Tipos y tratamientos de labio leporino

Un labio leporino es una de las anomalías faciales más comunes tratadas por cirujanos plásticos . El labio leporino es angustiante para los padres , ya que no quieren que sus hijos se sientan cohibidos o que sean objeto de burla.

Un labio leporino es un espacio en el labio superior. ¿Por qué ocurre? Durante el desarrollo fetal, los elementos nasales y labiales no se unen adecuadamente. Los labios hendidos varían en su grado de severidad.

El labio leporino se ha referido históricamente como "labio de liebre". Este apodo se produjo debido a la división natural que está presente en el labio superior de los conejos / liebres. El término labio de liebre ya no se usa en la comunidad médica, ya que se considera derogatorio.

Un labio leporino es diferente de un paladar hendido . Un labio leporino afecta el labio superior, mientras que un paladar hendido es un espacio en el techo de la boca. No todas las personas con labios hendidos tienen un paladar hendido. Y no todas las personas con paladar hendido tienen labio leporino. Es posible que un individuo tenga tanto un labio leporino como un paladar hendido.

En este artículo, aprenderá los nombres de las partes de un labio normal. Saber cómo se ve un labio normal te ayudará a comprender mejor qué partes del labio son anormales en un labio leporino. También aprenderá sobre los diferentes tipos de labios hendidos: unilaterales versus bilaterales, completos versus incompletos. Unilateral significa que el labio tiene una hendidura en un lado. Bilateral significa que hay una hendidura en ambos lados. Completo indica que la hendidura se extiende desde el labio hasta la nariz. Incompleto involucra el labio pero salva la nariz.

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Anatomía normal del labio

Para comprender las anomalías de un defecto en el labio leporino, es necesario entender cómo se ve un labio normal. La anatomía normal consiste en un labio superior e inferior. El labio leporino afecta el labio superior. El labio superior tiene varios componentes.

• Rollo blanco: el rollo blanco es una protuberancia prominente justo arriba, donde la piel del labio se encuentra con la piel del rostro.
• Vermillion: El bermellón es la parte pigmentada del labio. El color varía de rojo a marrón según la pigmentación del individuo. Tiene un componente seco (visible cuando los labios están cerrados) y un componente húmedo (visible cuando los labios están separados).
• Columnas Philtral: los pilares verticales que se extienden desde los labios hasta la nariz. El aspecto inferior / inferior de las columnas philtral hace que los picos del labio superior. El aspecto superior / superior constituye el alféizar nasal, el piso de la fosa nasal.
• Hoyuelo de Philtral: El hueco o la depresión entre las dos columnas de philtral.
• Arco de Cupido : La curvatura en la parte central del rodillo blanco. Está flanqueado por dos picos a cada lado. Los picos son la parte inferior de las columnas philtral.
• Orbicularis Oris: el músculo orbicularis oris rodea los labios. El músculo es importante para proporcionar la capacidad de hablar, comer y beber normalmente. Si una hendidura incompleta tiene menos de dos tercios de la altura del labio, algunas fibras musculares pueden cruzar la hendidura. En hendiduras más severas, hay una interrupción completa de las fibras musculares.
• Alféizar nasal: El alféizar nasal forma el fondo o el piso de la ventana de la nariz. El alféizar nasal falta en algunas formas de labio leporino.
• Banda de Simonart: Un puente de piel que cruza la parte inferior de la fosa nasal en el lado hendido de un labio leporino. La banda de Simonart da la apariencia de un alféizar nasal intacto.
• Alar Rim: El borde alar es la parte de la nariz que rodea la ventana de la nariz.

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Labio hendido Microform

Un labio hendido microformado (también conocido como "forme fruste") es la versión más leve de un labio leporino y se clasifica como una hendidura incompleta.

Un labio hendido de microforma no tiene la apariencia hendida obvia de las otras hendiduras. Puede simplemente aparecer como una cicatriz vertical desde el labio hasta la nariz. Puede haber una muesca en el borde bermellón y la nariz puede verse afectada. Si bien una hendidura de microforma puede no ser obvia, aún puede haber un problema con la funcionalidad. Hay una cierta interrupción de la continuidad del músculo orbicular del oris. Esto puede causar problemas para comer y beber, así como problemas de habla.

La nariz suele ser normal con una deformidad de microfisura hendida.

El actor, Joaquin Phoenix, tiene un labio hendido microformado. Parece como si tuviera una cicatriz quirúrgica por la reparación de un labio leporino. En realidad, esa es su apariencia natural.

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Labio hendido completo unilateral

Un labio leporino unilateral solo afecta un lado del labio superior. Dos tercios del arco de Cupido, una columna filtrada y el hoyuelo filtral se conservan en el lado no borroso / normal. La hendidura se extiende desde el labio hasta la nariz en un labio leporino completo. El músculo orbicular del oris no está en continuidad en un labio leporino completo. En lugar de rodear la boca, el músculo se inserta en la base de la nariz a ambos lados de la hendidura. Esta interrupción crea dificultad para hablar, comer y beber.

La nariz está distorsionada con una deformidad en el labio leporino. La ventana de la nariz se ensancha y le falta el piso de la ventana de la nariz en una deformidad completa del labio leporino.

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Labio hendido incompleto unilateral

Un labio leporino unilateral tiene hendidura del labio en un solo lado. Hay una columna filtrana normal, arco de Cupido y hoyuelo filtral en el lado sin hendidura. Lo que lo hace diferente de un labio leporino completo es que algunas fibras musculares orbiculares pueden cruzar la hendidura. Los labios hendidos incompletos pueden tomar una variedad de apariencias. Puede haber solo una pequeña brecha o hendidura en el bermellón o puede extenderse ligeramente en la piel por encima del labio o extenderse casi hasta la fosa nasal.

Al igual que con una deformidad completa del labio leporino, la nariz tiene cierta distorsión. La distorsión suele ser en menor grado. La ventana de la nariz puede ensancharse, pero el piso de la fosa nasal está intacto. Además, hay un puente de tejido en la base de la fosa nasal en el lado de la fisura. Esto se conoce como la banda de Simonart.

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Labio leporino completo bilateral

Un labio leporino completo bilateral afecta los lados derecho e izquierdo del labio. No hay columnas filtradas, ni hoyuelos filtrados, y no hay músculo orbicular en el segmento central. En ambos lados, la hendidura se extiende desde el bermellón hasta la fosa nasal. La falta de continuidad en el músculo dificulta el habla clara para estas personas. La alimentación puede ser más difícil.

Hay una distorsión nasal con un labio leporino completo bilateral. Ambas llantas alar se ensanchan, faltan alféizares nasales y la nariz adquiere una apariencia aplanada.

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Labio leporino incompleto bilateral

Un labio leporino bilateral tiene un espacio en ambos lados del labio superior. Al igual que con un labio leporino completo bilateral, las columnas filtradas se ven afectadas. Hasta qué punto depende de cuán lejos se extienda la hendidura desde el bermellón. Puede haber algo de músculo orbicularis intacto. Los marcos de las fosas nasales están intactos. El hoyuelo filtral está intacto.

En una deformidad bilateral incompleta del labio leporino, la nariz se ve afectada, aunque no en el mismo grado que con una deformidad bilateral completa del labio leporino. En aquellos individuos con una deformidad bilateral del labio hendido, un lado puede ser una deformidad incompleta y el otro lado una deformidad completa.

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Mixto Bilateral Incompleto y completo labio leporino

En aquellos que tienen un labio leporino bilateral, un lado puede ser un labio leporino incompleto y el otro lado una deformidad completa del labio leporino. Un labio leporino incompleto puede ser apenas imperceptible.

_Fuentes:

_{Boutros SG, corte C. labio leporino bilateral. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia actual en cirugía plástica, 1ª ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Boutros SG, Cutting C. Labio hendido unilateral. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia actual en cirugía plástica, 1ª ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Labio leporino. En: Janis JE, ed. Esenciales de Cirugía Plástica. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Tolva RA, corte C, Grayson B. labio leporino y paladar hendido. En: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb y Smith's Plastic Surgery, 6ª ed. Filadelfia: Lippincott, 2007.}