez: Principios y Práctica. 4th ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2015.
> Tendinosis peronea. American Orthopedic Foot & Tokle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Peroneal-Tendonitis.aspx.
> Disfunción tibial posterior. American Orthopedic Foot & Tokle Society. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166.