La articulación tarsometatarsal forma el arco del pie
La articulación tarsometatarsal, también conocida como articulación o complejo de Lisfranc, y referida como articulaciones tarsometatarsianas, se refiere al lugar en el pie donde los huesos metatarsianos, los huesos largos que conducen a las falanges o dedos, se unen y se articulan con los huesos del tarso de el mediopie y el retropié que forman el arco del pie, que incluyen los huesos cuneiformes medial, intermedio y lateral, y el hueso cuboide.
El área de la articulación tarsometatarsiana es una región compleja de huesos, ligamentos , cartílagos y otros tejidos que ayudan a proporcionar estabilidad en el arco del pie y para caminar. Tarsometatarsal a veces está mal escrito como "tarsometatarsal" (probablemente debido a la relación con los huesos del tarso del pie).
Lesiones en las articulaciones tarsometatarsianas
Las lesiones de la articulación tarsometatarsal a veces se llaman lesiones de Lisfranc. Ocurren con mayor frecuencia en atletas, como corredores, futbolistas y jugadores de fútbol; víctimas de accidentes automovilísticos; jinetes a caballo y aquellos en el ejército - generalmente grupos que se mueven con mucha acción de pie, a menudo con movimientos giratorios. Sin embargo, estas lesiones pueden ser causadas por algo tan simple como un paso en falso en una escalera o tropezar con un pie que se flexiona hacia adelante, o de impactos severos y traumatismos por caídas desde una altura.
Las lesiones de las articulaciones tarsometatarsales generalmente se producen con un giro y una caída, y con mayor frecuencia dañan el cartílago del mediopié.
Si no se trata, las lesiones pueden provocar pies planos y artritis.
Los tres tipos de lesiones en las articulaciones tarsometatarsianas son:
- Esguinces donde se estiran uno o más ligamentos en el área de la articulación y el mediopié.
- Fracturas, incluyendo astillas de huesos en el área.
- Dislocación de uno o más huesos en el área de la articulación.
Síntomas de lesiones en la articulación tarsometatarsiana
Los síntomas comunes de las lesiones en la articulación de Lisfranc pueden incluir:
- Hinchazón del pie , especialmente la parte superior del pie.
- Los hematomas en la parte inferior del pie, especialmente en el arco, son un fuerte indicador de una lesión en la articulación tarsometatarsiana, aunque también pueden aparecer hematomas en la parte superior del pie.
- Ternura en el área del mediopié.
- Ampollas en el arco del pie.
- Dolor en el área media del pie cuando está de pie o cuando se aplica presión.
- Dolor e incapacidad para colocar cualquier peso en el pie en absoluto.
- Un ensanchamiento inusual del pie.
Las lesiones de este tipo a veces se confunden con esguinces de tobillo. Si la aplicación habitual de hielo al elevar el pie y el reposo no parece reducir el dolor o la hinchazón, es importante buscar atención médica para la lesión.
Tratamientos para lesiones articulares tarsometatarsianas
Si no hay fracturas involucradas en la lesión, no se rompen los ligamentos y no hay dislocaciones, el tratamiento puede ser tan simple como un yeso en el pie durante seis meses. Las muletas ayudarán al paciente a moverse y mantendrán el peso y la presión del pie lesionado. Después de retirar el yeso, generalmente hay una bota ortopédica o yeso extraíble que se usa durante un período que requiere que el pie sea liviano.
Para lesiones más serias, o si el tratamiento con yeso no es exitoso, se puede requerir cirugía.
Cuando hay una dislocación o fractura ósea, la cirugía generalmente es necesaria para realinear estos para asegurar una curación adecuada y evitar problemas que pueden desarrollarse más tarde, como la artritis . Se pueden usar placas o tornillos para mantener estas piezas en su lugar.
En algunos casos graves, es necesario fusionar los huesos dañados. En estos casos, los huesos están conectados y se les permite sanar juntos. Por lo general, no es necesario eliminar las placas o tornillos utilizados.
Después del tratamiento de las lesiones de tarsometatarso y Lisfranc, puede ser necesaria la rehabilitación para restaurar la función completa del pie.