Comprender por qué suceden y cómo evitarlos
Los cálculos renales son masas sólidas parecidas a piedritas que se desarrollan en el tracto urinario a partir de la sal y los minerales que se han agrupado en la orina. El proceso, llamado urolitiasis, puede dar como resultado una pequeña piedra que se pasa fácilmente al orinar o una piedra más grande que puede bloquear un uréter (uno de los dos tubos que impulsan la orina desde el riñón).
Síntomas
Cuando ocurre un bloqueo, una persona puede experimentar a menudo un dolor insoportable que irradia desde la parte posterior y los lados a la pelvis, la ingle y las áreas genitales.
Otros síntomas incluyen:
- la sensación de que necesita orinar constantemente (urgencia urinaria)
- ardor intenso cuando tratas de orinar
- fiebre y escalofríos
- sangre en tu orina
- náuseas y vómitos
- orina turbia u orina que huele mal
- pérdida de apetito
- transpiración
- inquietud
Factores de riesgo
La mayoría de los cálculos renales se forman como resultado de factores genéticos y ambientales. Los hombres son más propensos a los cálculos renales que las mujeres, como las personas entre las edades de 30 y 60 años.
Otros factores de riesgo incluyen:
- altos niveles de calcio en la orina
- deshidratación / no beber suficientes líquidos
- un historial familiar de cálculos renales
- obesidad
- dietas ricas en proteínas animales
- magnesio dietético bajo
- alto consumo de sodio
- bebiendo agua fluorada
- tomar suplementos excesivos de calcio, vitamina C o vitamina D
- excesiva actividad paratiroidea
- gota
Los cálculos renales también son más comunes en el sur de los Estados Unidos, donde el calor persistente y seco y los factores dietéticos contribuyen a su desarrollo.
Como resultado, el área a menudo se considera el "Cinturón de piedras del riñón".
Tipos
Existen varios tipos de cálculos renales, cada uno de los cuales está relacionado con diversas causas biológicas, ambientales, genéticas y dietéticas:
- Los cálculos de calcio son el tipo más común. Se observan comúnmente en mujeres posmenopáusicas que toman suplementos excesivos de calcio y vitamina D (más de 1000 mg y 400 UI, respectivamente).
- Los cálculos de ácido úrico se producen en personas con una alta acidez de la orina (como puede suceder con la gota).
- Los cálculos de estruvita tienden a desarrollarse como resultado de una infección.
- Las piedras de cistina son raras y tienden a presentarse en familias.
Diagnóstico
Las pruebas de imagen, que incluyen rayos X, ultrasonido y tomografía computarizada (TAC), se pueden usar para identificar el tamaño y la ubicación exacta de la piedra. Estas pruebas son extremadamente útiles para determinar si la piedra pasará naturalmente o si requerirá un tratamiento más agresivo.
Tratos
Hay varias escuelas de pensamiento con respecto al tratamiento de cálculos renales. A menudo, las decisiones se basan en el tamaño y la ubicación de la piedra. La capacitación y la experiencia de los especialistas también indicarán qué medidas de acción tomará un urólogo.
El tratamiento conservador se indica con mayor frecuencia en personas con cálculos más pequeños. El médico le aconsejará beber mucha agua mientras le da analgésicos para ayudar a tolerar el dolor. También se le puede pedir que tenga un colador a mano para atrapar la piedra cuando pase, de modo que pueda analizarse en el laboratorio. Esto puede ayudar a determinar qué alimentos o factores condujeron a la formación del cálculo.
Para cálculos más grandes, puede ser necesario un enfoque más agresivo, que incluye:
- La litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) es una técnica que utiliza una máquina especializada para romper una piedra desde el exterior de su cuerpo, lo que le permite pasar la piedra más fácilmente.
- La nefrolitotomía percutánea (NLP) consiste en insertar un tubo a través de una pequeña incisión para ayudar a drenar el riñón.
- Se puede insertar un ureteroscopio (un pequeño instrumento similar a un tubo equipado con una cámara) en la uretra (la abertura por la cual se expulsa la orina del cuerpo) para extraer manualmente la piedra o romperla en pedazos pequeños.
Prevención
Hay varias formas de prevenir cálculos renales si los ha tenido en el pasado o está en riesgo de desarrollarlos:
- Beba más agua para expulsar continuamente el tracto urinario.
- Evite beber más de una o dos tazas de bebidas con cafeína por día.
- Restrinja su consumo de cola o cualquier bebida que contenga ácido fosfórico.
- Coma menos proteína animal y azúcares refinados.
- Aumente su ingesta natural de ácido cítrico, particularmente de limón o jugo de lima.
- Evite los alimentos que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa.
- Evite el suplemento excesivo de vitamina C.
- Para las piedras de oxalato, restrinja su consumo de jugo concentrado de cítricos, chocolate, cerveza, té o vegetales de color verde oscuro.
- Para las piedras de calcio, restringir el consumo de sal
- Para cálculos de ácido úrico, reduzca la ingesta de carne, pescado y aves de corral.
- Evite los suplementos excesivos de calcio y vitamina D si está posmenopáusica.
Su médico también puede recetarle un diurético, fosfato de celulosa o citrato de potasio para facilitar la excreción de calcio si usted ha tenido cálculos de calcio.
Fuentes
- > Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón, Institutos Nacionales de Salud. " Cálculos renales ." Bethesda, Maryland; actualizado en septiembre de 2016.