Causas, prevención y tratamiento
La contractura capsular es una complicación común de la cirugía de implantes mamarios. Un seno debe ser suave, flexible y cubrirse naturalmente, incluso si se trata de un seno reconstruido que se creó quirúrgicamente después de una mastectomía . Si tiene implantes mamarios de solución salina o silicona, la contractura capsular puede hacer que su seno reconstruido se mueva, cambie de forma o se sienta muy duro.
Si esto sucede en su caso, puede obtener tratamiento para corregir el problema.
Visión de conjunto
Su cuerpo es inteligente: su sistema inmune sabe cuándo se ha introducido un objeto extraño en sus tejidos. Cuando se detecta un intruso (como un implante mamario), se forma una cápsula periprotésica a su alrededor.
Piénselo de esta manera: los músculos y la piel de su pecho no aceptan fácilmente un implante como parte natural de su seno. Para aislar el implante y evitar que crezca, se disemine o pasee, su cuerpo crea un saco o una cápsula de tejido cicatricial a su alrededor para sellarlo.
Una cápsula alrededor de un implante mamario es un tejido natural que puede ser beneficioso. Sin embargo, si esa cápsula se contrae o engrosa, puede exprimir su implante. Esta contractura es lo que causará dolor, desplazamiento, distorsión y endurecimiento de la mama reconstruida.
Posibles causas
La contractura capsular puede ocurrir alrededor de cualquier tipo de implante mamario.
Ocurre más a menudo alrededor de silicona, en lugar de implantes de solución salina. A veces se desarrolla debido a una infección que se cuela durante la cirugía de implantes. Pero también pueden surgir otros problemas, como un seroma (un bolsillo de suero sanguíneo dentro del área quirúrgica) o un hematoma (un charco de sangre debajo de la piel). Estos también pueden contribuir al desarrollo de la contractura capsular.
Cuanto más tiempo esté implantado un implante, mayores serán las probabilidades de que se desarrolle una contractura.
Calificación de Baker Scale
La contractura capsular se clasifica por la escala de Baker y sigue estos criterios:
- Grado I : la mama es suave y parece normal, y la cápsula es flexible.
- Grado II : la mama se ve normal, pero es algo difícil de tocar.
- Grado III : la mama es dura, tiene alguna distorsión causada por la contractura, o la mama se convierte en una forma redondeada, o el implante generalmente se inclina hacia arriba
- Grado IV - similar al grado III pero con mayor endurecimiento de la cápsula
Diagnóstico
El diagnóstico de contractura capsular a menudo se puede estimar basándose solo en el examen. Los estudios de imágenes pueden ofrecer una mayor comprensión, siendo la MRI la prueba más precisa para realizar el diagnóstico.
Prevención
Usted y su cirujano pueden trabajar juntos para prevenir el desarrollo de una cápsula rígida de tejido alrededor de su implante mamario. Su cirujano puede recetarle medicamentos preoperatorios como prednisona y vitamina E, por lo que debe asegurarse de tomarlos según las indicaciones. Los implantes se pueden ubicar debajo de la glándula mamaria o dentro de un bolsillo muscular. Los implantes que se colocan dentro del músculo son menos propensos a desarrollar contractura capsular. Su cirujano puede usar Alloderm (un trozo de tejido humano pero que carece de ADN) para revestir el bolsillo del músculo y reducir aún más la probabilidad de acumulación de tejido cicatricial alrededor del implante.
Si tiene drenajes quirúrgicos para mantener después de la cirugía mamaria, asegúrese de vaciarlos a tiempo, ya que esto ayuda a prevenir el desarrollo de seromas. Finalmente, su cirujano puede sugerirle que realice un masaje postoperatorio en el seno reconstruido. Dicho esto, los estudios hasta el momento no parecen encontrar que el masaje sea efectivo para reducir la contractura capsular.
Recuperación de la cirugía de mamas
Hay algunas cosas que debe evitar después de la cirugía de implantes mamarios para garantizar una recuperación saludable y minimizar el riesgo de desarrollar una contractura.
- Deje de fumar antes de la cirugía si puede, y no fume durante su período de recuperación. El uso de productos de tabaco retrasará la curación y la recuperación de la cirugía.
- Tómelo con calma haciendo actividades físicas y evite lesiones o impactos en el seno recién reconstruido. El implante necesita tiempo para colocarse en su lugar, por lo que no debe empujar, apretar o golpear el sitio quirúrgico.
- Si sabe que tendrá radiación en la pared del tórax después de la mastectomía, considere retrasar la cirugía de implante hasta que se completen los tratamientos. La radiación después de la construcción inmediata está asociada con un mayor riesgo de falla reconstructiva, otras complicaciones como infecciones y contractura capsular, por lo que esperar puede valer la pena.
Tratos
Si desarrolla tejido rígido alrededor de un implante mamario, si la forma se distorsiona o si el implante se desvía de su posición, puede obtener ayuda. Una capsulectomía es una cirugía que extrae la cápsula rígida y el implante puede reemplazarse durante este procedimiento para obtener mejores resultados.
Una capsulotomía es una cirugía para aflojar el tejido cicatricial cortándolo, lo que permite la expansión.
Sin embargo, la cirugía puede no ser siempre necesaria, ya que los métodos conservadores como el masaje, el ultrasonido y los medicamentos pueden ayudar a que la cápsula rígida se relaje. Habla con tu médico sobre tus opciones.
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