El manejo adecuado de la reparación del labio leporino de su hijo es muy importante para evitar daños al sitio quirúrgico. Cualquier complicación puede provocar cicatrices adicionales, un período de curación más prolongado e incluso aumentar la posibilidad de que su hijo necesite cirugías adicionales. Este artículo explicará cómo cuidar mejor a su hijo después de la reparación de su labio leporino, pero debido a que todos los casos son únicos, siga las instrucciones de su médico si difieren de este documento.
Alimentando a su hijo
Después de la cirugía de su hijo, permanecerán en el hospital hasta que puedan recibir apoyo nutricional, el dolor esté bien controlado y hayan terminado con los medicamentos intravenosos necesarios o puedan tomar estos medicamentos por vía oral. La alimentación después de esta cirugía puede ser uno de los mayores obstáculos que debe superar para llevar a su hijo a casa.
Es posible que haya mucha controversia sobre si debe amamantar, alimentar con biberón o alimentar con cuchara a su hijo durante el período inmediatamente posterior a la cirugía (período postoperatorio). El método que elija dependerá de las circunstancias individuales de su hijo, así como de sus preferencias personales y las necesidades de su familia. Su equipo médico, incluido su cirujano y su patólogo del habla y del lenguaje, pueden ayudarlo a elegir la mejor técnica de alimentación para su situación. Estos profesionales también pueden ayudarlo a obtener los suministros adecuados que pueda necesitar; por ejemplo, si elige alimentar con biberón a su hijo, debe usar un pezón aprobado con la botella.
Independientemente del método que elija para alimentar a su hijo, la protección del área de la incisión (herida) es necesaria para que su hijo se cure. Se desaconseja tener algo duro en la boca de su hijo hasta después de que las incisiones quirúrgicas hayan cicatrizado. Si te estás alimentando con cuchara, debes asegurarte de que estás usando el lado de la cuchara para alimentarlo.
No use tenedores u otros utensilios, ya que pueden dañar la incisión. Después de cada alimentación, muchos profesionales de la salud recomiendan que su hijo tome alrededor de 5-15 mililitros de agua. Usar agua "limpiará" el área y ayudará a eliminar alimentos que potencialmente podrían provocar una infección.
Protección del sitio quirúrgico de su hijo
Después de la cirugía, es posible que su cirujano haya usado algo como el Logan's Bow (barra de metal) o Steri-Strips para ayudar a proteger la incisión. Esto permanecerá vigente hasta que el cirujano elimine la eliminación de la barra en una cita de seguimiento después de que su hijo haya sido dado de alta del hospital (generalmente alrededor de 1 semana después de la fecha de alta de su hijo). Cuando sostenga a su hijo, es preferible acunarlo para evitar que se golpee el labio y la nariz contra el hombro hasta que se haya sanado por completo. Cuando estén acostados, asegúrese de mantenerlos fuera del estómago también, manteniéndolos en posición lateral o acostada boca arriba. Los chupetes tampoco deben usarse ya que causarán tensión adicional en el sitio quirúrgico.
Después de la cirugía, su hijo tendrá restricciones suaves para los brazos o los codos para evitar que froten o toquen la incisión. En general, las restricciones deberán ser utilizadas por aproximadamente 2 a 3 semanas.
Durante este tiempo, es importante que usen las restricciones tanto como sea posible. Mientras los supervisa, está bien quitar las restricciones varias veces al día; sin embargo, querrás asegurarte de evitar que se froten el labio y la nariz o se chupe el dedo pulgar.
Al retirar las restricciones, generalmente se recomienda que solo retire una restricción a la vez. Tómese este tiempo para mover los brazos por todas partes para evitar la pérdida de movilidad y verifique para asegurarse de que no haya áreas enrojecidas en los brazos donde habían estado las restricciones.
Previniendo la Infección
La infección es una complicación potencial de cualquier cirugía.
Dependiendo de las preferencias de su médico, es posible que le recete un tratamiento con antibióticos para prevenir infecciones después del procedimiento, o que su hijo reciba una dosis intravenosa única de antibióticos durante la cirugía. Si su médico le ha recetado antibióticos después de la reparación del labio leporino, asegúrese de darle el medicamento a su hijo a tiempo, según las indicaciones, y hasta que el biberón haya desaparecido por completo.
Mantener la incisión y las suturas de su niño es muy importante para prevenir la infección. Algunos cirujanos harán que limpie la incisión con regularidad, mientras que otros preferirán que deje la incisión limpia y seca y no la toque. Muchos médicos recomiendan limpiarlo con solución salina normal o jabón suave y agua. Algunos cirujanos recomiendan limpiar la incisión con peróxido de hidrógeno a la mitad de la fuerza, especialmente si hay mucha formación de costra alrededor de la incisión y las suturas. Si usa peróxido de hidrógeno a media potencia, asegúrese de limpiarlo con agua o solución salina después, ya que el peróxido de hidrógeno puede matar células sanas así como gérmenes e irritar la piel de su hijo si no se enjuaga.
Si su médico desea que limpie la incisión, recibirá instrucciones específicas que debe seguir de cerca. Una recomendación común es aplicar la solución de limpieza con un bastoncillo de algodón con un movimiento circular sin aplicar presión directamente sobre la incisión. Su cirujano también puede recomendarle un ungüento antibiótico, como bacitracina o Neosporin, que aplicará en la incisión de su hijo después de haber limpiado la piel y haya dejado tiempo suficiente para que el sitio se seque. Esto se usa para ayudar a proteger la incisión del drenaje nasal creando una barrera entre el drenaje y la piel, así como también inhibe el crecimiento de gérmenes. Esto es especialmente importante ya que la incisión para una reparación de labio leporino está muy cerca de la nariz y la boca, que es un área particularmente sucia. La pomada antibiótica también puede ser útil porque previene la formación de una costra similar a una costra en la incisión, que a veces puede ser dolorosa. Por lo general, su cirujano le recomendará que aplique la pomada unas tres veces al día durante dos días, pero nuevamente, cada caso es diferente.
Manejando el dolor
Su hijo tendrá algo de dolor después de la reparación de su labio leporino, que se controlará con analgésicos. Inmediatamente después de la cirugía, esto probablemente será un medicamento narcótico para el dolor que se administra a través de la vía intravenosa de su hijo. A medida que su hijo se recupere, necesitarán menos y menos analgésicos. Para cuando su hijo sea dado de alta del hospital, su dolor debería estar bastante bien controlado. Es posible que su cirujano lo envíe a su hogar con algunos medicamentos recetados o que haga recomendaciones de medicamentos sin receta, como acetaminofeno (Tylenol). No debe usar ibuprofeno (Advil) sin el permiso de su médico, y no se recomienda el uso de aspirina en niños, ya que puede causar el síndrome de Reye .
No debe preocuparse de que su hijo se vuelva adicto a los analgésicos narcóticos. Controlar el dolor ayudará a su hijo a sanar más rápido porque tendrá un sueño más reparador. El dolor también puede elevar la frecuencia cardíaca y la presión arterial de una persona y puede causar la liberación de una hormona llamada cortisol, que en realidad puede inhibir el sistema inmunitario.
También debe saber que el dolor no aliviado puede ser una señal de que hay una complicación quirúrgica que debe tratarse. No se sorprenda si el acetaminofén es todo lo que su hijo necesita para controlar su dolor: muchos niños requieren muy pocos analgésicos narcóticos. Sin embargo, cada niño es diferente y lo más importante es que su hijo se sienta cómodo después de la reparación de su labio leporino.
Aparte de los medicamentos, si su hijo es quisquilloso, medidas reconfortantes como sostener y balancearse, hablarle en voz baja y, básicamente, cualquier cosa que pueda hacer para mostrar afecto y consolar a su hijo puede resultarle útil. La distracción con un programa de TV o música favorita también puede ser útil. Si su hijo tiene un dolor no aliviado a pesar de sus mejores esfuerzos, debe llamar a su médico. Además, si siente que su hijo no está bien, llame a su médico. Conoces mejor a tu hijo y, como padre, serás la primera persona en notar un problema. No debe preocuparse por "molestar" al médico. Siempre es mejor llamar cualquier preocupación a la atención de su médico lo antes posible.
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