¿Puede repararse la mala cirugía plástica?
Cirugía correctiva: ¿Puede repararse la mala cirugía plástica?
Un trabajo de nariz ido mal
Para el neoyorquino Evan Forster, de 33 años, no solo se trataba de insatisfacción cosmética, sino también de un importante problema de calidad de vida. Gracias a una nariz rota que sufrió en un partido de fútbol en 1996, Evan decidió someterse a una cirugía estética en el año 2000 para enderezar su nariz y quitar el bulto en el puente.
Siguiendo la recomendación de un amigo (y prácticamente sin investigación adicional), se decidió por un cirujano de la ciudad de Nueva York y fijó una fecha para su cirugía. Según Forster, el cirujano no trajo las fotos preoperatorias que habían tomado al quirófano como lo habían discutido. Él cree que esto tuvo algo que ver con el hecho de que su resultado estético no era lo que habían planeado o lo que él había esperado.
En los meses posteriores a su cirugía, Evan comenzó a notar un extraño y desagradable olor en la fosa nasal izquierda. Cuando le dijo a su cirujano en una visita de seguimiento al respecto, le dijeron que no era nada de qué preocuparse y que le dieron inyecciones de esteroides, aparentemente para ayudar en el proceso de curación. Meses más tarde, el atleta dedicado comenzó a tener problemas para respirar a través de la fosa nasal izquierda, especialmente cuando corría o participaba en otras actividades atléticas. En 2006, su respiración se había convertido en un problema aún más grave.
Después de la dura prueba de Evan, era bastante cauteloso al arriesgarse a otra cirugía, pero sentía que no tenía otra opción debido a los profundos efectos de sus dificultades para respirar en su calidad de vida. Esta vez hizo su investigación y se le ocurrió Andrew Jacono, MD, un cirujano plástico y reconstructivo con doble certificación con sede en la Ciudad de Nueva York especializado en cirugía plástica facial.
A principios de 2008, fue reparado para reparar su septo gravemente desviado y corregir el resultado estético insatisfactorio logrado en su primera cirugía. Cuatro meses después, está contento con los resultados de su cirugía correctiva.
¿Qué tiene de especial la cirugía correctiva?
Si está buscando una cirugía correctiva, elija a su cirujano cuidadosamente. La verdad es que muchos cirujanos evitan el trabajo de revisión y la mayoría cobra más por ello porque este tipo de cirugía presenta muchos desafíos adicionales para el cirujano más allá de la cirugía plástica primaria:
- El grado de dificultad aumenta mucho, debido a la presencia de tejido cicatrizal, anatomía alterada (cosa que ya no se parece a lo que hacen en los libros médicos) y, a menudo, falta de "material" para trabajar. Por ejemplo, en el caso de una mujer que acudió al Dr. Jacono después de haber tenido seis procedimientos de rinoplastia por separado, al paciente no le quedaba cartílago para trabajar. La Dra. Jacono tuvo que usar cartílago de la costilla para reconstruir su nariz.
- Los pacientes a menudo son emocionales sobre su situación y tienen mucho miedo de someterse a otro procedimiento. En algunos casos, puede haber algún tipo de problema psicológico que haga que el paciente busque múltiples cirugías.
- En la sociedad litigiosa de hoy en día, algunos cirujanos están preocupados por asumir estos casos, porque puede significar ser llamados a testificar en una demanda contra el cirujano original ... o algo peor. También existe el temor de que si la cirugía correctiva no sale tan bien como se esperaba, se les puede culpar en parte por los problemas causados por el cirujano original.
Los sospechosos de siempre
Según el cirujano de la ciudad de Nueva York Matthew Schulman, los procedimientos que con mayor frecuencia requieren cirugía correctiva o secundaria son procedimientos corporales, como abdominoplastia, liposucción, levantamiento de senos y reducción de senos (especialmente los realizados en el extranjero).
A menudo, esto se debe a complicaciones comunes junto con un seguimiento deficiente, ya que generalmente sería bastante inconveniente para el paciente regresar a un destino en el extranjero para visitar al cirujano después de la cirugía. También existe el problema de que los cirujanos son demasiado agresivos con los procedimientos corporales al hacer demasiados procedimientos en una sola operación. Un problema particularmente común es la abdominoplastia y la liposucción abdominal que se realizan juntas. Si se hace de manera demasiado agresiva, el suministro de sangre a la parte inferior del abdomen puede verse comprometido, lo que resulta en una cicatrización inadecuada de la herida o incluso en la muerte del tejido. La cirugía de revisión también es relativamente común después de un aumento mamario , a menudo debido a una mala colocación del implante, asimetría o contractura capsular .
En la práctica del Dr. Jacono, debido a que se especializa en cirugía plástica facial, la mayor parte de su cirugía correctiva es para trabajos de nariz mal hecha, implantes de mentón mal ubicados, levantamiento ocular malo y estiramientos faciales que se han tensado demasiado. La rinoplastia, en particular, es un procedimiento para el cual no es inusual que un paciente vaya a una revisión. En este caso, el Dr. Jacono dice que el problema generalmente tiene que ver con que el cirujano vaya demasiado lejos y se quite demasiado la nariz, lo que lo hace demasiado pequeño y "pellizcado". Algunos médicos, sin embargo, creen que se trata de que el paciente esté obsesionado con la simetría perfecta porque la nariz es una característica facial tan central. Es probable que los mismos médicos le digan que, dado que la simetría perfecta no existe en la naturaleza, podría ser casi imposible complacer a estos pacientes al 100%.
Elegir un cirujano para cirugía correctiva
En muchos sentidos, el proceso es el mismo que para elegir un cirujano para cualquier procedimiento cosmético, excepto que probablemente quiera ser aún más cuidadoso. También puede ser una buena idea buscar un cirujano que se especialice en el área que desea reparar, así como uno que esté bien entrenado en cirugía reconstructiva. Como siempre, edúquese lo mejor que pueda antes de tomar una decisión. Para obtener más consejos, echa un vistazo a los enlaces a continuación.
Fuentes:
> Entrevista con Andrew Jacono, MD, Nueva York, NY; realizado el 8/5/08.
> Entrevista con Matthew Schulman, MD, Nueva York, NY; realizado el 31/7/08.
> Entrevista con Evan Forster; realizado el 8/5/08.