La fascitis plantar es una condición que causa dolor en la parte inferior del pie y particularmente en el talón. Es fácil de identificar porque la mayoría de los pacientes lo describen como un dolor agudo e intenso en el talón al levantarse de la cama por la mañana. Los primeros pasos suelen ser los peores, y el dolor disminuye a medida que avanza el día. El dolor en el talón también aumenta al inicio de la actividad y desaparece con el uso.
También puede aumentar después de un largo descanso al reiniciar la actividad.
La fascitis plantar es común en los corredores que realizan flexión plantar repetitiva y dorsiflexión del pie. También es común con el aumento repentino de peso y el aumento repentino de la actividad.
Visión de conjunto
La fascia plantar es una banda de tejido larga, gruesa y resistente que proporciona soporte para el arco longitudinal medial del pie. La fascia plantar se estira y el arco se aplana ligeramente para absorber el impacto cada vez que el talón impacta contra el suelo. Esta fascia no es muy flexible y el estiramiento repetitivo por impacto puede provocar pequeños desgarros en la fascia.
Síntomas
El dolor en el talón durante los primeros pasos de la mañana es un signo clásico de fascitis plantar. Este dolor es el resultado de que el pie descansa en flexión plantar durante la noche, lo que permite que la fascia se acorte. Cuando la fascia acortada se estira cuando se levanta de la cama, el dolor aumenta.
Si tiene fascitis plantar, es probable que tenga un aumento en el dolor a lo largo de la parte inferior de su pie (la fascia plantar) cuando extiende los dedos de los pies. Si este movimiento no aumenta sus síntomas, es posible que no tenga una verdadera fascitis plantar.
Otros signos comunes de fascitis plantar incluyen aumento del dolor al comienzo del ejercicio y al reanudar la actividad después del descanso, y un historial de aumento de peso reciente o un cambio repentino en la intensidad, la duración o el tipo de ejercicio.
Fascitis plantar o síndrome de dolor en el talón
Aunque la fascitis plantar se diagnostica con frecuencia, hay muchas otras afecciones que tienen síntomas similares y el síndrome de dolor del talón a menudo es un diagnóstico más apropiado. El síndrome de dolor de talón es una enfermedad crónica que aparece lentamente con el tiempo y generalmente es causada por una biomecánica defectuosa del pie y el tobillo en lugar de un uso excesivo.
Fascitis plantar y espolones en el talón
Alrededor de la mitad de los pacientes con fascitis plantar tienen un espolón en el talón . Cuando la fascia plantar se inflama crónicamente, un espolón calcáneo puede crecer en el punto de unión entre la fascia y el calcáneo (hueso del talón). Si el dolor de talón se trata temprano, a menudo se pueden prevenir los espolones del talón.
Causas
Las causas típicas de la fascitis plantar incluyen estiramiento excesivo de una banda fascial plantar apretada, uso excesivo constante e irritación que da como resultado microteares en la fascia en su unión del calcáneo (hueso del talón).
Los factores predisponentes pueden incluir:
- Pie plano
- Arcos altos
- Excesiva pronación
- Obesidad o aumento repentino de peso
- Tendones de Aquiles apretados
- Aumento repentino en la intensidad de la actividad, el tiempo o el tipo
- Usar tacones altos que acortan los músculos de la pantorrilla, el tendón de Aquiles y la fascia plantar
- Un cambio repentino en la superficie para correr o caminar
- Pie prolongado o soporte de peso
Tratamiento
El tratamiento conservador más comúnmente recomendado incluye lo siguiente:
- Descanso y hielo Es importante que las personas con fascitis plantar eviten las actividades irritantes y permitan que la fascia descanse hasta que el dolor disminuya. La formación de hielo en el área después del uso también puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
- Los antiinflamatorios no esteroides pueden ser recomendados por su médico durante 2-4 semanas para reducir el dolor y la inflamación.
- Rodillo de masaje . Masajear la fascia haciendo rodar el pie sobre un tubo de 3 a 4 pulgadas de diámetro, como un rodillo o sopa, puede ser un tratamiento efectivo.
- Usando una tablilla nocturna . Una férula nocturna mantiene el pie flexionado y la fascia plantar alargada durante la noche. Para algunas personas, esto mejora los tiempos de recuperación.
- Otros tratamientos . Su médico también puede recomendar la pérdida de peso cuando sea apropiado, tapar el talón y el arco para ayudar a reducir el dolor, o el uso de soportes del arco longitudinal medial, para ayudar a reducir el dolor mientras sana la fascia plantar .
Estiramiento de fascitis plantar
- Estiramiento plantar
- Tendón de Aquiles Estiramiento del talón
- Estiramiento de la pantorrilla
Un nuevo estiramiento reduce el dolor de la fascitis plantar
Una nueva técnica de estiramiento ha demostrado ser efectiva para reducir el dolor de la fascitis plantar cuando se realiza varias veces al día. Se realiza cruzando una pierna sobre la otra y tirando de los dedos de los pies hacia la espinilla por un conteo de diez y repitiendo diez veces. Este es un cambio con respecto al tratamiento estándar que recomienda los estiramientos que soportan peso.
Ejercicios de fortalecimiento de fascitis plantar
Los ejercicios de fortalecimiento tradicionales para la fascitis plantar incluyen arrugar una toalla de mano con los dedos de los pies o tirar de una toalla cargada con una lata de sopa en el piso. Una nueva investigación ha encontrado que los ejercicios excéntricos parecen mejorar los tiempos de recuperación de las lesiones de los tendones y la fascia plantar.
Después del ejercicio, aplicar una compresa fría en el talón en el punto de máxima sensibilidad durante 15-20 minutos es útil para aliviar el dolor.
Cualquier lesión en el pie que no responda al tratamiento en 1-2 semanas puede ser más grave. Siempre consulte a un médico para una evaluación y diagnóstico completo.
> Fuentes
> BF DiGiovanni, MD, et al. El ejercicio de estiramiento de la fascia plantares específica del tejido mejora los resultados en pacientes con dolor de talón crónico, The Journal of Bone and Joint Surgery, 2003: 85: 1270-1277.
> Lance D. Barry, DPM et al. Un estudio retrospectivo de la colocación permanente de gastrocnemio-sóleo versus férula nocturna en el tratamiento de la fascitis plantar, la cirugía de pie y tobillo Jrl, volumen 41, número 4, julio / agosto de 2002
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