Cirugía plástica para restaurar la simetría mamaria
El método de reconstrucción mamaria dorsal ancho es un procedimiento de colgajo de tejido que toma su nombre del músculo dorsal ancho en la parte superior de la espalda. Aprender sobre el método de construcción de senos dorsal ancho, sus ventajas y desventajas, y qué esperar puede ayudarlo a determinar mejor si este procedimiento es adecuado para usted.
¿Qué es la reconstrucción mamaria con colgajo de tejido dorsal de Latissimus?
El dorsal ancho es un procedimiento de colgajo de tejido que utiliza el músculo y la piel de la parte superior de la espalda para crear un nuevo montículo de seno después de una mastectomía . Una elipse de la piel y el músculo dorsal ancho se tunelizarán desde la parte superior de la espalda hasta el área de la mastectomía para crear la mama reconstruida . Su seno reconstruido no se verá ni se sentirá exactamente igual que su seno natural, y necesitará cirugía adicional para crear un pezón y areola si no se puede guardar el suyo.
Ventajas del Latissimus Dorsi
Una reconstrucción mamaria con colgajo de tejido , como el dorsal ancho, debería durar toda la vida. Puede requerir un pequeño implante mamario , además de su propio tejido. La piel trasplantada será una coincidencia de color cercana para la piel de su seno . Su seno reconstruido se sentirá cálido y algo flexible.
Desventajas del Latissimus Dorsi
El método de Latissimus Dorsi se considera un procedimiento importante, y usted será sometido a cirugía por más tiempo que un paciente que solo reciba implantes mamarios. La curación también tomará más tiempo con un procedimiento de colgajo de tejido ya que tendrá dos sitios quirúrgicos y dos cicatrices . Después, muchas mujeres pueden experimentar debilidad en los músculos del brazo y la espalda y necesitan terapia física. Existe el riesgo de desarrollar infección en los sitios quirúrgicos y experimentar problemas de curación. El riesgo de fracaso para el dorsal ancho es inferior al 1%. Un cirujano plástico con mucha experiencia puede tratar de prevenir complicaciones y fallas en el colgajo.
No eres un candidato si ...
Los vasos sanguíneos se moverán y volverán a conectar durante un procedimiento de colgajo de tejido, por lo que si tiene alguna afección que afecte su circulación, no tendrá un trasplante de tejido exitoso. Las mujeres que tienen cualquiera de estos problemas no son candidatas para la reconstrucción del colgajo de tejido:
- diabetes
- enfermedad vascular
- tejido conectivo
Si tiene sobrepeso u obesidad, tiene senos grandes o fuma, el colgajo dorsal ancho no es para usted. Este procedimiento funciona mejor para las mujeres que tienen una cantidad promedio de grasa corporal y tienen senos pequeños a medianos.
Reconstrucción mamaria ahora o más tarde?
La reconstrucción mamaria se puede realizar al mismo tiempo que la mastectomía o después del tratamiento. Sin embargo, si necesita radioterapia para el área de la axila o el tórax, vale la pena esperar; realizar el procedimiento antes de completar el tratamiento limita severamente la capacidad de un terapeuta de radiación para tratarlo adecuadamente.
Si está pensando en la reconstrucción, es una buena idea hablar con su cirujano plástico antes de someterse a una mastectomía. Esto le da la oportunidad de tomar medidas e imágenes de sus senos naturales , para que su seno reconstruido pueda recrearse con la mayor precisión posible. Su cirujano plástico tendrá una variedad de opciones para ofrecerle y puede ayudar a salvar la piel y evitar cicatrices innecesarias si consulta con él de antemano.
Qué esperar durante una reconstrucción de senos Dorsi de Latissimus
No estará despierto durante su mastectomía o reconstrucción, por lo que tendrá sedación intravenosa o anestesia general . Hable con su cirujano y el anestesiólogo acerca de cuál funcionará mejor para usted y asegúrese de que esté informado de todos los medicamentos y suplementos que está tomando. Si va a someterse a una mastectomía y reconstrucción al mismo tiempo ( reconstrucción inmediata ), su cirujano general primero le extraerá el seno y le ahorrará la cantidad de piel que pueda conservar.
Preparándose para la reconstrucción del seno dorsal ancho
Su cirujano plástico usará un marcador de piel para planificar cuidadosamente la incisión que creará su colgajo de piel. Una elipse puntiaguda se dibujará sobre su espalda, sobre su músculo dorsal ancho. Esta elipse se convertirá en el colgajo de piel que cierra la incisión para su seno reconstruido. Cuando la incisión para el colgajo está cerrada, tendrá una longitud de aproximadamente 10 a 15 cm y seguirá la línea de una de sus costillas.
Mover el músculo y la piel
Su cirujano plástico hará una incisión en las marcas de la piel, levantando la piel y el colgajo muscular. Se creará un túnel debajo de su piel para poder reubicar el colgajo. Este colgajo de tejido pasará por el túnel hasta la parte frontal de su pecho, manteniendo intacto su suministro de sangre. Esto asegura que la piel y el músculo continuarán viviendo en su nueva ubicación. La piel se colocará de manera que llene la piel que se perdió durante la mastectomía. Si necesita un implante, el músculo se cubrirá con él para crear el nuevo montículo de seno.
Incisiones de cierre y inicio de recuperación
Su incisión posterior estará cerrada y se le puede colocar un drenaje quirúrgico para ayudar a eliminar el exceso de líquido. En su pecho, el colgajo de piel se unirá cuidadosamente a la incisión de mastectomía . Si es necesario, se puede eliminar el tejido cicatricial de su mastectomía para crear una textura de piel más suave en la nueva incisión. Algunos pacientes pueden necesitar un drenaje quirúrgico en la mama reconstruida para ayudar a prevenir la acumulación de líquido y promover la cicatrización.
Recuperación de la reconstrucción mamaria con dorsal ancho
Es posible que deba permanecer en el hospital durante tres o cuatro días a medida que comience a recuperarse de la cirugía reconstructiva mamaria . Si tiene drenajes quirúrgicos, aprenderá cómo vaciarlos y llevar un registro del volumen de líquido. Informe si tiene dolor para que pueda ser tratado. No vuelva al trabajo: planee tomarse las cosas con calma durante tres a seis semanas para recuperarse. Asegúrese de tener a alguien cerca para ayudarlo a conducir y levantar objetos. Asegúrese de ir a sus citas de seguimiento para que su cirujano pueda vigilar sus incisiones y apósitos y quitar los drenajes.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Reconstrucción mamaria después de la mastectomía. Tipos de reconstrucción mamaria Revisado: 06/09/2007.
> Instituto Nacional del Cáncer. Opciones de cirugía para mujeres con cáncer de mama en etapa inicial . Paso 3. Averigüe sobre sus opciones de cirugía de cáncer de mama. Cirugía de Reconstrucción mamaria. Publicado: 22/10/2004.