¿Cuáles son las diferencias en los tipos de implantes mamarios disponibles para la reconstrucción de la mastectomía posterior al cáncer de mama? ¿Debe elegir solución salina o silicona, y cuál es la diferencia?
Si elige realizarse una mastectomía y reconstrucción de implantes después del diagnóstico de cáncer de mama en lugar de la cirugía de colgajo de tejido ( TRAM , DIEP , dorsal ancho ), necesitará saber qué tipos de implantes están disponibles.
La FDA ha aprobado dos tipos de implantes para la reconstrucción. Algunos implantes todavía no están aprobados por la FDA y se consideran dispositivos de investigación. En los EE. UU., Un paciente debe inscribirse en un estudio clínico para recibir un implante mamario en investigación.
¿Qué es un implante mamario?
Los implantes mamarios son sacos de silicona que se llenan con agua salada o gel de silicona. Estos se colocan quirúrgicamente entre capas de músculo para crear un montículo mamario reconstruido. Los implantes se dimensionan para que coincida con el resto de los senos o para crear simetría si se han eliminado ambos senos. Los implantes mamarios también se pueden usar para los procedimientos de aumento mamario.
Características comunes
Los implantes mamarios generalmente no son permanentes, no siempre durarán toda la vida. Cuando un implante gotea, cambia de posición o no se ve bien, deberá reemplazarlo o extraerlo quirúrgicamente. Tanto los implantes mamarios de solución salina como los de silicona están disponibles en una capa exterior de silicona lisa o texturizada.
Los implantes mamarios no darán como resultado las mismas sensaciones que su propio seno, y generalmente no se moverán como sus senos reales.
Implantes salinos
Hay 3 tipos de implantes mamarios de solución salina :
- Un solo saco que se llena con una cantidad predeterminada de solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
- Un solo saco que se llena con solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante tiene una válvula que permite que se agregue más solución salina, para la expansión después de la cirugía.
- Un saco lleno precargado que contiene solución salina. Este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
Riesgos de los implantes mamarios de solución salina:
- Ruptura y fugas, a través de las cuales el implante mamario se desinflará.
- Endurecimiento del área alrededor del implante ( contractura capsular ).
- Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.
Implantes de silicona
Hay 3 tipos de implantes mamarios de silicona:
- Un saco lleno precargado que contiene silicona que no es expandible después de la cirugía.
- Un saco de dos capas: un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía. Estos tampoco pueden expandirse después de la cirugía.
- Un saco de dos capas: un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía. Estos pueden expandirse después de la cirugía, agregando más solución salina a través de una válvula.
Riesgos de los implantes mamarios de silicona:
- Ruptura con fuga que permite que el gel de silicona se extienda fuera de la carcasa.
- Ruptura silenciosa o fuga lenta, detectable solo con MRI.
- Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.
Implantes mamarios en investigación
La FDA aún está estudiando un nuevo tipo de implante de gel de silicona, llamado implante de "oso gomoso". Este tipo de implante mamario tiene una cubierta de silicona como los modelos de solución salina y silicona actualmente en uso, pero el relleno es un gel de silicona que es más cohesivo y menos propenso a arrugarse y formar hoyuelos que el gel de silicona aprobado que se utiliza actualmente. Estos han sido aprobados en Europa, pero pueden no estar ampliamente disponibles en los Estados Unidos por algún tiempo.
Diferentes formas y tamaños
Los implantes mamarios, como los pechos naturales, vienen en diferentes formas y tamaños. Algunos implantes son redondos, y algunos tienen forma de lágrima.
Los implantes también vienen en una variedad de perfiles o tamaños de taza. Su cirujano plástico puede ayudarlo a decidir qué tamaño, tipo y estilo de implante mamario funcionarán mejor para su reconstrucción mamaria y para su figura deseada. La mayoría de los cirujanos plásticos le pueden mostrar fotos de "antes y después" de los pacientes que han tenido reconstrucción de implantes, para que sepa qué esperar.
Fuentes
Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos. Tipos de implantes mamarios.
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Implantes de pecho.
Biblioteca de Medicina de EE. UU. MedlinePlus. Reconstrucción mamaria: implantes.