En la mayoría de los casos, debe pagar de su bolsillo
¿El seguro cubre el costo de mi cirugía plástica? Si tiene un procedimiento cosmético o reconstructivo, es probable que desee saber la respuesta a esta pregunta. Si bien la respuesta a veces es sí, con más frecuencia es no, incluso si la cirugía está relacionada con su salud.
Cobertura para procedimientos reconstructivos
El seguro cubrirá el costo de algunos procedimientos si se consideran de naturaleza reconstructiva (en lugar de puramente cosméticos).
Por ejemplo, la reconstrucción mamaria después de la mastectomía está cubierta, y la ley ahora exige esta cobertura. Una reducción mamaria también puede estar cubierta en casos donde el paciente experimenta un dolor crónico moderado a severo como resultado de tener senos muy grandes. Además, algunas reconstrucciones de defectos cosméticos posteriores a un accidente pueden estar cubiertas por ciertos planes, y la reparación de ciertos defectos de nacimiento, como el paladar hendido , a menudo también están cubiertos.
Además, la corrección quirúrgica de cualquier defecto cosmético que afecte significativamente la función de la parte del cuerpo en cuestión también puede estar cubierta. Un ejemplo es un párpado severamente encapuchado que oscurece parcialmente la visión del paciente. Si dicho paciente decide someterse a blefaroplastia , el procedimiento puede estar cubierto, al menos en parte, por un seguro.
Posible cobertura parcial
También puede haber cobertura parcial disponible para cualquier parte de una operación que no se considere cosmética.
Un ejemplo perfecto de esto es la corrección de un tabique desviado dentro de un procedimiento de rinoplastia (trabajo de nariz). Como un tabique desviado puede afectar negativamente la respiración de un paciente y contribuir a una mayor incidencia de infección, es probable que la corrección esté cubierta. Sin embargo, la parte de la cirugía diseñada para corregir los aspectos cosméticos de la apariencia de la nariz no estaría cubierta.
Línea de fondo
Como regla general, si el propósito de su cirugía es solo para mejorar su apariencia, es casi seguro que no es un gasto cubierto. Si, por otro lado, el procedimiento corregirá o mejorará un problema médico legítimo, puede estar cubierto en parte o en su totalidad.
Los planes de salud y las circunstancias individuales varían ampliamente. Si cree que existe la posibilidad de que su procedimiento esté cubierto, hable con su cirujano y con su compañía de seguros para confirmarlo. Solo ellos pueden decirle si su procedimiento planificado califica para la cobertura total o parcial de su plan de seguro. Además, tenga en cuenta que su plan puede incluir copagos o deducibles especiales que se aplican específicamente a este tipo de procedimientos. Es importante tener en cuenta que incluso cuando se proporciona cobertura para procedimientos reconstructivos, generalmente se requiere algún tipo de precertificación, por lo que debe asegurarse de hacer su tarea antes de programar su procedimiento.
Puede que tenga que ahorrar para el procedimiento, pedir un préstamo o poner parte del costo en una tarjeta de crédito. El IRS permite que algunos gastos médicos se incluyan en sus impuestos. Averigüe si esto se aplica a su cirugía.
Fuente
> Cobertura del seguro: una guía para el paciente. Hoja de información del consumidor. Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos