Causas, problemas y tratamiento
Si tienes los pies planos, tus arcos están bajos o incluso ausentes. La condición también es conocida por los términos médicos "pes planus" o "pes valgus".
Pies planos y sobrepronación
Los pies planos a menudo se asocian con la pronación excesiva, que es la acción que hace que el arco del pie descienda hacia abajo y hacia adentro (aplanamiento) cuando el pie golpea el suelo. La pronación es un movimiento de pie normal y necesario.
La sobrepronación, sin embargo, significa que los pies pronatan en exceso mientras están parados, caminando o corriendo.
Debido a su tendencia a sobrepronar, los pies planos son menos capaces de absorber los golpes. Esta amortiguación de impactos deteriorada puede significar un mayor estrés en los pies, tobillos y rodillas.
A veces puede identificar la sobreprontación en una persona con los pies planos observándolos desde atrás. Puede ver algo que se llama el signo de "demasiados dedos de los pies", donde los dedos de los pies y las patas delanteras de la persona se abren hacia afuera.
Foto que muestra el signo de demasiados dedos de los pies.
Causas de los pies planos
- Cambios normales en el desarrollo : a medida que los niños crecen, sus piernas experimentarán cambios en el desarrollo que pueden resultar en un aplanamiento excesivo de los arcos con peso. Un ejemplo es el genu valgum, o knock-knees, una condición generalmente normal y temporal en niños en diferentes etapas de crecimiento. Un músculo de la pantorrilla apretado o tendón de Aquiles también puede contribuir a un pie plano. Muchos niños experimentarán músculos tensos de la pantorrilla a medida que pasan por períodos de crecimiento acelerado.
- Anormalidades congénitas del pie : las afecciones que están presentes en el momento del nacimiento y con frecuencia se diagnostican temprano incluyen: metatarso aducto , calcaneovalgus y astrágalo vertical congénito .
- Coaliciones tarsales: las coaliciones tarsales son huesos del pie congénitamente fusionados que causan un pie plano y rígido a menudo asociado con espasmos musculares dolorosos. Este tipo de pie plano generalmente se diagnostica más tarde en la infancia o en la edad adulta.
- Ligamentos sueltos : cualquier condición que cause ligamentos sueltos puede provocar un pie plano o un arco inferior al normal. Los ligamentos son bandas de tejido que conectan los huesos entre sí y tienen un papel importante en dar forma a los arcos del pie. Un ejemplo de una condición que causa el aflojamiento de los ligamentos es el embarazo, donde los cambios hormonales normales relajan los ligamentos. Las enfermedades que causan ligamentos sueltos incluyen el síndrome de Ehlers-Danlos , el síndrome de Marfan y la artritis reumatoide.
- Desigualdad en la longitud de la pierna : si una pierna es más larga que la otra, un pie puede ser plano en relación con el otro para compensarlo. Por lo general, el pie en la extremidad más larga tendrá un arco más plano en un esfuerzo por acortar esa extremidad, equilibrando la desigualdad. La desigualdad en la longitud de las piernas puede ser causada por anormalidades de la columna como la escoliosis . También puede deberse a una diferencia real en la longitud de un hueso de la pierna en comparación con la otra.
Problemas a menudo asociados con los pies planos
- Dedos de martillo
- Juanetes
- Fracturas de estrés
- Espinas de Shin
- Artritis de las articulaciones de pie
- Tendinitis
- Fascitis plantar
Cuando los pies planos requieren atención médica
Si tiene los pies planos, es posible que no necesite tratamiento, a veces un niño o incluso un adulto tendrá arcos bajos y no tendrá problemas.
Es normal que los pies de un bebé o niño pequeño se vean planas hasta que la estructura de sus pies esté más desarrollada.
Si los pies planos están contribuyendo a problemas secundarios, especialmente dolor de pierna o pie, puede ser necesario un tratamiento. Los pies planos a veces pueden causar dificultad para caminar o correr e interferir con las actividades atléticas. Una visita a un podólogo implicará una evaluación de la estructura y función del pie. Además de un examen de los pies, una visita puede incluir radiografías del pie y un análisis de sus pies mientras camina.
Ortesis para pies planos
Su podiatra puede prescribir soportes u ortóticos para controlar la pronación.
Si bien los soportes ortopédicos y de arco no corrigen permanentemente la forma del arco, sí ayudan a controlar el exceso de pronación que puede estar causando el desgaste de los músculos y las articulaciones. Las zapatillas de deporte con un diseño llamado control de movimiento también son útiles para overpronators. Este estilo de zapatilla de deporte tiene un diseño que crea más estabilidad al limitar el movimiento en el área del talón y el arco del zapato. Además, la fisioterapia y los ejercicios de estiramiento pueden estar en orden, especialmente si hay tendinitis ( inflamación del tendón ).
Arriostramiento, colado y cirugía para pies planos
Los pies planos que son el resultado de anormalidades congénitas o del desarrollo pueden requerir una intervención adicional, como arriostramiento, yeso o corrección quirúrgica.
- Un aparato ortopédico incorpora un soporte para el arco en un dispositivo que se conecta a la parte inferior de la pierna, brindando apoyo adicional y control de pie plano. La cirugía de arriostramiento o del pie también puede justificarse en casos en que los pies planos son causados por enfermedades neurológicas o se agravan por la tendinitis tibial posterior , que puede ser una complicación a largo plazo de los pies planos.
- La colada es un método usado para niños cuyos pies planos son causados por anormalidades posicionales del hueso, como el metatarso aducto. Implica utilizar una serie de moldes para ayudar a realinear los huesos de las piernas y los pies a su posición anatómica adecuada .
- Los procedimientos quirúrgicos para pies planos varían según la causa raíz de la afección. La corrección quirúrgica para controlar la pronación puede incluir implantes óseos o alargamiento del tendón de Aquiles. La transferencia de tendones, que es un procedimiento para volver a unir un tendón a otra área del hueso, también puede usarse para reducir la pronación y mejorar la función del pie.
> Fuentes:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus deformidad. En McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Libro de texto completo de cirugía de pie. (2nd ed.) (Pp.769-779). Baltimore: Williams y Wilkins.