El tendón del bíceps conecta el músculo bíceps con el hueso. Debajo del músculo bíceps está el tendón distal del bíceps que se une al hueso del codo. Por encima del músculo bíceps se encuentra el tendón del bíceps proximal que se une al hombro. El tendón del bíceps proximal tiene dos partes, la cabeza larga y la cabeza corta; casi todas las lesiones en el bíceps proximal corresponden a la cabeza larga del tendón.
La cabeza larga del tendón del bíceps se une al interior de la articulación del hombro, justo arriba del alvéolo de la articulación del hombro. El tendón en realidad se adhiere al borde del cartílago que rodea el alvéolo llamado labrum .
Ruptura del tendón proximal del bíceps
La rotura de la cabeza proximal del tendón del bíceps implica una de la cabeza larga del tendón del bíceps. Esta condición generalmente ocurre en personas mayores y es causada por cambios degenerativos dentro del tendón del bíceps que conducen a la falla de la estructura. Muchos pacientes tienen dolor de hombro anterior compatible con el síndrome de compresión o una rotura del manguito de los rotadores . La rotura proximal del tendón del bíceps puede ocurrir durante una actividad simple, y ocasionalmente los pacientes pueden experimentar cierto alivio del dolor una vez que el tendón dañado se rompe.
El tendón proximal del bíceps puede romperse en un paciente más joven con actividades como levantamiento de pesas o deportes de lanzamiento, pero esto es bastante inusual.
En pacientes más jóvenes, las roturas del tendón del bíceps suelen ocurrir cuando la cabeza larga del bíceps se une al labrum. Estas lesiones se llaman ' lágrimas SLAP ', un nombre que describe la ubicación de la rotura en la unión del tendón y el labrum del hombro.
Síntomas
Típicamente, los pacientes tendrán un dolor repentino asociado con un chasquido audible en el área de su hombro.
El dolor generalmente no es significativo y, como se mencionó anteriormente, algunos pacientes pueden experimentar alivio del dolor después de la ruptura. Después de que el tendón roto se retrae, los pacientes pueden notar un bulto en su brazo en el músculo bíceps. Este es el músculo retraído agrupado en el brazo y algunas veces se lo conoce como "Músculo Popeye" porque el músculo es más pronunciado de lo normal. Otros síntomas comunes de una ruptura proximal del tendón del bíceps incluyen:
- Hinchazón de hombro
- Hematomas alrededor del músculo bíceps
- Debilidad con levantamiento
Tratamiento
Los pacientes generalmente no notan ninguna pérdida de la función del brazo o del hombro después de una ruptura del tendón del bíceps proximal aislada. Un leve bulto en el brazo y algunos espasmos o calambres en el músculo retraído generalmente son los síntomas más significativos.
La razón por la cual hay poca pérdida funcional después de una rotura proximal del tendón del bíceps es que en realidad hay dos conexiones del bíceps en la articulación del hombro (es por eso que el músculo se denomina "bíceps", que significa dos cabezas). Cuando la ruptura ocurre en el tendón distal del bíceps en el codo, donde solo hay un accesorio, la reparación quirúrgica es mucho más común.
Puede haber síntomas más importantes que afectan la función del hombro cuando se produce la ruptura del bíceps junto con otras lesiones del tendón del hombro, específicamente una rotura del manguito de los rotadores .
Si se considera la cirugía para la ruptura del tendón del bíceps, el procedimiento quirúrgico típico que se realiza se denomina tenodesis del bíceps . Durante este procedimiento quirúrgico, el tendón del bíceps se vuelve a unir al hueso justo por fuera de la articulación del hombro.
Una palabra de
El tendón del bíceps es una posible fuente de dolor en el hombro. En el interior de la articulación del hombro, uno de los tendones del bíceps pasa a través del manguito rotador y se adhiere al alvéolo del hombro. Las personas con problemas de tendón de bíceps a menudo tienen dolor, hinchazón y sensación de atrapamiento en la parte frontal del hombro. En estas personas, se pueden considerar los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para aliviar el dolor.
Fuentes:
Nho SJ, et al. "Cabeza larga de la tendinopatía del bíceps: diagnóstico y manejo" J Am Acad Orthop Surg noviembre de 2010. vol. 18 no. 11 645-656.