El dolor pélvico es un síntoma que afecta a muchas mujeres y puede ser causado por una amplia variedad de problemas, desde el síndrome premenstrual (SPM) hasta afecciones más graves, como el cáncer de cuello uterino.
Cuando se trata de cáncer de cuello uterino, el dolor pélvico se experimenta en las últimas etapas de la enfermedad. De hecho, el cáncer de cuello uterino temprano rara vez presenta ningún síntoma .
¿Qué debe saber si está experimentando dolor pélvico?
Síntomas del dolor pélvico
El dolor pélvico se refiere al dolor o presión que se siente en cualquier parte del abdomen debajo del ombligo. El dolor puede ser intermitente o constante. Muchas mujeres describen el dolor pélvico como un dolor sordo que también puede incluir dolores agudos.
Para ayudar a su médico a diagnosticar con precisión la causa del dolor pélvico, intente registrar información como cuándo ocurre el dolor, qué estaba haciendo cuando ocurre el dolor y qué ayuda a aliviar el dolor. Esto puede incluir establecer o tomar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor.
Preguntas que su médico puede preguntar sobre el dolor pélvico
Si consulta a su médico con dolor pélvico, le hará muchas preguntas sobre su dolor. Por ejemplo:
- ¿Cuál es la calidad del dolor? ¿Es agudo o aburrido y adolorido?
- ¿Dónde está el dolor? ¿Sientes malestar principalmente en la parte inferior del abdomen o se extiende a la espalda?
- ¿Qué empeora el dolor y qué mejora el dolor?
- ¿Qué tan severo es tu dolor? Si un 10 significa el peor dolor que puedas imaginar, y uno significa que apenas puedes sentirlo, ¿qué número le darías a tu dolor?
- ¿Cuánto tiempo duró el dolor?
- ¿El dolor es constante o ha aumentado? ¿El dolor viene y se va?
- ¿Qué otros síntomas has estado teniendo? ¿Han cambiado sus períodos? Son los regulares? ¿Son más pesados o más ligeros de lo habitual o duran más (o son más cortos)?
- Cuando fue tu última menstruación?
- ¿Notan cambios en la micción?
- ¿Has tenido fiebre?
- ¿Has tenido nuevas parejas sexuales o tienes un historial de EIP?
- ¿Qué problemas médicos has tenido?
- ¿Hay algún problema médico que involucre órganos femeninos, o cualquier condición que pueda afectar a su familia?
- ¿Has usado algún medicamento para tu dolor? ¿Cómo funcionó?
Síntomas del cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino por lo general tiene pocos síntomas en las primeras etapas. Esta es la razón por la cual se recomienda la detección para encontrar cambios precancerosos o cánceres tempranos. Los posibles síntomas de cáncer de cuello uterino incluyen:
- Sangrado uterino anormal: el sangrado uterino disfuncional puede tomar muchas formas. Sus períodos pueden ser más pesados de lo habitual o durar más de lo normal.
- Sangrado después del coito . Tenga en cuenta que esto no necesariamente significa una hemorragia abundante, pero puede ser leve o una descarga de color rojo pardusco.
- Descarga vaginal u olor.
- Dolor pélvico, especialmente dolor pélvico que aparece durante o poco después del coito.
El dolor pélvico es un síntoma común de muchas afecciones
Aunque el dolor pélvico es un síntoma de cáncer cervical y otros cánceres ginecológicos , también es el síntoma de muchas otras afecciones. Algunas posibles causas del dolor pélvico incluyen:
- Estreñimiento : el estreñimiento es una causa común de dolor pélvico y no siempre es obvio. El dolor puede aparecer y desaparecer (calambres) con contracciones intestinales o puede ser constante.
- PMS (síndrome premenstrual) : el síndrome premenstrual puede causar dolor abdominal similar al de un período, pero puede comenzar antes de que comience su período, lo que dificulta su reconocimiento. Este dolor pélvico a menudo se asocia con otros síntomas premenstruales como irritabilidad.
- Infecciones del tracto urinario ( infecciones de vejiga y riñón): Las infecciones del tracto urinario pueden causar dolor pélvico que puede ser severo. Con una infección de la vejiga, las personas a menudo también tienen dolor al orinar, y con las infecciones de los riñones, a menudo hay fiebre. Las infecciones renales se pueden sentir principalmente en la espalda, pero hay mucha superposición en los síntomas.
- Cálculos renales : los cálculos renales pueden causar un dolor insoportable que se ha comparado con el del parto. Cuando las piedras están más cerca de los riñones, el dolor generalmente se siente en la espalda. A medida que una piedra se mueve por el uréter (el tubo entre el riñón y la vejiga), el dolor tiende a desplazarse hacia la pelvis y la ingle. Los cálculos renales a menudo causan sangre en la orina, pero esta sangre solo se puede visualizar bajo el microscopio.
- Endometriosis: la endometriosis, cuando el tejido uterino crece fuera del útero, puede causar un dolor tremendo que varía de una persona a otra. El dolor pélvico asociado con la endometriosis a menudo conduce a períodos dolorosos, pero este no es siempre el caso.
- Tumores fibroides : los fibromas son tumores benignos que crecen dentro o sobre la pared del útero. A menudo son asintomáticos, pero pueden causar dolor pélvico crónico de bajo grado.
- Quistes ováricos : los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se producen en los ovarios. Estos quistes pueden crecer bastante antes de causar dolor. Cuando son grandes pueden causar dolor pélvico debido a la presión sobre las estructuras circundantes. El dolor puede ser severo cuando se rompen. Un escenario común es el dolor crónico que empeora lentamente, se vuelve extremo y luego disminuye a medida que el quiste se rompe.
- Embarazo ectópico: un embarazo ectópico (embarazo tubárico) puede causar dolor similar a un quiste ovárico, ya que puede ser de grado bajo, luego volverse muy intenso y disminuir algo si se rompe. Sin embargo, con un embarazo ectópico, la ruptura es una emergencia médica. Los embarazos ectópicos ocurren a menudo solo unas pocas semanas después de que una mujer pierde su período, y las mujeres que no mantienen un seguimiento cuidadoso de sus períodos pueden no darse cuenta aún de que están embarazadas.
- Enfermedad inflamatoria pélvica: la enfermedad inflamatoria pélvica es una causa bastante común de dolor pélvico y es grave, ya que puede provocar cicatrices que, a su vez, pueden causar infertilidad y dolor crónico. Algunas mujeres tendrán flujo vaginal u otros síntomas, pero algunas mujeres solo notarán un leve dolor pélvico roen.
- Cáncer de ovario : durante años, el cáncer de ovario fue llamado el "asesino silencioso" porque las mujeres a menudo tenían muy pocos síntomas desde el principio. Ahora estamos aprendiendo que el dolor pélvico puede ocurrir incluso al principio del cáncer de ovario y es un síntoma que debe evaluarse cuidadosamente.
Hay muchas otras posibles causas de dolor pélvico, que van desde problemas de cadera a problemas gastrointestinales y más. Lo que es más importante recordar es que incluso si el dolor pélvico no está relacionado con el cáncer de cuello uterino, existen otros posibles diagnósticos que pueden ser igualmente graves.
¿Cuándo puede el dolor pélvico significar cáncer de cuello uterino?
El dolor pélvico relacionado con el cáncer de cuello uterino puede ser indistinguible del dolor pélvico relacionado debido a otras afecciones. El riesgo es mayor si se ha realizado una prueba de Papanicolaou anormal , si no se ha realizado una prueba de Papanicolaou regularmente o si tiene factores de riesgo de cáncer de cuello uterino , como antecedentes de relaciones sexuales múltiples o infección por el virus del papiloma humano (VPH) .
Detección de cáncer de cuello uterino
El examen de detección de cáncer cervicouterino se recomienda para cualquier persona que pueda estar en riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Las pautas actuales para el cribado del cáncer de cuello uterino tienen en cuenta los posibles factores de riesgo y más.
Cuándo ver a un médico para el dolor pélvico
Las mujeres que experimentan dolor pélvico regular deben ser evaluadas por un médico, incluso si creen que saben lo que está causando el dolor. Los calambres leves y el dolor asociado con la menstruación son normales, pero el dolor intenso o el dolor que está cambiando siempre deben evaluarse.
Tenga en cuenta que para la mayoría de las mujeres, el dolor pélvico es causado por una condición benigna que no está relacionada con el cáncer. Sin embargo, incluso si no es cáncer, un dolor pélvico significativo puede tener un gran impacto en la vida de una mujer. Habla con tu doctor Si no obtiene las respuestas que necesita, es posible que desee obtener una segunda opinión. Sea su propio defensor en su atención médica.
Fuentes:
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Medline Plus. Dolor pélvico. Actualizado 04/08/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html