Un seroma es una bolsa de líquido que típicamente se forma después de una lesión, más comúnmente después de un procedimiento quirúrgico. Los seromas están llenos de líquido seroso, un líquido amarillo pálido y transparente que contiene proteínas, pero no células sanguíneas. Los seromas son particularmente comunes después de la cirugía de mama . Si bien son comunes, los cirujanos y los pacientes prefieren evitar esta complicación.
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Por lo general, los seromas son reabsorbidos por el cuerpo en unos días o semanas. Sin embargo, si persiste un seroma, con el tiempo puede convertirse en una cicatriz dura, parcialmente calcificada. Debido a esto, si parece que un seroma no se está despejando normalmente, el médico puede insertar una aguja fina en el bolsillo para drenarlo .
Seromas después de la cirugía de mama
Los seromas son comunes después de la cirugía de cáncer de mama, incluida la mastectomía radical modificada , la terapia conservadora de la mama ( lumpectomía ) y la extirpación de ganglios linfáticos . Se forman en el espacio muerto del colgajo cutáneo posterior a la mastectomía. Las estadísticas informan la incidencia en 15-18%. Por lo general, se resuelve en unas pocas semanas, pero puede tardar unos meses en aclararse. Pero puede causar molestias y puede estirar la piel y hacer que se combe. A veces, el desarrollo de un seroma puede prolongar su estadía en el hospital después de la cirugía.
Síntomas y tratamiento después de la cirugía de mama
Los síntomas de un seroma aparecen una semana o más después de la cirugía y después de que se hayan eliminado los drenajes.
Siente un área hinchada y puede sentir que hay líquido debajo de la piel. Puede volverse doloroso.
Debe analizar los síntomas con su equipo de atención médica para ver si ellos quieren que usted ingrese para que se los drene. Este es un procedimiento de oficina simple que puede realizar su médico o una enfermera o un asistente médico.
El médico inserta una aguja a través de la piel en el seroma y extrae el exceso de líquido.
Verifique el área alrededor de su sitio quirúrgico para detectar signos de infección. Si se vuelve roja, está hinchada o tiene secreción, debe contactarse con su médico inmediatamente para recibir tratamiento. Si la hinchazón aumenta, podría ser un signo de desarrollo de linfedema , y esto deberá ser administrado por su equipo de atención médica.
Prevención
Los cirujanos han estado estudiando qué técnicas quirúrgicas son las mejores para reducir la incidencia de seromas. El electrocauterio utilizado en cirugía para prevenir la pérdida de sangre parece aumentar el riesgo de seroma ya que causa daño por calor a los tejidos. Deben equilibrar el riesgo de seroma con la efectividad del mismo para prevenir el sangrado.
Las vendas de compresión solían usarse para prevenir el seroma, pero ahora son raras. El uso de drenajes a corto plazo reduce la incidencia de seromas. Un drenaje de succión cerrado o un drenaje de baja succión parece tener buenos resultados para prevenir seromas o reducir su tamaño y duración. Todos estos factores están bajo el control del médico.
Si tiene preguntas sobre los seromas, discútalo con su médico antes y después de la cirugía. Es bueno saber cuál es el propósito de los desagües y otras medidas que se utilizarán.
Fuentes:
Wong K, Truong PT, Kader HA, y col. Consistencia en el contorneado seroma para la radioterapia parcial de mama: impacto de las pautas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (2): 372-6, doi: 10.1016 / j.ijrobp.2006.05.066, PMID 16965989
Seroma (acumulación de líquidos), 9 de enero de 2015, Breastcancer.org
Sanjitha Sampathraju y Gabriel Rodrigues "Formación del seroma después de la mastectomía: patogénesis y prevención", Indian J Surg Oncol. 2010 diciembre; 1 (4): 328-333.