Lugares de drenaje quirúrgico después de la cirugía de mama

Colocación de drenaje después de la mastectomía, la biopsia de nódulos y la reconstrucción

Si va a someterse a una mastectomía, a una biopsia de ganglio centinela o a una reconstrucción mamaria por cáncer de mama, es probable que le coloquen drenajes quirúrgicos durante la cirugía. La mayoría de las personas se van a casa con estos desagües durante algunas semanas antes de continuar para que los retiren. ¿Dónde se encuentran estos drenajes después de los diferentes procedimientos quirúrgicos?

Tener una idea de la ubicación de sus drenajes y lo que puede esperar puede ayudarlo a prepararse para manejar los drenajes después de la cirugía de senos .

Primero describamos los desagües que podría tener después de una mastectomía con reconstrucción y luego cómo puede ser diferente si va a someterse a una mastectomía sin reconstrucción.

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Drenajes quirúrgicos después de la mastectomía y la reconstrucción

Cuando se hace una mastectomía o tumorectomía , su cirujano puede colocar drenajes quirúrgicos para acelerar su curación. Sin drenajes, el líquido puede acumularse en el espacio donde su seno o ganglios linfáticos han estado causando presión y dolor. Cuando el líquido se acumula sin ser drenado, puede causar un seroma , que a veces puede dar lugar a la formación de cicatrices.

Hay diferentes tipos de desagües, incluidos desagües de granadas y desagües Jackson-Pratt. Tendrá un tubo de drenaje y un bulbo de drenaje fuera de su piel cerca de su incisión quirúrgica. Parte del tubo de drenaje se extenderá dentro de su cuerpo hacia el área quirúrgica, donde recogerá sangre y líquido linfático. El tubo de drenaje se mantendrá en su lugar con una sutura para que no se salga accidentalmente.

Utilizará el drenaje para extraer y medir el líquido varias veces al día y llevar un registro de la cantidad de sangre y linfa que se extrae. A medida que el volumen de líquido disminuye, la hinchazón alrededor del sitio de la cirugía debería disminuir. Cuando el volumen de fluido es de 30 ml o menos en un período de 24 horas, puede hacer que se retiren los drenajes. Incluso si continúa teniendo un drenaje mayor que este, algunos cirujanos recomiendan retirar los drenajes a las 3 semanas.

Esta ilustración muestra la ubicación de dos drenajes quirúrgicos. El modelo tiene una biopsia del ganglio centinela para detectar metástasis, por lo que hay una línea de drenaje cerca de su axila. Dependiendo de los resultados de la biopsia del ganglio centinela, su cirujano también puede realizar una disección de los ganglios linfáticos eliminando más ganglios.

La mujer de la primera imagen también se sometió a una mastectomía con reconstrucción inmediata, utilizando un expansor de tejido . Se ha colocado un segundo drenaje quirúrgico alrededor del implante mamario temporal para recoger sangre y linfa. Estos drenajes ayudan a prevenir el desarrollo de linfedema y hematomas .

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Drenajes quirúrgicos después de la mastectomía sin reconstrucción

Para las personas que tienen una mastectomía simple sin reconstrucción inmediata, puede haber solo una incisión larga que incluya la biopsia de su ganglio linfático y su mastectomía. Su cirujano puede colocar drenajes quirúrgicos en su incisión para acelerar su curación. Algunas personas tendrán un drenaje y algunos tendrán más. Si tiene una mastectomía bilateral con biopsia de ganglios linfáticos, puede tener hasta cinco o seis drenajes.

Cada drenaje tiene un bulbo de drenaje y un tubo de drenaje fuera de su piel cerca de su incisión quirúrgica. Parte del tubo de drenaje se extenderá a través de la incisión hacia el área quirúrgica, donde recogerá sangre y líquido linfático. Cada tubo de drenaje se mantiene en su lugar con una sutura para que no se salga accidentalmente.

Tomará medidas algunas veces al día de la cantidad de sangre y linfa que se acumula en el drenaje quirúrgico. Es importante mantener un registro del volumen de fluido porque esto determina qué tan pronto se pueden eliminar los drenajes. La inflamación alrededor de su sitio quirúrgico disminuirá a medida que obtenga menos líquido en sus drenajes. Al principio, el drenaje generalmente es de color rojo brillante, se vuelve más delgado y cambia a un color similar a la paja después de los primeros días.

Esta ilustración muestra la ubicación de dos drenajes quirúrgicos. El modelo ha tenido una mastectomía simple y una biopsia de ganglio centinela, por lo que hay una línea de drenaje cerca de su axila, así como en el sitio de su seno. Ella no tuvo una reconstrucción inmediata. Estos drenajes ayudan a prevenir el linfedema en el brazo del lado de la mastectomía y los hematomas en desarrollo.

La línea inferior en la ubicación de sus desagües

Su cirujano puede colocar un desagüe en una ubicación algo diferente a la de la ilustración aquí, pero el concepto es el mismo. Permitir que se elimine el exceso de líquido a través de los drenajes puede acelerar su curación y ayudarlo a recuperarse del cáncer de seno.

> Fuentes

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> Thomson, D., Trevatt, A. y D. Furniss. ¿Cuándo deben eliminarse los drenajes axilares? Un metaanálisis de estrategias de tiempo limitado versus control de volumen para la sincronización de la extracción de drenaje después de la linfadenectomía axilar. Revista de cirugía plástica, reconstructiva y estética . 2016. 69 (12): 1614-1620.